丹江口市医疗卫生保障服务移民外迁工作纪实
组织篇：天使的使命
“我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则。将病人的利益置于我自己的利益之上，用同等的关切和献身精神关怀所有需要我帮助的人，不管他们有没有能力付酬。杜绝一切堕落及害人的行为。即使我不能治愈病人，也总要帮助他们，对他们一视同仁，不强迫，不欺骗，不口是心非。”
年4月28日下午，均县镇洪家沟岗村户名移民正式动迁前一天，卫生系统42名医疗卫生保障人员，高举右手重温希波克拉底医师誓言，决心以最好的精神状态顺利完成移民外迁医疗卫生保障任务。
全市移民搬迁工作启动以来，卫生系统广大干部职工发扬“一切行动听指挥”的优良传统，坚持把移民搬迁卫生保障工作作为正常医疗业务工作之外的头等大事抓好、抓实，为实现全市移民和谐搬迁做出了应有的贡献。
组织有力，全力服务移民搬迁
“实现零差错，零事故，不让一个移民群众掉队！”是卫生系统服务移民外迁工作提出的响亮目标和口号，也是广大医务工作者做好移民搬迁卫生保障工作的决心和勇气。为了加强对移民搬迁卫生保障工作的组织领导，市卫生局专门成立了由局长亲自挂率的工作专班，研究制定并提请市移民指挥部印发了《丹江口市移民搬迁医疗卫生安全保障方案》（丹移指[]45号），并抽调分管公共卫生的副局长负责日常工作，为移民外迁卫生保障工作的顺利开展提供了坚强的组织保证。
在整个搬迁过程中，移民的心情复杂、精神紧张、旅途劳顿、抵抗力低，受到这些生理、心理因素的影响，容易诱发胃肠道、心脑血管、外伤、精神疾病。从组织看房、装运物品、拆除房屋、集中吃住、统一乘车、再到安全送达，至少要经过一两个星期，要保障如此庞大的群体这么长时间的身心健康，几乎是不可能完成的任务，远远超出了医学的范畴。
为此，市卫生局抽调全市多名医护技人员，组成的11个护理梯队，调动所有的救护车，全部培训演练到位，参加移民搬迁。每次动迁前，市卫生局不讲困难，不讲代价，无条件的满足移民乡镇的需求，要多少人给多少人，要多少车给多少车，需要什么服务提供什么服务。不管是千人以上的大规模搬迁，还是零星的户主选点看房，甚至单独的一个病人，都制定详细的预案，统一调配人员、救护车，配备心电监护仪、便携式X光机、B超、担架、氧气瓶（袋）、清创包等急救设备，抗眩晕、心脑肾急救等常用药品，组成“医院”护送移民。安排卫生监督员对移民集中就餐进行驻点监督，确保卫生安全。对于位置偏远、身患重病的特殊移民，提前接送到乡镇卫生院进行治疗。针对山区、库边晕车群众多的实际，车队出发前，医务人员逐一给移民发放晕车药。在搬迁过程中，按照医疗常规和应急预案，及时处置各种突发情况，无一例死亡，无一起医疗差错，无一起医疗纠纷。
倾情服务，全程温馨专业照护
移民搬迁医疗保障，听起来的简单，做起来难。四万多移民，从组织看房、装运物品、拆除房屋、到集中吃住、组织乘车，最后安全送达，要保证这么长的时间跨度和如此庞大群体的身心健康，情况十分复杂，任务异常艰巨。为了精心组织好每一次护送任务，妥善应对各种难以预料的突发事件，卫生系统广大干部职工倾注了无数的心血和汗水。
