陈女士肾衰竭，17年前进行了右肾移植手术。肾移植以来的十多年，陈女士一直患有高血压、糖尿病，身体情况一直不容乐观。去年6月移植的右肾失去功能，从此每周规律透析，身体情况每况愈下的她在两个月前又突发脑出血。脑部手术后，持续昏迷二十余天，生命垂危，家属抱着一线希望，辗转来到南京医院。
经重症医学科治疗，陈女士生命体征平稳医院15楼特需病区继续治疗。刚转入15F特需病房时，为昏迷状态、身上插满了气切管、PICC、胃管、血液透析管等多种管路，治疗的每一步都如履薄冰。
特需病区、肾脏内科、重症医学科、神经内科、康复科、护理部、眼科等多学科立即展开会诊讨论，多学科协作治疗。
季大玺名誉院长、特需病区郭振峰主任团队查房多学科团队立即为陈女士行需抗感染、降压、降糖、祛痰、免疫抑制、营养神经等药物治疗，规律高压氧治疗促进大脑功能恢复。肾脏替代方面，该患者因为脑出血，给予枸橼酸抗凝CRRT，由于高压氧需每天下午进行，肾脏科只能晚上给予床边CRRT治疗，余燕婷副主任和汪红英护士长持续一个多月晚上坚守到12点-1点亲自调整枸橼酸抗凝参数，患者没有一次因管路凝血或者其他原因提前下机。最后患者顺利过渡到普通透析，肺部感染也恢复，神志恢复。
护理团队悉心照料经过39天的治疗，陈女士从神志不清，到无意识的四处张望；从有遵医嘱运动，到能以文字交流，治疗40天时在护士的协助下，能进行短时间的下床活动，去除鼻饲管后恢复了自主饮食，治疗44天时，成功拔除气切套管，身体各项功能逐步恢复。入院第61天时，完成了眼科白内障手术。
拔管后床旁运动经过全院多学科63天的共同协作，在肾脏内科季大玺名誉院长及余燕婷副主任、重症医学科张震环主任、特需病区郭振峰主任、眼科唐于荣主任、康复科王蓓蓓主任、神内科杜丽副主任医师、高压氧科贾萍医师、血透室汪红英护士长护理团队的共同协作下，陈女士在15F特需病房张欣欣护士长带领的护理团队精心护理下，康复出院，出院后继续在我院血透室每周固定透析。
肾脏内科团队特需病区专家团队从15F特需病房康复出院时，陈女士及家属非常激动。陈女士的家属表示：“原本以为没有希望了，但是抱着最后一根稻草的心态来到的明基，两个多月来，从看着她昏迷到苏醒、从意识模糊到清醒说话、从卧床不起到能下地走路......医护人员的尽心尽力让我们每一天都看到新的的希望，一路走来我们见证了医学的奇迹。”
陈女士出院时与医护团队合影
特需病区郭振峰主任介绍，脑出血的患者早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。郭主任提醒大家，当有血压升高，高血压脑病或有出血倾向时，均应及时就医积极治疗，以免错过最佳治疗时机。
供稿
特需病区张欣欣
编辑
院办宣传科蒋佳佳
责任编辑
院办宣传科李娜
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