小脑出血

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TUhjnbcbe - 2021/1/7 8:53:00

近日,我院神经外科引入加速康复外科理念(FastTrackSurgery,FTS),为一大脑镰旁脑膜瘤患者实施手术治疗,术后1天患者拔除全部引流管,恢复正常进食,术后第2天便能下床活动。

王先生因头痛10医院发现颅内肿瘤,医院原神经外科主任医院,便毫不犹豫选择来我院治疗,姜冰教授当天阅片后,便诊断患者为右额部大脑镰旁脑膜瘤,经周密术前准备,于近日为王先生在高档显微镜下实施精准手术治疗,仅1小时内便把肿瘤完整切除,术中快速病理检查与术前诊断完全一致,术中出血量极少,无输血。在神经外科、麻醉科、ICU多学科紧密协作下,术后患者恢复极快,术后第1天便拔除全部引流管,恢复正常进食,术后第2天便能下床自由活动,无任何功能、感觉障碍。患者对我院神经外科团队快诊、快治、快速康复诊疗结果连连称赞。

据姜冰教授介绍,大脑镰旁脑膜瘤是指位于大脑纵裂并与大脑镰相连的脑膜瘤,为最常见的脑膜瘤,肿瘤较小时一般不引发明显的临床症状,肿瘤增大后可引发癫痫、颅高压症状(头痛、呕吐)、运动障碍、感觉障碍、排尿困难等,手术治疗是目前治疗该疾病的首先方案,镰旁脑膜瘤位置较深,紧邻矢状窦等大血管,手术难度及风险较大,对手术设备及手术人员技术要求较高,目前我科已完成类手术数十例。

神经外科咨询电话

(外二病区医师办公室)

专家介绍

姜冰神经外科主任

中南大学湘雅医学院毕业‖医学博士‖博士生导师‖教授‖主任医师

中华医学会湖南省神经外科学专业委员会副主委‖湖南省医学会医疗事故鉴定专家‖《现代医学》/《国际神经病学》/《国际神经外科学》杂志编委

医院神经外科主任

完成CMB及国家研究课题2项‖完成前-后循环动脉瘤/颅内血管畸形/松果体区肿瘤/鞍区巨大肿瘤/桥小脑角区肿瘤/脑膜瘤/脑胶质瘤等复杂手术治疗

参编著作6部‖发表论文72篇

文字:曹建国

编辑:姚旦

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TUhjnbcbe - 2021/1/7 8:53:00

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  康复训练是治疗小脑性共济失调的有效手段,可提高其运动功能及日常生活能力。


  (1)仰卧位练习:患者平躺在表面光滑的床上或垫子上,足跟能很容易地沿着床面滑动,头部枕起,使患者容易看到小腿与足。①双下肢单独沿床面滑动依次作膝、髋部屈曲伸展、外展内收运动。②双下肢交替沿床面滑动依次作膝、髋部屈曲伸展、外展内收运动。③足跟抬离床面5cm,双下肢单独作依次作膝、髋部屈曲伸展、外展内收运动。④足跟抬离床面5cm,双下肢交替依次作膝、髋部屈曲伸展、外展内收运动。⑤将足跟准确置于治疗师在床上或对侧下肢指定位置。⑥联合各种下肢运动,并使患者足跟随治疗师手指运动。
  (2)坐位练习:①练习依次在有靠背有扶手、有靠背无扶手、无靠背无扶手的椅子上维持正确坐位姿势。②正确坐位向各向平衡训练。③计算足跟抬离地面的时间,逐渐改为练习轮流将整个足抬离地面,然后准确地把足再放到地面指定位置。④用粉笔在地下划两个“十”字标记,轮流使足顺所划“十”字向前、后、左、右滑动。⑤按治疗师的节奏,练习从不同高度椅子上起身和坐下。
  (3)站位练习:①侧走:体质量在双足中轮流转移。②在35cm宽的平行线之间向前走,将双脚分别放在平行线内侧,走10步后休息。③向前走,把每步都踏在地板上绘好的足印上,足印应平行且离中线5cm,进行l/4步、l/2步、3/4步及一整步练习。④转弯:向左右转弯行走。
  (4)上肢训练:指鼻训练,拼图训练,木插板训练,先单手,后双手作拣物训练(从大到小)。
  每次均在患者充分休息后评定,要求周围环境安静、无干扰,由家属或陪护在周围看护,以消除患者紧张情绪。
  小脑性共济失调是由于神经系统损伤引起的运动不协调和平衡障碍,是神经内科常见症状和体征。深感觉、前庭系统、小脑、大脑损伤都可发生小脑性共济失调,其中小脑性共济失调最常见。小脑性共济失调患者康复的主要期望之一就是重新获得步行能力。独立步行需负重、迈步及平衡三要素相结合。因此,恢复步行能力的前提之一是平衡能力良好。人体平衡是身体处在一种姿势或稳定状态下及不论处于何种位置时,当运动或受到外力作用时,能自动调整并维持姿势。
  平衡功能是人体的一项重要功能,日常生活中的各种动作都依赖于有效的平衡功能。其维持取决于正常肌张力、适当的感觉输入、大脑整合作用、交互神经支配或抑制和骨骼肌系统多方面综合作用。
  小脑性共济失调是一种中枢神经系统的损伤,由于运动或感觉传导通路发生障碍,导致患者肌力、肌张力异常,运动控制障碍,最终影响平衡功能。通过平衡训练可加强患者本体感觉,增强下肢和躯干力量,增加身体灵敏度和协调性,提高姿势调整的反应能力,提高转移行走等日常生活活动能力。认为人体平衡功能不是基于一个固定的平衡反射模式,而是基于灵活的、功能性运动技能,通过训练可改善这种技能,从而提高平衡控制能力。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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