“哪里有移民，哪里就有白衣天使的身影！”这是干部群众对医务人员的由衷赞美。在每一批次移民正式动迁前，卫生系统抽调的人员、车辆、药械全部集结到移民村组，设置巡回医疗点，对普查出的重点对象进行规范的治疗和处置。对于位置偏远、身患重病的移民，提前接送到乡镇卫生院进行住院观察。车队出发前半小时，医务人员逐一给移民发放晕车药或晕车贴，对老、弱、病、残、孕等特殊人群，安排乘坐救护车由医务人员全程护送，力争不让一个移民群众掉队。
为了保证每一个移民安全健康，也为了通过他们，取得其他移民的信任和支持，医务人员始终坚持做到以移民为先、移民为重，真正把移民当亲人，想移民之所想，急移民之所急，帮助移民缓解了病情，舒解了心结，化解了矛盾，促进和谐搬迁。移民外迁，大多路途遥远，夜半动身，为了防止移民途中出现高血压、脑出血、急性心功能衰竭、哮喘发作、晕车综合症、心因性疾病、外伤、中暑等突发情况，医务人员熟练掌握各种突发意外疾病早期表现症状，详细制定应急处理措施，严格按照医疗常规，妥善处置各种突发情况。护送途中，广大医务人员克服种种困难，自始至终以温和的态度、温暖的语言、温情的服务护理移民，遇上年老、瘫痪、精神病人，端屎端尿、被骂被打也是常有的事儿，宁可苦自己，绝不误移民。
以人为本，和谐搬迁责重泰山
68批移民外迁，68场没有硝烟的“战斗”！没有将士出征前的豪言壮语，没有无影灯下的惊心动魄，却有非典时期的紧张气氛！为实现市委、市*府提出的“以人为本，和谐搬迁”的目标，卫生系统广大干部职工始终把保障移民群众健康安全作为一项义不容辞的责任，不计得失，不计荣辱，以人为本、倾情服务。从医疗卫生保障的精心组织、过程实施和圆满落幕，集中展现了卫生系统广大干部职工讲*治、守纪律、识大体、顾大局的良好精神风貌。
人群中高血压的患病率是26%，肿瘤、糖尿病、慢阻肺的患病率分别在1——2%，四者相加，早已超过了30%，何况还有更加严重的艾滋病、结核病、麻疯病等传染病人和难以处置的精神病人，他们要么容易在搬迁过程中出现生命危险，要么在搬迁后失去管理，造成新的疫情。正如担任过十堰市卫生局长的市长曾文华总结的那样：“我们是把最大、最弱、风险和矛盾最多的一个群体交给了卫生部门”。
一组组翔实的数据，真实记录了卫生系统在全市移民外迁工作中做出的巨大牺牲和奉献。在人员、物资、车辆紧张的情况下，市卫生局从全市18家医疗机构抽调多名内、外、妇、儿、精神科业务骨干和疾病控制、卫生监督专业人员，抽调全市所有的救护车，全力服务全市9个移民乡镇、70个村、个组、户、人移民外迁。累计出动救护车台次，卧铺车12台次，医务人员人次，建立健康档案近四万份，排查重点对象名，治疗病人名，住院治疗病人78名，救护车接送病人名，消耗药品多万元，安全护送移民到达外迁地10个县市区、39个乡镇场、98个安置点,向市委市*府、市移民指挥部和全市人民交上一份满意的答卷。
服务篇：天使与你同行
为了移民的健康和安危，广大医务人员始终牢记“救死扶伤，保障健康”的宗旨和使命，忠实践行医师职业道德和南丁格尔精神，从迁前普查，到迁中护送，再到迁后对接，到处都有医护人员穿梭忙碌、辛勤工作的身影，他们翻山越岭，逐村逐户开展移民健康普查；为了移民的健康和安危，他们凌晨起床，逐车逐人发放晕车药品；为了移民的健康和安危，他们吃住在车上，全程护送老弱病残平安到达安置地；为了移民的健康和安危，他们加班加点，连夜核对上传参合移民合作医疗档案、预防接种卡帐册、乡村医生外迁手续、孕产妇系统管理档案、传染病人流行病学资料……
