传统上,颅脑超声是通过前囟门扫查,可以获得幕上结构稳定而清晰的图像,但由于距离较远、小脑幕对声束的反射阻碍了小脑的清晰成像,故超声对小脑疾病的诊断,多年来几乎是一盲区。经乳突囟扫查,可以获得清晰的小脑及后颅窝切面,图像可以与MRI相媲美,经乳突囟的扫查,可提高小脑疾病的检出率。
1.扫查方法:
乳突囟位于颞骨、枕骨和后顶骨的交界处(图35)。侧卧位通过乳突囟扫查可获得两个主要切面切面,显示后颅窝及脑干(图49、图50)。
探头置于耳后,移动探头直到显示清晰的后颅窝。探头纵向扫查获得小脑冠状切面,探头横向扫查获得小脑横断面。
2.标准切面
(1)经乳突囟纵切面(小脑冠状切面)(图49)
(2)经乳突囟横切面(小脑横切面)(图50)
3.测量
经乳突囟小脑冠状切面测量测量小脑横径(Transversediameter-TD):两侧小脑半球皮质最远端连线的距离;
经乳突囟横切面切面测量小脑蚓部的长度(Lenthofcerebellarvermis-CVL)。
本切面扫查的适应症详见《小儿颅脑超声影像》
该书本书共10.9万字,页,共有十一章33节,表格16个,组张图片,其中超声图张,MRI图张,CT图8张,病理图7张,脑电图1张,手术图2张;示意图71张,其中63张解剖示意图是自己手绘的,图表15个,照片7张。本书涵盖了颅脑超声基本手法、标准切面、测量、参考值、早产儿的发育,HIE、脑出血、脑积水等常见颅脑疾病,从超声医生的角度来系统地介绍了颅脑先天畸形,总结了近年来颅脑超声的科研进展;收纳了颅脑少见疾病的超声图片。本书从胚胎发育入手、从不同的疾病发病机理和病理生理的阐述过渡到超声图片的解释,希望以此帮助基层超声医生更好的理解疾病,不停留于“看图说话”。
新书即将出版,届时请各位专家