1.辨别录制好的环境声音,如汽车喇叭声,流水声,猫叫声等,用于(
)。
A.触觉失认的检查
B.听觉失认的检查
C.颜色失认的检查
D.体像失认的检查
E.结构性失用的检查
参考答案B
听觉失认评定包括:①无意义声音配对:让患者为无意义的声音配对。②环境音:辨别录制好的环境音,如汽车喇叭声、上课铃声、流水声、雷声、猫狗叫声等。③音乐:辨别患者熟悉的音乐,歌曲、钢琴曲、二胡曲、笛子曲等。④语声:辨别不同类型语声,如男声、女声、童声及老人声或外语及汉语字、词、句等。
2.关节活动度训练可用于(
)。
A.关节不稳
B.关节挛缩
C.骨折未愈合又未做内固定
D.骨关节肿瘤
E.关节脱位
参考答案B
关节挛缩是指包括关节囊、韧带等软组织在内,导致被动关节运动受限的状态。适合行关节活动度训练。
3.PNF技术主要是利用(
)。
A.双侧对称模式
B.双侧不对称模式
C.双侧反转模式
D.单侧分离模式
E.对角线螺旋运动模式
参考答案E
神经肌肉本体感觉促进技术(PNF)是通过刺激人体本体感受器,激活和募集最大数量的运动肌纤维参与活动,促进瘫痪肌肉收缩,同时通过调整感觉神经的兴奋性以改变肌肉的张力,缓解肌痉挛。特点:①肢体、躯干和头部等多关节、多轴位的螺旋对角旋转的运动模式。②通过发展感觉,尤其足本体感觉促进运动,并注重运动的控制。③可通过被动或主动活动实现。
4.T形单足手杖不能用于(
)。
A.偏瘫病人的健侧
B.握力好,上肢支撑力强的患者
C.上肢支撑力强,平衡能力较好的患者
D.老年人
E.上肢支撑力强,平衡能力差的患者
参考答案E
单足手杖适用于握力好、上肢支撑力强的患者,如偏瘫患者的健侧、老年人等。
5.吞咽障碍的评定内容不包括(
)。
A.命名能力
B.咀嚼能力
C.腭咽闭合能力
D.喉的运动
E.发声运动
参考答案A
6.在进行关节活动范围评定时,如果存在关节活动受限,则应该(
)。
A.仅测量主动活动度
B.仅测量被动活动
C.主、被动活动度任选一种进行测量
D.先测主动活动,后测被动活动
E.先测被动活动,后侧主动活动
参考答案D
在进行关节活动范围评定时,如患者存在关节活动受限,则应先测量主动关节活动范围,再测量被动关节活动范围。
7.有关红外线疗法的注意事项,不正确的是(
)。
A.感觉障碍患者慎用
B.照射头部时需防护眼镜
C.动脉阻塞性病变不宜
D.不宜用于皮炎患者
E.新鲜的植皮可缩短照射距离以增大剂量
参考答案E
新鲜的植皮、瘢痕区,其血液循环、散热功能不佳,红外线照射时宜拉开距离,以免烫伤。
8.不属于协调功能评定内容的是(
)。
A.指鼻试验
B.轮替试验
C.站立位反应
D.跟膝胫试验
E.画圆试验
参考答案C
协调功能评定内容包括指鼻试验、指-指试验、肢体放置、轮替试验、还原试验、示指对指试验、拇指对指试验、握拳试验、跟-膝-胫试验、画圆试验、趾-指试验、拍手试验、拍地试验、旋转试验。
9.矫形器用于保持关节的正常对称系,防止肢体再次损伤,促进病变愈合时,其作用属于(
)。
A.保护作用
B.稳定作用
C.代偿作用
D.矫正作用
E.免负荷作用
参考答案A
矫形器的固定和保护作用:通过对病变肢体的固定和保护,促进炎症、水肿吸收,保持肢体、关节的正常对线关系,防止肢体再次受损,从而促进病变愈合。
10.超声波治疗时患者的适宜感觉是(
)。
A.针刺感
B.温热酸胀感
C.刺痛感
D.灼热感
E.麻木感
参考答案B
11.多块肌肉协调动作训练原则不包括(
)。
A.准确
B.抑制不需要的活动
C.先分后合
D.超常负荷
E.大量重复
参考答案D
12.关于肌电生物反馈治疗,错误的是(
)。
A.需要安静的治疗环境