迁前普查，移民健康记心间
“大嫂，我们是均县卫生院的医生，你们附近有年龄大的，平时身体不好的，或是怀孕的吗?我们是来开展健康普查，为移民健康平安搬家摸底的，请您带下路好吗？”4月上旬，均县镇卫生院医生袁良新和他的同事们身着白大褂，背着出诊箱，翻山越岭，走村串户，挨家挨户开展健康普查。这样的生动工作场景，在全市9个移民乡镇70个移民村组一次次再现。在每一批移民搬迁启动之际，卫生系统都责任医师团队，会同乡村医生，集中开展移民健康摸底，建立健康档案，组织疾控人员对艾滋病、结核病、麻疯病等进行普查，并对各类老、弱、病、残、孕等重点人群进行早期治疗和干预，
土台乡是一个背靠大山，三面环水的库区岛乡，地处偏僻。辖区内14个行*村，13个村有外迁移民，沿河路线长，地广人稀，山路崎岖。每批次外迁前排查工作量非常大。面对困难，土台乡卫生院确定每批次移民动迁前一周，将医院的全部职工分成几个调查专班，包村包组入户排查。对重点对象详细询问病史、检查身体、制定周密的干预治疗计划，并做好详细记录，互留电话。重点对象每天进行跟踪随访，发现问题及时解决。累计排查需干预治疗对象余人，重点观察和治疗有46人。
家住浪河镇代湾村68岁移民陈金春，患有高血压、头痛，中风症状。浪河卫生院开展重点人群摸排中掌握这一情况后，立即将陈金春接入卫生院诊治，经过专家会诊被确定为小脑出血，高血压病三级，处于极高危期。经过一个多星期的精心治疗和护理，病人症状得到好转，没有留下偏瘫等中风的后遗症。离院搬迁之际，家属紧紧握住主治医师的手说：“太感谢你们了，如果不是你们提前发现，可能我就到不了新家了，感谢*府的关怀！”
多次参与移民搬迁医疗保障任务的市卫生局医*科长蒲清华深有感触地说：“正是由于前期扎实地开展了健康普查，使卫生保障工作掌握了第一手资料，积极有效的干预治疗措施，保证了迁移途中高危人群的安康。”
迁中护送，悉心呵护保平安
前期健康普查再辛苦，为的是让移民平安搬迁。移民车队和重点人群护送，是移民外迁卫生保障工作的重中之重。为此，卫生系统累计开展了68批移民外迁集中“会战”。在每一批移民车队出发前半小时，医护人员都要给每位移民发放晕车药，对不能口服药物的小孩和老人，又购置了价格高十几倍的晕车贴。对排查出来的高危人群，用救护车等由医护人员跟车护送，及时处置病情。
均县镇洪家沟村移民向某，患癫痫病近20年，平时精神异常有暴力行为，在吵闹、嘈杂环境中易诱发，为避免搬迁途中发病，卫生系统安排专用救护车，由精神病医生全程护送到的安置地。89岁的均县镇莲花村四组移民老康，伤残*人，双脚不能站立，患贫血性心脏病多年，搬迁当日为了跟上移民车队，医护人员深一脚、浅一脚地摸黑用担架把老康抬到船上，从水路运送到高速公路武当山服务区后，又转乘救护车护送，直至到达安置地后抬到移民新家。医护人员离开时，老康连声说：“是你们把我这个不会走路的人抬到了移民新家，我一辈子都不会忘记你们！
“部分批次移民老弱病残特殊高危人群集中，迁安两地路途遥远，救护车单一护送不仅耗费人力、物力，而且不利于医护人员跟车随时观察病情和应急处置。能不能在移民迁移的路途医院？”负责全市移民外迁卫生保障工作的市卫生局副局长赵新竹在凉水河镇第六次移民正式动迁前，提出了一个创新的思路，并很快得到了市移民指挥部的认同。
