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脑梗塞又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,从而导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。
小脑梗塞是一种发生于头部的病,发病主因多为椎-基底动脉异常和心源性栓子导致,经核磁振(MRI)检查发现病灶并能准确定位具有临床意义。
康复和预防措施有科学准确用药,预防脑梗塞复发、积极地开始康复治疗、日常生活训练、调整情绪、后遗症的功能恢复护理。
患者简介
患者金某,患有小脑梗死,术后为了更好更快的恢复健康,转入我院进行后期的康复治疗。
入院时,神智清楚,可语言交流,吞咽功能障碍,气管切开,四肢肌张力正常。
吞咽功能评估:饮水呛咳,唇及舌运动功能欠佳,咽反射减弱,软腭运动减弱,饮水试验异常,3~5ml水即出现呛咳。
康复治疗
根据医生的根据患者的情况,制定了专门的康复治疗方案,吞咽功能训练及吞咽神经和肌肉电刺激治疗,经过3-4周左右的治疗,患者唇舌运动有所提高。
吞咽功能训练包括:一、进行发音训练,可以发“a、yi、wu、f”音,主要是通过张闭口的动作来促进口唇的肌肉运动。二、进行舌部运动,舌头向前伸出并做上下左右的摆舌头动作。三、或者做一些脸、下颌及喉部的相关运动,可以做皱眉、微笑、鼓腮、张口后闭上、吞咽等动作。
患者康复效果
患者的通过4-5周左右的训练,唇部力量明显提高,舌运动功能有所提高,堵管后可进食配置的食物无呛咳。6周左右,患者拔除气管套管,经口进食半流质食物,后续给予拔除鼻饲管,可完全经口进食。该患者现已出院,也祝愿患者身体健康,早日康复!
治疗原理:
脑梗死导致的吞咽功能障碍,在通过吞咽功能训练和吞咽功能电刺激的治疗下,患者的恢复效果明显。吞咽神经与肌肉电刺激仪用于吞咽功能障碍的治疗及训练,是通过输出特定的低频脉冲电流对喉颈部神经肌肉进行电刺激,兴奋神经及吞咽肌群,可促进产生类似吞咽的肌群(依次)运动,可缓解神经元麻痹、促进吞咽反射弧功能重建与恢复,进而提高吞咽及与语言能力。
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