B.早期需要借助肌电生物反馈仪
C.强化患者的认识与记忆
D.逐渐过渡到脱机训练
E.只能用于肌肉放松训练
参考答案E
肌电生物反馈治疗的临床应用:①增强肌力训练:周围神经损伤、肌腱移位术后、吞咽肌力训练、呼吸肌力训练以及盆底肌力训练等。②痉挛肌的放松训练:脑卒中后偏瘫、脊髓损伤后截瘫、脑瘫和痉挛性斜颈等。③一般性放松训练:用于紧张性头痛、焦虑症、失眠症等。
13.患者在平行杠内进行步行训练时,最先进行的训练项目是(
)。
A.身体重心的转移训练
B.同时进行拖地步行
C.摆至步训练
D.摆过步训练
E.四点步训练
参考答案E
四点步训练:这是可在平行杠内最先进行的步行训练项目。
14.患者神经吻合术后10天,可以采用的康复治疗是(
)。
A.神经肌肉电刺激
B.自我牵张
C.手法被动牵张
D.机械牵张
E.机械训练
参考答案A
15.高位脊髓损伤致四肢瘫痪的患者适合选用(
)。
A.一般轮椅
B.低靠背轮椅
C.高靠背、防褥疮坐垫轮椅
D.单轮驱动轮椅
E.运动型轮椅
参考答案C
靠背越高,越稳定,靠背越低,上身及上肢的活动范围就越大。故高位脊髓损伤致四肢瘫痪的患者选用高靠背、防褥疮坐垫轮椅
16.轮椅放置脚踏板时,板面离地的距离至少为(
)。
A.2cm
B.3cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm
参考答案D
轮椅座位高度:坐下时足跟(或鞋跟)至腘窝的距离,再加4cm,在放置脚踏板时,板面至少离地5cm。座位太高,轮椅不能入桌旁;座位太低,坐骨承受重量过大。
17.心底部听诊最清晰的心音是(
)。
A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.第五心音
参考答案B
第二心音发生在心舒期,标志着心室舒张期的开始,它分为主动脉音和肺动脉音两个成分,分别在主动脉和肺动脉听诊区(胸骨左、右缘第二肋间隙,即心底部)听得最清楚。
18.PNF技术中,感觉输入的种类不包括(
)。
A.阻力
B.牵张
C.手法接触
D.意念
E.视觉
参考答案D
PNF技术中本体感觉输入的种类有:阻力、扩散与强化、手法接触、体位与身体力学、言语刺激(指令)、视觉、牵张、牵引、加压法、时机。
19.通过奖赏患者的某种行为,达到治疗目的属于(
)。
A.认知治疗
B.脱敏治疗
C.阳性强化治疗
D.冲击疗法
E.社会技能训练
参考答案C
阳性强化法是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法,也称“正强化法”或“积极强化法”。通过及时奖励目标行为,忽视或淡化异常行为,促进目标行为的产生。
20.关于超声波治疗的描述,错误的是(
)。
A.声头与治疗部位之间需涂敷接触剂
B.适当用力压紧,使声头与皮肤紧密接触
C.移动法时声头以1~2cm/s移动
D.水下法治疗时,用普通的温热水
E.当患者出现疼痛,立即减小输出强度
参考答案D
水下法治疗时,要用去气水,而且皮肤上也不得有气泡。水囊法与水下法所用的水必须是经过煮沸的水,冷却后缓慢灌注,以免激起水疱,使气泡进入到水中。
21.属于直肠训练禁忌证的是(
)。
A.脊髓损伤
B.脑卒中
C.脑外伤
D.痔疮
E.肛门肿瘤
参考答案E
直肠训练禁忌证有:①神志不清,或无法配合治疗;②肛门和直肠局部皮肤破损,或严重感染;③肛门或直肠肿瘤。
22.阅读时在患侧的肢端放上颜色鲜艳的尺规,用手指沿行间移动,使视线随手指移向患侧的训练,适宜训练(
)。
A.注意力
B.单侧忽略
C.手指失认
D.运动失用
E.视觉空间失认
参考答案B