10月21日，凉水河镇第六批次移民正式动迁前一天，一辆贴有大红“十”字标识和“医院”字样，配备有专业急救药械的双层卧铺车开进了凉水河镇卫生院。22日凌晨，该镇惠滩河、檀山和汉江村户名移民即将动身迁往天门市多宝镇。由于库区移民居住偏远分散，最远的距集镇60多公里，为了让每一位移民按时上车、平安到达，45名患病高危人群被提前一天接到凉水河镇卫生院，接受干预治疗。为了照顾好每一位移民，卫生院马帮明院长和医护人员一直忙到晚上十一点半，22日凌晨一点半又起床组织发放晕车药品，安排患病移民登上“医院”卧铺车，向安置地进发。
在全市移民搬迁的壮丽画卷中，“医院”成为一道引人注目的靓丽风景。从凉水河第六批次外迁移民首创，到后来的浪河镇、丁家营镇、六里坪镇等乡镇的多批次移民外迁，“医院”派上了大用场，卧铺车既宽敞，又舒适，也方便家属、医护人员跟车照顾，深得移民群众称道。
迁后对接，新家看病不用愁
全市移民外迁安置地在省内10个县市区，移民迁到安置地后看病能不能及时核销，也是参合移民和*委*府十分关心的事儿。为此，卫生系统合管人员与各迁入地做了大量的档案资料对接工作，保证了外迁移民新家看病能及时报销。
朱丽霞，是均县镇合管员。9月27日，该镇罗汉村、老龙沟村户移民动身搬迁之即，朱丽霞放下家中3岁的女儿，按照移民站提供名单及合管办要求，连夜对即将搬迁的名移名姓名、身份证号、合作医疗档案进行核对，直到凌晨完成所有核对、上传工作。为了不影响移民就诊，这已是朱丽霞第22次为移民交接合作医疗档案，想到多份合作医疗档案因为自己的及时顺利交接，移民在安置地看病住院能及时核销，朱丽霞愧对女儿的心略感一丝安慰。
土台乡七里沟村五组移民陈守兰，今年74岁，双眼失明、双耳失聪多年，患有严重的高血压、心脏病，伴室性早搏，医护人员排查时测血压∕mmhg。由于无法进行正常交流，经过综合分析，移民工作组将其列为高危人群，给予药物进行降压处理，并在正式动迁前3天用救护车接到卫生院进行全面治疗，搬迁上车前又给予全面体检并口服救心丸进行预防性治疗。搬迁途中，又安排医护人员跟车严密观察老人身体状况，顺利将老人送到移民安置地，医院医护人员进行了交接。老人的儿子感动地说：“还是共产*好，还是医生护士好，没想到来这边住院看病也能报销，你们的工作不容易，我和我的家人非常感谢你们”。
“要把每一位移民的健康状况摸排清楚；要把每一批次移民高危人群平安送达安置地；要做好合作医疗档案和患病移民与安置地卫生部门的交接；要让移民指挥部放心，让*府放心，让移民群众没有后顾之忧！”市卫生局局长李健勇在卫生系统应对大规模搬迁誓师大会上的动员与嘱托，更加激励和振奋了卫生系统移民工作专班和广大医护人员，以“参与移民无限光荣，服务移民责任重大”的历史责任感和使命感，圆满完成全市移民搬迁卫生保障工作任务。
奉献篇：纯洁的天使
年9月28日，均县镇老龙沟村、罗汉村移民外迁，也是我市组织的第一次千人百车大搬迁。卫生院提前10天组织医务人员进村入户开展摸排，摸排出的重点对象达76人，光需要坐救护车的就达18人之多，共出动了10台救护车。搬迁前一周，分管局长的电话便响个不停，需要处置的事情一个接一个，一次次生命接力开始了。
