先天性脑血管畸形亦称血管瘤,为非真性肿瘤,系先天性脑血管发育异常,临床上有多种类型,其中以动静脉畸形最多见。本病多见于男性,青年多见。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状,部分病人以癫痫为首发症状。由于“盗血”现象,局限性脑缺血可致脑萎缩,智力减退、精神不正常等。如出血严重,出现脑疝,不及时救治,常可致死。本病治疗方法较多,其中手术切除血管畸形为最佳方法。血管内介入栓塞治疗与立体定向放射治疗是另外两种常采用的治疗方法。
患者家属我弟弟13岁,因为突然发生脑出血而入院,被诊断为先天性脑血管畸形,但是出事之前我们没有察觉他有任何症状,即使他本人也没有说过有什么不舒服,只是在劳累、剧烈运动后偶有头痛,脑血管畸形一般会有什么症状?
专家解答:先天性脑血管畸形临床症状较为隐蔽,常常是出现了较重的临床症状才被发现并就医。具体症状表现在:1.一般症状:搏动性头痛,患者偶可感觉颅内有异常的杂音,为异常血管杂音。2.脑出血:常为首发症状,为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。3.癫痫:可为首发症状或见于出血后,多为全身性发作或局限性发作。4.局灶症状:幕上病变者可有精神异常,偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。
该病儿童时期可有一些基本症状,如有些孩子在3、5岁时表现出不能走长路,连续走路后小孩出现疲软,需要原地休息。读书时,在大脑发育的前阶段,特别聪明,成绩很好。当大脑需要大量供血的阶段,因为供血不足,大脑不能正常发育,一般进入初中阶段开始成绩下降。该病的最大特征就是没有任何可以明显感知到的症状,要到发病后才可以知道是该病,但是为时已晚,错过了最佳治疗时机。所以,及早发现和治疗是取得良好效果的关键。
患者及家属我父亲因为“突然晕倒、昏迷”入院,经检查医生说是血管畸形,请问确定脑血管畸形需要做什么检查才能诊断啊?
专家解答:脑血管畸形患者一般需要做以下检查:1.头部CT检查。病变常为低密度影像,若存在钙化和脑内出血可见高密度影像,增强后血管区呈高密度,有时可见供血动脉和引流静脉。4.头部MRI检查。优于CT,不仅能显示畸形血管及其周围脑组织,还可区别出血与钙化。MRI血管造影相可提高畸形血管团的诊断率。5.脑血管造影检查。是最可靠、最重要的诊断方法,动脉期可见血管团、供血动脉及早期显现的引流静脉。
患者及家属我妹妹15岁,近期因为突然发生脑出血而检查出来患了脑血管畸形,我想问问此病有什么治疗方法?哪种治疗方法最好?
专家解答:对于脑血管畸形的治疗,有多种方法。目前主要有血管内栓塞、手术切除、立体定向放射治疗和联合治疗。对于高血流量、大型畸形血管团、位于重要功能或手术不能达到的脑血管畸形,适用于栓塞治疗或栓塞后再手术切除或者立体定向放射治疗;对于那些位于脑表面的小畸形血管团或位于非重要功能区者,则可采用手术切除;对于那些既不能血管内栓塞、又不能手术切除、并且无出过血的病例,可采用立体定向放射治疗。
迄今为止,手术切除先天性脑血管畸形因其疗效迅速、治愈率高,仍是本病最理想的治疗手段。部分患者因血管畸形破裂出血导致脑疝危象时,需先开颅清除血肿,病情稳定后再进行血管造影检查,根据检查情况制定进一步的处理方案。
迄今患者及家属我的孩子16岁,因在打蓝球时突然跌倒,神志不清,医院后诊断为脑血管畸形出血,做了手术,现在恢复还可以,总说有头晕,头痛,右侧胳膊和腿麻木,我想问问此病将来效果怎么样?
专家解答:对于脑非功能区脑血管畸形,经过上述适合的治疗方法,一般疗效显著,预后良好。对于脑深部和功能区病变,特别是不能全部切除和栓塞的脑血管畸形,往往需要多次血管内栓塞或立体定向放射治疗,防止颅内再出血导致严重后果。您的孩子是在运动后诱发先天性脑血管畸形出血,造成昏迷和颅内压增高的表现。颅内出血破坏脑组织出现相应的神经功能缺失症状,您的孩子主要表现为肢体麻木。慢慢康复锻炼,预后良好。先天性脑血管畸形治疗的目的和意义是:①经过手术切除和血管内栓塞治疗后,完全消除病灶,恢复脑组织的正常血液供应,缓解了症状,避免了再出血等情况;②对大型脑血管畸形,栓塞使其体积缩小,从而减少脑出血和癫痫发作的机会,有助于控制临床病情;③栓塞也可作为外科手术的辅助手段,也为立体定向放射治疗创造条件。
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