阅读训练是单侧忽略的训练方式。阅读训练:阅读文章时给予视觉暗示,在忽略侧用彩色线条标出或用于指出做标记。书写时给予运动暗示,在桌面上或膝上间歇移动左手(主动或被动)。记录:阅读书报(3行):无漏读2分,有漏读为0;读出排列在前方的数字卡中的数字:无漏读2分,有漏读为0。
23.属于病理征的是(
)。
A.Babinski征
B.颈强直
C.踝反射
D.距反射
E.发汗试验
参考答案A
Babinski征阳性是指锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射;用于临床上的神经系统检查,属于锥体束病理反射。
24.乳癌根治术后幻乳觉康复不包括(
)。
A.心理康复
B.使用乳房假体
C.局部轻柔抚摸
D.经皮电神经刺激疗法
E.高频电疗
参考答案E
乳癌根治术后幻乳觉康复包括:①心理康复;②使用乳房假体;③局部轻柔抚摸;④经皮电神经刺激疗法;⑤避免强电流与强热治疗。
25.关于失语症的治疗方式“小组训练”的叙述,错误的是(
)。
A.又称集体训练
B.其优点是接近日常交流的真实情景,有助于治疗效果的泛化
C.小组训练适合失语程度为轻到中度的患者
D.是失语症的主要治疗方式
E.能帮助患者克服孤独感
参考答案D
小组训练又称集体训练,适合失语程度为轻到中度的患者。目的是逐步接近日常交流的真实情景,通过相互接触,减少孤独感,学会将个人训练的成果在实际中有效地应用。治疗师可根据患者的不同情况,编成小组,开展多项活动。
26.关于等速运动的叙述,正确的是(
)。
A.定量评定肌力的方法
B.运动速度恒定不变,阻力不变
C.运动角度恒定不变,阻力不变
D.仅可以测定等速向心肌力
E.仅可以测定等速向心和等速离心肌力
参考答案A
A项,等速运动是指运动过程中肌纤维收缩导致肌肉张力增加但运动速度(角速度)恒定的运动方式,用来进行肌力的定量评定。运动中仪器产生顺应性阻力,即受试者主观用力大,仪器产生阻力随之增大,而不能产生加速度(运动开始和结束的瞬时加速度和减速度除外)。
27.眼部超声波疗法采用(
)。
A.水囊法
B.直接接触法
C.固定法
D.移动法
E.药物渗入法
参考答案A
眼部超声波治疗以采用水囊法为宜,剂量应严格掌握。
28.磁疗法的治疗剂量中,低磁场为(
)。
A.小于50mT
B.50~80mT
C.80~mT
D.~mT
E.~Mt
参考答案A
磁疗法的治疗剂量分为4级。低磁场(<50mT)、中磁场(50~mT)、高磁场(~mT)和强磁场(>mT)。
29.关于电疗安全措施的叙述,错误的是(
)。
A.治疗部位有金属异物不能进行治疗
B.患者不能自行调节仪器输出电压
C.患者接受治疗时不能随意移动体位
D.治疗室为木地板,电疗仪器要接地
E.治疗部位有较多汗液对可安全进行电疗
参考答案E
30.截瘫患者行走中最快,最实用的步行方式为(
)。
A.摆过步
B.摆至步
C.四点步
D.两点步
E.三点步
参考答案A
摆过步训练是截瘫患者行走中最快、最实用的步行方式,但需要患者具备较高的平衡能力。
31.认知疗法的着眼点是(
)。
A.错误认知
B.情绪变化
C.行为变化
D.正确的认知
E.主观体验
参考答案A
认知治疗是根据认知过程影响情感和行为的理论假设,通过认知行为技术来改变患者不良认知的一类心理治疗方法的总称。其着眼点是纠正患者的错误认知。
32.颈6节段完全性脊髓损伤患者,自己操作普通轮椅的训练为(
)。
A.上台阶
B.上下楼梯
C.平地转换方向
D.轮椅舞蹈
E.翘起轮椅的前轮
参考答案C