23日晚上，摸排小组发现罗汉村5位危重病人，有中风的、有骨折的、有瘫痪的、有失明的、有极度虚弱的，必须用专车护送。可这些人根本经不起山路的颠簸，医疗组只好决定坐船沿水路抬上武当山服务区与大部队汇合。9月28日凌晨1点，天空一片漆黑，伸手不见五指。从村里到河边步行虽然仅仅3里山路，但十几个医务人员和村民们，抬着从市里运进来的五幅担架，深一脚、浅一脚地硬是在崎岖不平的山路上走了一个多小时。途中，一名79岁的心衰患者在担架上胸痛胸闷，呼吸困难，血压瞬间下降到零。医生立即进行人工呼吸，医院救护车在草店码头接人。上了船，两位医生轮换在病人身边，听心脏、测血压、输液、输氧，患者得救了，其他对象全部安全地送到了目的地。
9月24日，排查组发现一个精神病人，发作时连他妈都打，是个典型的武疯子，时常在人多、嘈杂环境中发作。家属告诉医生：“你们不把他安置好，我们家族都不走”。搬迁过程中矛盾一拨接着一拨，患者在这种环境中发病了怎么办？跑了怎么办？家属不搬怎么办？这可是天大的责任！医疗组立即安排患者住进*峰门诊。患者住病房，医生住隔壁；患者吃饭，医生在旁边站着；患者上厕所，医生就在外等候，整整坚持了4天。9月28日凌晨5点，市卫生局专门派来了救护车和精神病专家。两名医生不顾随时可能的人身伤害，一个坐在车门口防止患者跳车，一个靠窗坐在患者身边预防砸玻璃，贴身护送到安置区。
村里有一个94岁老人，医院诊断为高血压III级、慢性心衰、心功能III级，下达了病危通知书，家属已经放弃治疗，放在家里等死。如果不管他，房子要拆，如果运送，很容易死在路上，接到院里死了，家属可能要闹事。面对这些难题，院长坚定的说：管不了这么多了，一切凭我们的良心行事。最后，查宏指挥长担保，医院垫资，救护车小心医院。*府的关怀深深的感动了移民，四个村全部顺利搬迁。医院平静地离开人世，医务人员又用专车将其拉回老家帮助处理完后事。
9月28日凌晨，经过一个小时的忙碌，一个八斤重的男婴顺利降生。副院长谢学锋长嘘了一口气：“幸亏准备得当，要不然真不知道发生什么事呢！”原来，9月23日上午，医务人员在入户摸排时发现这个孕妇全身浮肿，属典型的妊高征，预产期就在9月28日前后。由于孕妇暂时没有分娩前兆，家属不以为然，再怎么劝说，就是不同意住院观察。但医务人员知道，她家离卫生院有十几里地，到公路边也需翻一座大山，一旦出现难产不能及时住院，不但危及母子两条生命，更会在和谐移民的主旋律中酿成一次事故！摸排小组留下一名助产师和一名护师24小时监护。9月27日夜里10：30，孕妇突然出现了大出血、缺氧、休克症状，家属一下子慌了。留守的医生护士一边急救，一边联系救护车，一边通知手术室准备。夜里1：30分，也就是搬迁的当天凌晨，孕妇顺利产下婴儿，母子平安。三天后，当一家人登上专门为她们出动的救护车，一路欢歌笑语顺利到达天门新家时，家属连说“感谢*府，感谢移民*策！”
这只是移民搬迁大战役中的一次很平常的医疗保障，每批都这样进行着。就这样，一个个生命在白衣天使手中传递，一曲曲生命的赞歌在白衣天使手中续写。而这样的生命接力，在非典时期、在H1N1时期、在一次次公共卫生应急关头、在看似平静的每一天，都在进行着！
正如社会上流传的那样：如今的医务工作者像忠诚的狗，老实的羊，受气的猪，吃草的牛，忙碌的马。但他们更像蜡烛一样，燃烧自己，照亮别人；像竹子一样，心空脑清，甘为人梯。这些圣洁的白衣天使，没有自我，只有病友亲人，没有性别，都是父兄姊妹，没有索取，只有默默奉献。自从搬迁开始，他们就没有节假日，没有双休日，没有三班倒，少了亲人的团聚，有的是责任、辛劳、汗水和委屈。
