患了白癜风如何治疗 http://m.39.net/pf/a_4554232.html最近随着天气的骤降，神经外科收治了大量的高血压脑出血患者，随着生活水平的提高，高血压脑出血患者的年龄逐渐年轻化，严重威胁着人类健康。下面一起认识一下高血压脑出血。一、什么是高血压脑出血？因高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致的出血，称为高血压脑出血。二、高血压的分级？理想血压：﹤mmHg/80mmHg正常血压：-mmHg/80-89mmHg一级高血压（轻度）：-mmHg/90-99mmHg二级高血压（中度）：-mmHg/-mmHg三级高血压（重度）：≥mmHg/mmHg三、高血压脑出血的症状？高血压脑出血的临床表现因出血部位及出血量的不同而不同，主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、大小便失禁等。四、高血压脑出血的常见部位及临床表现？1、脑叶出血：约占5%-10%，是指大脑皮质下白质出血。脑叶出血的临床表现常和血栓栓塞性脑梗死难以区分。脑叶出血的神经功能缺损因出血部位不同而表现各异：①额叶出血:额叶岀血可出现前额痛,以血肿侧为重,对侧偏瘫,双眼向血肿侧凝视,二便失禁,意识障碍及癫痫。②顶叶出血:对侧半身感觉障碍，较轻的偏瘫③颞叶出血:在优势半球者，出现语言不流利和听力障碍、理解力差，但重复性相对较好。④枕叶出血:血肿同侧眼眶部疼痛和对侧同向偏盲,可有短暂性黑朦和视物变形,有时有感觉缺失、书写障碍等。2、基底节区出血：约占50%-60%。是高血压脑出血的最常见出血部位，病情逐步平稳后出现恶化者占62%，先出现对侧肢体偏瘫，严重时可发展为昏迷甚至死亡。3、丘脑出血：约占20%。一般出现对侧半身感觉障碍，当内囊出血时也出现偏瘫症状。如果向脑干上方扩展，则出现垂直凝视不能，眼睑下垂，瞳孔散大，瞳孔大小不等；当脑脊液循环受阻，可出现脑积水。其特点是小血肿常导致永久性残疾。4、脑干出血：约占10%。脑干素有“生命中枢”之称，有维持清醒的上行激活系统，心血管和呼吸中枢，负责调节呼吸、心跳、血压、体温等生命体征以及复杂的反射活动，对维持机体生命有重要意义！由于脑干解剖的重要性和复杂性，曾经很长一段时期，脑干被列为“手术禁区”，一旦出血，只能保守治疗，死亡率高达79%，出血量大于5ml者死亡率高达95%。近年来，医院神经外科开展了脑干出血的手术治疗，为更多患者赢得了生机。5、小脑出血：约占10%。表现为剧烈头痛、颈痛、频繁呕吐、严重眩晕、瞳孔缩小、意识障碍逐步加重，无明显瘫痪但病变侧肢体出现共济失调，可导致急性颅内压升高，脑干受压，甚至突然发生小脑扁桃体疝（突发呼吸、心跳停止）。6、脑室出血：意识往往在发病后1~2小时内陷入深昏迷，出现四肢抽搐发作或四肢瘫痪，如血压下降、体温升高则病势危重。五、引起血压波动的原因？1、内在因素：①动脉粥样硬化②血管透明脂肪酸样变性③粒状微动脉瘤形成2、外在因素：①环境嘈杂、情绪激动、失眠、过度体力活动都可以直接导致高血压病人血压增高。②剧烈咳嗽及用力排便均可引起胸腹腔压力升高从而导致血压上升。③癫痫发作可加重脑缺氧及脑水肿，颅内压增高，血压增高。④呼吸道梗阻主要对于意识障碍的病人，呼吸梗阻时病人用力呼吸无效，致胸腔压力增高，胸腔压力增高直接逆转至颅内静脉，造成静脉淤血，加重颅内高压。六、高血压都会引起脑出血吗？高血压是脑出血的最常见的和主要病因，但高血压和脑血管病变都不足以引起脑血管破裂出血。脑出血的发病是在原有的高血压病和脑血管病变基础上，血压骤升所致。