C6损伤,意味着C6及以上(C5~C2)仍然完好,C7以下出现功能障碍。完全性损伤即S4~5无感觉与运动功能,轻度依赖轮椅。此类患者上肢手的功能丧失,不能伸肘、屈腕,但可以屈肘、伸腕。下肢和躯干完全性瘫痪。能在平地上驱动轮椅,可以在轮椅轮上缠橡皮条和戴防滑手套以加大摩擦力。
33.冷气雾喷射法用于头颈部可以(
)。
A.治疗高烧
B.治疗面部痉挛
C.治疗高血压症
D.造成头面部气管的损伤
E.治疗自主神经功能紊乱
参考答案D
冷气雾喷射:将装有易气化的冷冻剂(一般多用氯乙烷)的喷雾器,在距体表2cm处向患部喷射5~20秒,间歇0.5~1分钟后再喷,反复数次,共3~5分钟,直至皮肤苍白为止。此法多用于肢体,禁用于头面部,以免造成眼、鼻、呼吸道的损伤。
34.轮替呼吸训练的主要目的是(
)。
A.提高肺泡通气量
B.降低肺强压力
C.提高膈肌肌力
D.减少机体耗氧量
E.提高支气管内压,避免塌陷
参考答案C
35.按摩的适应证是(
)。
A.局部皮肤创伤
B.肢体水肿
C.新鲜瘢痕
D.湿疹
E.局部骨折未愈
参考答案B
36.某患者难以发出“喀”和“拉”的声音,最可能的原因是(
)。
A.唇的动度差
B.舌的动度差
C.软腭动度差
D.通气功能差
E.声带动度差
参考答案B
患者难以发出“喀”和“拉”声,即舌的交替运动障碍,故舌的动度差。
37.改善关节活动范围的器具不包括(
)。
A.磨砂板
B.滑板
C.摇椅
D.落地型织布机
E.木工工具
参考答案C
38.以增加肌力为目的机械抗阻训练重复次数小于(
)。
A.15~20次
B.21~25次
C.26~30次
D.31~35次
E.36~40次
参考答案A
机械抗阻训练重复次数:增加肌力为目的时,重复次数应大于5~6次,小于15~20次;以轻阻力改善耐力时,则可安排3~5组共30~50次。
39.有关徒手肌力评定特点的叙述,正确的是(
)。
A.定量分级非常准确
B.需要专业的检查设备
C.对完全瘫痪的肌肉无法进行评定
D.不受评定者主观评价误差的影响
E.仅表明肌力的大小,不表明肌肉收缩的耐力
参考答案E
参考解析:
徒手肌力评定是评定者在借助重力或徒手施加外在阻力的前提下,评定受试者所测肌肉(或肌群)产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。特点:①使用方便,不需要专门的检查设备,不受场地、时间等的限制。②应用范围广泛,可对全身主要肌肉(或肌群)进行评定,并对完全瘫痪至正常的肌肉(或肌群)进行评定。③若正确掌握评定方法,可获得较为准确的结果。若采用分级更细的标准,不同评定者之间的误差也可降低。④以受试者自身重量作为肌力评定的基准,故可表达与个体构成相对应的肌力,相对比测力计方法等评定所获得的肌力绝对值更具有实用价值。⑤徒手肌力评定仅表明肌力的大小,不能表明肌肉收缩的耐力。⑥定量分级相对较为粗略,且主要依靠评定者的主观判断来评定,故较难排除评定者主观评价的误差。
40.缩写为WO的矫形器是(
)。
A.颈矫形器
B.胸矫形器
C.手矫形器
D.腕矫形器
E.肩矫形器
参考答案D
WO:W为wrist(腕)的缩写,O为矫形器(orthosis)缩写。
41.高压静电治疗的最佳适应证为(
)。
A.急性炎症
B.糖尿病
C.高血压
D.头晕
E.自主神经功能紊乱
参考答案E
42.下列表现不属于有氧训练运动量过大的是(
)。
A.运动当日失眠
B.运动后大汗
C.运动后持续疲劳
D.运动后持续关节酸痛
E.运动次日清晨心率明显快或感觉不适
参考答案B
提示运动量过大的指标:①持续性疲劳;②运动当日失眠;③运动后持续性关节酸痛;④运动次日清晨安静心率明显变快或变慢,或感觉不适。
43.下肢“4”字实验阳性提示病变部位在(
