大脑萎缩和小脑萎缩的主要区别是萎缩的部位不同，造成的临床表现也不一样，引起萎缩的病因也有区别。大脑萎缩最常见于阿尔茨海默病，这是一种神经系统退行性疾病，患者以高级认知功能受损为主要表现，早期是记忆力损害，后期逐渐出现性格和行为改变、精神障碍、癫痫发作等，头颅磁共振、影像学检查可以发现大脑皮层萎缩明显，沟回加深，脑裂增宽特别是外侧裂增宽明显。小脑萎缩多见于多系统萎缩或者脊髓小脑性共济失调等，其临床表现以头晕、共济失调、走路不稳为主，典型的患者会有明显的眼球震颤、吟诗样语言、肌张力减低、阔基底步态等，影像学可以看到小脑体积缩小，有梳子样的齿状痕，从矢状位观察更加明显。
那么什么是大脑萎缩呢？它的表现是什么呢？
什么是大脑萎缩？
大脑萎缩一般易发于老年人，但也可见于部分脑发育不良的青少年和幼儿患者，引起脑萎缩的原因很多，如：脑栓塞、脑膜炎、脑血管畸形、脑部肿瘤、癫痫记忆力下降长期饮酒、营养不良、甲状旁腺功能低下、脑发育不良、滥用镇静药、煤气中*、酒精中*、化学药品中*等均可导致脑萎缩。大脑萎缩的临床表现
大脑萎缩的临床表现分早期，中期和晚期三个阶段。
早期阶段：
最常见的早期症状是记忆力减退，思维能力下降，主要是近记忆障碍，表现为：自己熟悉的东西不知放在何处，丢三落四，甚至记不住刚吃过的饭菜，叫不出朋友的名字。1.管理财务的能力下降，不能独立购物，虽然能做熟悉的工作，但对任何新的要求都不能sh胜任；2．行为怪异，如爱捡拾无用的东西；3．情感淡漠，自私，多疑，对周围的事物缺乏兴趣，丧失主动性，不爱与人交往；4．在熟悉的环境中迷路；5．语言障碍，发音有一定障碍，说话不太利落，书写困难。以上这些症状很轻微，进展又很缓慢，所以不易引起家人的注意，有时即使注意到了，也常被认为是老年人的正常现象。这一阶段，病人所有的日常生活均能自理，甚至有些病人还能参加一定的社会工作，脑CT检查未见异常或轻度脑萎缩，这一阶段可以持续2--5年左右的时间。中期阶段这一阶段的病人记忆力明显下降，近期事遗忘尤为严重，同时也表现出远事遗忘，开始有明显的认知功能障碍，还可有精神混乱，感知困难，综合能力下降。1．对地点、时间和人物的辨别均可有障碍，即定向障碍，经常发生迷路走失；
2．计算能力和工作能力显著下降，理解力和判断力也下降，不能胜任工作；
3．思维紊乱，发音不清，语无伦次，大事被忽略，小事却纠缠不清，常出现无意义的重复动作；
4．情感不稳，如抑郁，焦虑，易怒，感情失控等，还表现为散慢，性格变化，行为异常，可有幻觉、幻听；
5．病人的视觉空间技能进一步受损，在日常生活中表现为明显的穿衣困难，比如将鸡心领的毛衣穿反了，裤子穿反了，甚至将裤腿当上衣的袖子穿；
6．运动能力失调，行走不稳，不能正确地做出一个连续复杂动作，甚至无法走直线，有些病人原来会骑车、游泳，得病后却不会骑车、游泳了。往往到此期，病人家属及同事才有所注意，医院就诊，CT或磁共振检查，可有一定程度的脑萎缩，据统计，在医院脑萎缩专科门诊所见到的痴呆病人多数为中期病人，这一阶段的病人只能料理自己的部分生活，需要别人帮助，此阶段大约可持续2年左右时间。
晚期阶段这一阶段的病人明显呆傻，行走明显困难，需要搀扶，常卧床不起或呆在座椅中，各种定向能力均丧失，不能主动进食，大小便失禁，不认识家人，甚至不知道自己的名字，极端多疑，有被害妄想，幻觉等，有的病人还有不当的社会行为。总之患者的智能与体能全面瘫痪，生活完全不能自理，需要专人护理。
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