患者刘先生入院诊断：脑出血，入院时不能独自站立，左侧肢体活动受限，医-护-治团队专业评估后，改良Barthel指数（生活自理能力）：38分，通过偏瘫肢体综合训练、关节松动、等速肌力训练、电子生物反馈、蜡疗等康复治疗半月后改良Barthel指数（生活自理能力）：69分，可以自主行走，恢复良好。
（训练结束刘先生和治疗师曲坦合影）
延伸阅读：康复训练中心一角
A1智能训练系统
A2智能训练系统
A3步态分析与训练系统
A4手功能训练与评估系统
手功能综合训练台（图片为19年拍摄）
蝶形浴槽（图片为19年拍摄）
悬吊训练系统
康复大厅：站立床训练区、有氧训练区、徒手训练区（图片为19年拍摄）
天行健，君子以自强不息；人行健，身心灵一切安逸。如果您有相关需求，可随时到我院咨询就诊，医院将为您提供专业的康复医疗服务，为您的健康保驾护航。(魏婷婷徐敏）官方优秀支持媒体
患者病例摘要
患者于18天前因生意问题，借酒浇愁，连续两三天宿醉。5月17日凌晨4点左右患者诉头晕，伴恶心呕吐感，后逐渐出现意识不清、呼之不应表现。不伴四肢抽搐、胡乱喊叫等行为。医院，头颅CT提示脑干出血，1.7ml。在ICU治疗后29日复查头颅CT可见出血灶较前吸收，于6月1日当地行气管切开术，现患者嗜睡状态，呼吸稍浅快，血压平稳，由我院派救护车拉回。入院后，完善检查：心脏彩超:高血压心脏病改变，左室舒张功能减低。颈部血管彩超:双侧颈动脉内中膜增厚。特殊脑电图:背景活动：双额、颞区出现多量低中波幅5-7Hzθ慢活动。
检查结果
一、头颅：
1、桥脑及双侧桥臂脑出血（慢性早期），左侧小脑上蚓部少许出血；
2、脑白质多发变性灶；
3、双侧基底节丘脑区多发腔梗灶。
二、头颈+肺：
1、气管切开插管术后改变；
2、左下肺少许炎症。
康复评定
肺康复评定（首次评定）
临床/护理/营养师（干预）
一、暂予以抗感染、降颅压、保护脑神经、维持内环境稳定等治疗，注意观察病情。
二、一级护理：每天定期翻身/拍背、机械排痰、气切套管卫生管理、气囊管理、体位管理（站立）。
三、低糖饮食，控制体重。
中西医结合（干预）
一、促醒治疗：视觉与听觉等多感觉刺激。
二、PT:a、运动训练：肌力训练、抗痉挛治疗、MOTOMED训练、姿势控制训练、坐位平衡训练、转移训练；b、日常生活自理能力训练。
三、PR:a、神经异化技术；b、ACBT；c、激励呼吸训练器训；d、放松训练；e、发声训练；f、坐站训练；g、步行训练；h、呼吸操训练等。
四、物理因子治疗：a、超声药物导入；b、膈肌起搏器电刺激；c、低频电刺激；d、经颅磁刺激。
五、传统康复治疗：a、壮灸；b、针灸；c、中药贴敷。
六、吞咽、言语评估与训练。
七、双侧踝关节跖屈肌群肌张力升高，佩戴踝足支具，预防肌肉萎缩、关节挛缩。
胸肺物理治疗师（干预）
6-6评估与宣教，体位引流，神经异化技术。
6-13营养状况及肌力良好，认知好转；加强呼吸肌放松训练，ACBT/激励呼吸训练器训练。
6-20神志清楚、反应良好，有张口及咳嗽反射。
呼吸频率15次/分，潮气量ml，肺部感染控制或基本控制，无痰或少痰。予以坐站起立训练，ACBT/激励呼吸训练、语音阀间断性封管训练，发声训练、坐站起立训练。
6-26氧合良好，吸入氧浓度（FiO2）0.6，动脉血氧分压（PaO2）60mmHg，吞咽功能良好，连续佩戴语音阀时间超过72小时，主治医师予以拔除气管套管，治疗师予以步行训练、体适能训练，呼吸操等。
治疗时视频治疗结果
经过二十多天的治疗，患者成功拔除气管套管。
作者简介
梁锦锋，毕业于广州医科大学，呼吸康复治疗师，从事康复相关工作5年，对脑卒中、脑外伤等呼吸康复有一定的工作经验。
信息来源：医院康复训练中心
图文编辑：刘彬彬
审核：刘丽容
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