)。
A.腰3~4
B.腰4~5
C.腰5~骶1
D.骶髂关节
E.膝关节
参考答案D
“4”字试验主要用于诊断腰骶椎关节病,坐骨神经痛,及强直性脊柱炎等。操作方法:患者仰卧位,健侧下肢伸直,患侧下肢屈髋、屈膝、外展,并将外踝置于健侧下肢膝部,以组成“4”字形。检查者一手按住患者健侧髂骨以同定骨盆,另一手将患侧膝部下压。若患者出现骶髂部疼痛为阳性。
44.常用的清除石蜡杂质的方法不包括(
)。
A.水洗沉淀法
B.白陶土沉淀法
C.滑石粉沉淀法
D.离心法
E.过滤法
参考答案D
石蜡定时清除杂质常用的方法有水洗沉淀法、过滤法、白陶土沉淀法、滑石粉沉淀法。较简便常用的方法是水洗沉淀法。
45.独立生活活动能力(FIM)项目评分为7分指的是(
)。
A.完全独立
B.有条件的独立
C.监护
D.少量帮助
E.完全依赖
参考答案A
FIM7分表示完全独立:该活动能在合理的时间内,规范地、安全地完成,无需修改活动,无需辅助设备或用具。
46.心电运动试验中握力运动是(
)。
A.踏车运动
B.活动平板
C.手摇车运动
D.等长收缩运动
E.等速运动
参考答案D
心电运动试验有活动平板试验、踏车试验、手摇车试验和等长收缩运动。其中等长收缩试验一般采用握力试验。常用最大收缩力的30%~50%作为运动强度,持续收缩2~3分钟。
47.患者在Barthel指数中得分60分,提示其功能水平属于(
)。
A.完全独立
B.轻度残疾
C.中度残疾
D.重度残疾
E.完全依赖
参考答案A
Barthel指数的总分为分,得分越高,表示ADL的自理能力越好,依赖性越小。评分在60分以上者基本能完成BADL,59~41分者需要帮助才能完成BADL,40~21分者需要很大帮助,20分以下者完全需要帮助。患者不能完成所订标准时为0分。
48.关于主动关节活动训练的叙述,不正确的是(
)。
A.适用于肌力3级以上的患者
B.完全由患者主动收缩肌肉完成
C.可以增加强壮肌群的肌力
D.可以用于改善肌肉、关节和神经调节功能
E.在训练完成后应监测患者总体情况
参考答案C
主动关节活动训练:①目的:改善与恢复肌肉功能、关节功能和神经协调功能等。②适宜对象:适用于肌力在3级以上的患者。③力的来源:完全由患者主动收缩肌肉来完成。④体位:能使活动的关节充分放松和便于主动施力的体位。在训练完成后,监测患者总体状况,注意生命体征,活动部分的皮温和颜色改变以及关节活动度、疼痛或运动质量的改变。
49.测量颈椎左右侧屈的轴心位于(
)。
A.肩峰
B.头顶后方
C.枕骨粗隆
D.第五颈椎棘突
E.第七颈椎棘突
参考答案E
颈椎左右侧屈的轴点位于第七颈椎棘突;左右旋转的轴心位于头顶后方;前屈和后伸的轴心均位于肩峰。
50.关于韦氏记忆量表评定项目,错误的是(
)。
A.视跟踪
B.图片回忆
C.联想学习
D.背诵数目
E.逻辑记忆
参考答案A
韦氏记忆量表测试项目包括:经历、定向、数字顺序关系、再认、图片回忆、视觉再生、联想学习、触觉记忆、逻辑记忆、背诵数目。
51.有关做轮椅时的臀部减压方法的叙述,错误的是(
)。
A.双手支撑使臀部离开椅面
B.双手抓住一侧扶手,将另一侧臀部抬起,两侧交替
C.用手腕勾住膝关节,身体向前倾
D.一侧肘勾住靠背把手,身体侧倾
E.用腕勾住靠背把手,身体向前倾
参考答案C
52.有关高频电疗电容电极法的操作错误的是(
)。
A.对置的两个电极间距不应小于一个电极的直径
B.电极应与皮肤表面平行,并保持一定的间隙
C.两个电极与皮肤的间隙不等时,电力线集中于间隙大的部位
D.治疗表面凹凸不平的部位时应加大电极与皮肤的间隙
E.并置的两个电极间距离应大于两个电极与皮肤间隙之和