今年四月，正值清明前后，均县镇四个村连续搬迁，搬这个村，要同时准备下一个村，排查、接运、护送、再排查、再接运、再护送，医务人员、救护车都是连轴转，光在高速路了，一天跑坏三台车。家住闵家沟村的院长闵环瑧早早买了一叠火纸放在车上，准备路过时，到爷爷的坟头烧张纸。可是从清明前，到清明后，前后路过几十趟，愣是没烧成。
11月24日，丁家营镇最后一次搬迁。户多位移民，摸排出的重点对象达人，光精神病人就达9人之多。移民反反复复，前后拖了四天，市卫生局出动医务人员70多人，10台救护车、四台卧铺车，光晕车药就发了一万二千颗。
23日开始，卫生院早早在镇中学和小学设置两个就诊点。连续几天，在镇小学熙熙攘攘的人群中，飘动着两个美丽的白衣身影——产科主任王燕和护士艾满满。时间已进冬季，寒风中接待问诊直至深夜1点。这个要喝水，那个要拿药，有的要洗脚，有的喊尿盆……等他们都吃了、睡了、安顿了，她们才给自己泡了包方便面。还没顾上休息，凌晨2点又要叫移民起床，安排重点护送对象洗漱、吃饭，喝晕车药，搀扶他们上“医院”。整整四天三夜，医务人员几乎都是这样熬过来的。
上了车，其他移民又不走了。家属没动身，那边的家开不了门，病人就不能走。几个性急的病人骂骂咧咧嚷开了，医务人员不断的赔着小心。有人嚷着上厕所，有的要晕车药，有的说心慌，有的说头痛等，护士吴丽随声应答着，跑前跑后为他们服务。路上，一个小孩“哇哇”地开始吐，把吃的东西都吐出来了，满身都是污物。等处理妥当，一位老大爷又控制不住，屙到裤裆里。医生毛泽梅对护士小吴说，我来吧，你还没结婚呢。小吴脱口说道：没关系，病人面前，没有性别，说着就擦了起来。
93岁董老奶奶，慢性心衰，裹着小脚，行动很是不方便，需要救护车护送。儿子对移民*策有抵触，把矛头对准了医务人员：你们给我打个条子，陪我是不陪，到那边少一根汗毛叫你们吃不了兜着走。途中，病人晕车、尿频，两分钟要喝水，三分钟要解手，不住声的嚷嚷，医护人员不厌其烦的照顾着。病人要喝水，医生给他买，要吃饭，医生把自己的干粮让给他，路上屙尿在车上，护士担着老人大小便。到了安置地，家属就是不接，跑的无影无踪，磨了四个小时才抬进家门。令医务人员无比骄傲的是，当晚上9点返回在荆门服务区“巧遇”市委书记郭新明，郭书记亲自为医务人员点火锅，她们满腹的委屈一下子变成了满心的欣慰。
自己不吃的给病人吃，自己不喝的给病人喝，家属不管的医生管，家属不孝的医生替他孝。这就是我们可亲可爱的医护人员，她们奉献的是一丝温情，一份关爱，一滴汗水，一份真情，换来的是千万移民的平安和健康。也许，她们的故事并不荡气回肠，但正是这些点点滴滴的付出，谱写了一曲曲可歌可泣的生命赞歌。
有一种精神经纬千秋，可昭历史，这就是南水北调移民干部铸就的“移民精神”；有一种精神情系苍生，可鉴日月，这就是医务人员无私奉献的“天使精神”。若是说南水北调将为共和国心脏供给源源不竭的水源，那么白衣天使则传递着一份普渡众生的真情。在服务移民这个大战役中，卫生队伍再次得到了锤炼，南丁格尔精神又一次升华，我们将以更加积极的姿态投入到保障人民健康的伟大事业中，因为，这是天使的使命！
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