经常有老人在门诊表示自己小脑萎缩，“变傻了”。医院神经内科专家王凤楼指出，老年人智力水平下降与小脑关系并不大。小脑的主要功能是保持躯体平衡和调解肌张力、协调身体运动。小脑病变主要的症状是共济失调、眼球震颤、肌张力低，患者常常表现为站立不稳，摇晃、步态不稳，像醉汉步态，而不会造成痴呆。
大脑病变可能造成记忆力衰退、思维判断能力下降、性格随着病情的发展改变、甚至影响语言与运动和感知障碍。老年性痴呆常见于大脑弥漫性萎缩造成的阿尔兹海默症，主要表现在学习能力、注意力、记忆力、表达能力、计算判断能力的下降。造成老年痴呆的病因有很多，除了阿尔兹海默症以外，脑血管病、肿瘤、外伤等都有可能引起脑性痴呆。因此，痴呆症主要病因应称为脑萎缩，而不是小脑萎缩。
老年人如何预防脑萎缩？
一是积极治疗基础疾病，尽量去除危险因素。脑炎、脑出血、脑梗死、脑血管疾病、长期饮酒（酒精中*)、一氧化碳中*、高度营养不良、滥用激素等原因都可能导致脑萎缩，存在以上基础疾病时要积极治疗，以防脑萎缩的发生。尤其是脑出血、脑梗死、脑血管畸形等脑血管疾病，一定要积极治疗，并做好康复训练。
二是饮食清淡，改变吸烟、酗酒等不良习惯。平时可多吃蔬菜水果。高脂肪、低蛋白的饮食是动脉硬化的危险因素，而动脉硬化导致的脑血管疾病又是脑萎缩的高危因素，因而饮食方面的调整对预防脑萎缩有很大的临床意义。
三是合理用脑。读书、写作、思考等脑力活动，有一定的预防、减慢脑功能衰退的作用。
对于已发生脑萎缩的患者，可通过健康教育、用药、缓解不良情绪、饮食调整、康复训练等措施，在改善语言功能、增强记忆力、提高生活质量的同时，预防疾病进一步恶化。
《天津日报》王俊苏张然文
编辑：尤颖康
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