参考答案C
C项,电极应与皮肤表面平行,并保持一定的间隙,作用较均匀,较深;电极贴紧皮肤时,电力线密集于表浅部位,作用表浅。两个电极与皮肤之间间隙相等时作用较均匀,否则电力线将集中于间隙小的部位。
53.关于躯体感觉诱发电位的叙述,错误的是(
)。
A.重复两次检查的峰潜伏期差不得大于0.5ms
B.记录必要平均叠加0次以上
C.不包括从脊髓记录的SSEP
D.从头顶记录到头皮的SEP
E.重复两次检查的波幅差不得大于20%
参考答案C
躯体感觉诱发电位方法:一般用表面电极刺激,上肢通常刺激腕部的尺神经或正中神经,下肢刺激踝部的胫神经或腓神经。刺激强度为感觉阈上、运动阈下。刺激脉冲波宽为0.1~1.0ms频率为0.5~1.0Hz。在头皮的C3、C4和C2点记录。记录必须平均0次以上,以保证必要的信噪比。重复两次检查的峰潜伏期差不得大于0.5ms,波幅差不得大于20%。
54.有关紫外线照射过量的处理原理原则错误的是(
)。
A.立即脱离紫外线照射
B.超短波温热量治疗
C.红外线治疗
D.冷疗
E.保护创面
参考答案D
若紫外线照射剂量过强出现照射野皮肤红斑反应剧烈、水疱、糜烂或创面的组织液大量渗出的光化性损伤,处理原则为立即脱离紫外线照射,应用超短波、白炽灯等热疗,并保护创面。
55.脑卒中后遗症最常出现的心理问题是(
)。
A.过度反应
B.抑郁
C.恐怖反应
D.妄想
E.攻击行为
参考答案B
56.在构音障碍舌的评价中,要让患者张口(
)。
A.30s
B.1min
C.2min
D.3min
E.4min
参考答案B
构音障碍舌的评价:①静止状态:令患者张嘴1分钟,以观察舌的静态表现。②伸出:令患者完全伸出舌并收回5次(4秒内4次),记录所用秒数。③抬高:令患者张嘴,连续向上、下伸舌5次(6秒内),记录完成情况及所用时间。④两侧运动:令患者伸舌并左右摆动5次(4秒内),记录所用时间。⑤交替运动:令患者尽可能快地说“喀、拉”10次,记录秒数。⑥言语时:记录患者会话中舌的运动。
57.患者,男。65岁,左膝关节置换术后第一天,不适宜进行的物理治疗是(
)。
A.冰疗
B.踝泵治疗
C.持续被动活动
D.股四头肌等长收缩训练
E.左膝关节超短波治疗
参考答案E
58.患者,女,25岁。小脑出血恢复期,不能完成指鼻试验,则下列功能有缺陷的是(
)。
A.协调功能
B.平衡功能
C.肌力
D.肌张力
E.关节活动度
参考答案A
指鼻试验是用于评定协调功能的方法,具体操作:嘱患者先将手臂伸直、外展、外旋,以示指尖触自己的鼻尖,然后以不同的方向、速度、睁眼、闭眼重复进行,并两侧比较。小脑半球病变时可看到同侧指鼻不准,接近鼻尖时动作变慢,或出现动作性震颤(意向性震颤),且常见超过目标(辨距不良)。感觉性共济失调时睁眼做无困难,闭眼时则发生障碍。
59.患者,男,48岁。腰部疼痛两周余。患者两周余前腰负重后出现疼痛,活动受限,局部物理治疗效果欠佳,行推拿疗法。关于操作顺序说法正确的是(
)。
A.一般从脊柱下端开始,逐渐向上端移动
B.一般从脊柱上端开始,逐渐向下端移动
C.一般从腰部疼痛周围开始,逐渐向疼痛部位移动
D.一般从腰部疼痛部位开始,逐渐向外周移动
E.直接于疼痛部位推拿即可
参考答案C
推拿操作顺序如果是推拿肢体,一般由远端开始,逐渐向近端移动;如果是推拿躯干部位,由症状部位的外周开始,逐渐移向患处。
60.患儿女,13岁,右下肢缺如1年余。患儿1年余前车祸外伤致右下肢截肢,目前病情平稳,左下肢肌力正常,假肢安装前接受腔的评估不包括(
)。
A.接受腔的松紧度
B.残肢与接受腔是否能否全面接触
C.重点负重的部位是否合适