因此控制血压，保持血压的稳定对于高血压病人非常重要。七、高血压脑出血的辅助检查？主要是头部CT检查，是诊断脑出血的首选方法，其次检查有MRI。八、高血压脑出血的治疗方法？1、非手术治疗即保守治疗，通过药物进行止血、脱水降颅压、抗脑血管痉挛、控制血压，同时配合其他治疗护理手段促进病人神经功能康复。2、手术治疗血肿穿刺引流术；显微镜颅内血肿清除术。九、高血压脑出血预防有哪些？1、避免情绪激动，及不良环境的刺激。保持心情舒畅。喜怒无常很容易使血压波动并有脑出血等风险。2、戒烟、限制饮酒。3、保持大小便通畅，切勿用力排便。4、坚持适度运动，减轻体重，目标比标准体重轻5％。5、高血压病人应坚持按医嘱服药，不可擅自停用降压药物。划重点，不要觉得吃了一段时间降压药，血压在正常范围内就擅自停掉降压药，千万不要，这是一种慢性自杀行为，我科80%高血压脑出血的患者就是因为擅自停药。6、服药期间应定时测量血压，控制血压在正常范围。Tips:《中国高血压防治指南》建议降压目标:一般高血压患者应降至/90mmHg。能耐受者、部分高危及以上的患者可进一步降至/80mmHg。特殊人群的目标血压人群目标血压老年患者65~79岁的老年人,首先应降至《/90mmHg;如能耐授,可降至/90mmHg(Ia,B);≥80岁的老年人应降至/90mmHg(Ia,B)妊娠高血压患者/mmHg(IIb,C);脑血管病患者病情稳定的脑卒中志者降压目标为《/90mmHg(Ia,B);急性缺血性卒中并准备溶栓者的血压应控制在《/mmHg冠心病患者/90mmHg(I.A),如能耐受可降至/80mmHg(IIa.B),应注意DBP不宜降得过低(Ib.C)糖尿病患者/80mmHg(IIa,B):老年和冠心病/90mmHg肾脏疾病患者无白蛋白尿者为《/90mmHg(I,A)有白蛋白尿者为/80mmHg(Ia,B)心力衰竭患者推荐的降压目标为《/80mmHg(I,C);高血压合并左心室肥厚但尚未出现心力衰退的患者,可先降至《/90mmHg,如患者能良好耐受,可进一步降低至/80mmHg十、高血压脑出血微创穿刺清除术四川省医院神经外科在治疗脑出血方面有独到的方法——微创穿刺脑内血肿清除技术：通过该穿刺技术,最少能把17m血肿从大脑深部抽出而无任何副损伤,最多可抽出达m血肿。无论是对少量出血还是中到大量出血,治疗效果与传统的开颅手术方法比都有惊人的改善,而且费用较传统方法大大降低,创伤小、住院时间短，最低时从入院到出院只需2万余元,住院时间3-4天。四川省医院是一所著医院，它的重点学科——神经外科，由经验丰富、训练有素的医护人员组成，其中主任医师2名，主治医师5名，护理组有主管护师3名，护师5名，护士4名。特色技术：1.脑出血的外科治疗，包括小骨窗开颅血肿清除术、去大骨瓣减压颅内血肿清除术、神经内镜下脑内血肿微创清除术和微创穿刺脑内血肿清除术，为不同病情的脑出血患者提供了多种选择，其中脑出血的微创穿刺清除术，无论病例数量和术后效果方面在绵阳市均首屈一指，是卫生部指定该技术全国40医院之一。2.三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌抽搐等颅神经疾病的微创手术根治。3.显微镜下微创颈动脉内膜切除术防治脑梗塞。4.脑血管病的介入诊断治疗技术。5.脊髓脊柱外伤、肿瘤和退行性变（椎间盘突出）的微创手术治疗。6.各种脑肿瘤的显微镜下和神经内镜下微创切除。医院神经外科科室-（医生办），-（护士站）科室主任、首席专家张新平教授-；-感谢您阅读往期消息，更希望您经常与我们互动，对我们的工作批评指正，如有要事或个性化问题，欢迎您直接联系客服。本