D.压力敏感部位是否受压
E.接受腔材质如何
参考答案E
下肢假肢接受腔评定内容有接受腔的松紧度、残肢与接受腔是否能全面接触、重点负重的部分是否合适、压力敏感部位是否受压、是否有局部压迫和疼痛等。
61.患者男,64岁,脑出血后4周,洼田饮水试验时分两次以上喝完,无呛咳,该实验检查结果为(
)。
A.洼田饮水试验五级
B.洼田饮水试验四级
C.洼田饮水试验三级
D.洼田饮水试验二级
E.洼田饮水试验一级
参考答案D
饮水试验为一种较方便、常用的筛查方法,适用于病情较轻的患者吞咽功能检查或正常人群的筛检。具体操作如下:患者取坐位,以水杯盛常温水30ml,嘱患者如往常一样饮用,注意观察患者饮水过程,并记录饮水所用时间,一般可分为下列5种情况(计分):(1)一饮而尽,无呛咳。(2)两次以上喝完,无呛咳。(3)一饮而尽,有呛咳。(4)两次以上喝完,有呛咳。(5)呛咳多次发生,不能将水喝完。评判结果:(2)时考虑可疑,(3)以及以上的情况为异常。该患者洼田饮水试验时分两次以上喝完,无呛咳,故为洼田饮水试验二级。
62.患者女,40岁,偏瘫,患者在不受外力和无身体动作的前提下,保持独立站立姿势,用下肢支撑体重保持站立位,其平衡评定为(
)。
A.一级坐位平衡
B.二级坐位平衡
C.三级坐位平衡
D.二级站立平衡
E.一级站立平衡
参考答案E
63.患者男,65岁。一周前无明显诱因出现左侧肢体乏力,持物不稳,头部MRI显示,左侧侧脑室旁、左侧基底节区脑梗塞。查体:右上肢可举臂平肩,右手伸指活动差,右上肢肌张力稍高。该患者在进行作业治疗前,应完成的功能评估不包括(
)。
A.感觉运动功能
B.认知综合功能
C.日常生活活动能力
D.社会心理功能
E.大小便功能
参考答案E
64.患者男,59岁,言语不清伴有上肢活动不利2个月,Brunnstrom分期:右上肢Ⅱ期,右手肿胀一个月,右肩半脱位。下列处理不恰当的是(
)。
A.佩戴右肩吊带
B.被动牵引右肩关节
C.右肩调制中频电疗
D.右肩低频电疗
E.右肩超短波治疗
参考答案B
65.患者男,82岁,脑卒中后,精细运动功能减退,完成剪贴杂志图片的作业活动中不会使用剪刀和胶水,应采取的措施是(
)。
A.不让患者参加此活动
B.治疗师手把手的帮患者剪贴
C.给患者一把自助具和一个胶水棍,以帮助完成活动
D.让患者自己慢慢剪贴,不强迫完成任务
E.给患者安装一个动力性夹板
参考答案C
66.患者男,60岁,因“突发右侧肢体活动不利一个月”收入院,头核磁示“左侧基底节区脑梗死”,查体可见的体征不包括(
)。
A.右侧巴宾斯基征阳性
B.右侧膝腱反射亢进
C.右侧膝腱反射未引出
D.右侧肌张力增高
E.右侧踝阵挛阳性
参考答案C
67.患者男,34岁。车祸致股骨颈骨折后股骨头坏死,行全髋关节置换术后4天,对于患者来说下列体位最安全的是(
)。
A.屈膝°
B.屈髋°
C.屈髋内旋
D.伸髋外旋
E.下肢内收超过身体中线
参考答案A
髋关节置换术后有四种危险而应避免的体位:髋屈曲超过90°;下肢内收超过身体中线;伸髋外旋;屈髋内旋。
68.患者女,55岁。慢性阻塞性肺病,患者明显感到明显气短气急。此气短气急症状分级为(
)。
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
参考答案D
气短气急症状分级:1级:无气短气急;2级:稍感气短气急;3级:轻度气短气急;4级:明显气短气急;5级:气短气急严重,不能耐受。因此答案选D。
69.患者男,28岁。车祸导致T12平面脊髓损伤1个月。双下肢关键肌肌力0级。选择被动关节活动训练的目的不包括(
)。
A.增强瘫痪肢体本体感觉
B.促发主动运动
C.牵张挛缩的肌腱
D.维持关节活动度
E.增强肌力
参考答案E
被动关节活动度训练的目的是增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促发主动运动;同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带,维持或恢复关节活动范围,为进行主动运动做准备。
70.患者男,72岁。2月前出现左侧身体乏力,记忆力减退,诊断为:右侧脑梗死,目前肢体功能恢复良好,仍存在记忆力减退,下列属于针对患者记忆功能减退进行的康复治疗是(
)。
A.Rood法
B.SchuEll刺激促进法
C.PQRST法
D.Bobath法
E.Vojia法
参考答案C
PQRST法是记忆技巧法,P-(Preview)预习或浏览要记住的段落内容。Q-(Question)向自己提问该段的目的或意义。R-(Read)仔细阅读材料。S-(State)用自己的话陈述从段落中得到的信息。T-(Test)用回答问题的方法检验自己的记忆。
71.患者男,40岁。脑外伤术后右手笨拙。精细动作不能完成,最适合的治疗是(
)。
A.粉刷
B.槌钉
C.锯木
D.擦拭桌面
E.捏黏土
参考答案E
捏黏土的作用:不使用工具,仅用手指的力量,完成黏土的造型工作。在完成作业的同时拇指屈曲、伸展、对指、四指的屈曲伸展等各种精细动作均得到训练,不仅增强了肌力,动作的协调性也可以得到改善。
共享题干题
患者女,58岁。右侧肢体无力1个月,Brunnstrom分期:右上肢Ⅲ期,右下肢Ⅳ期,患者坐位平衡三级,立位平衡一级。
单选题1.下一步应主要进行的平衡训练是(
)。
A.坐位动态平衡训练
B.立位静态平衡训练
C.立位动态平衡训练
D.躯干平衡巡逻训练
E.踝的平衡训练
参考答案C
共享题干题
患者女,58岁。右侧肢体无力1个月,Brunnstrom分期:右上肢Ⅲ期,右下肢Ⅳ期,患者坐位平衡三级,立位平衡一级。
单选题2.下述观点错误的是(
)。
A.训练难度由易到难
B.训练由简单到复杂
C.训练过程中加强患者的安全教育
D.平衡训练与头和躯干的控制无关
E.动态平衡训练施加的外力不要过大
参考答案D
共享题干题
患者男,22岁,两小时前足球比赛时出现右踝扭伤。查体:右踝肿胀,活动受限,不能负重,触痛明显,X线检查未发现骨折现象。
单选题3.目前应采取的最佳治疗措施是(
)。
A.制动
B.超短波
C.冰敷
D.按摩
E.中频电疗止痛
参考答案C
共享题干题
患者男,22岁,两小时前足球比赛时出现右踝扭伤。查体:右踝肿胀,活动受限,不能负重,触痛明显,X线检查未发现骨折现象。
单选题4.48小时后应采取的治疗首选(
)。
A.超短波
B.超声波
C.中频电疗
D.按摩
E.低频电疗
参考答案A
踝关节扭伤的处理原则:①消炎、消肿:损伤24个小时内以冷疗为主,急性期无热量的高频电疗。急性期后选择温热治疗,如高频电疗微热量或温热量、超声波、红外线、蜡疗等。②镇痛:低频或中频电疗,低强度半导体激光等。③增加关节活动范围。④强踝关节稳定性。超短波作用可达深部肌层与骨,故患者48小时后应采取的治疗首选超短波。
共享题干题
患者男,25岁。小腿内侧皮肤红肿,疼痛三天,查体:小腿内侧皮肤可见边界清晰皮损区,鲜红,皮温高,略隆起的硬肿性红斑,手指压之褪色,给予紫外线治疗。
单选题5.红斑反应最明显的紫外线波段是(
)。
A.nm以下
B.~nm
C.~nm
D.~nm
E.nm以上
参考答案C
长波紫外线:波长~nm,色素沉着、荧光反应作用强、生物学作用弱;中波紫外线:波长~nm,红斑反应最强、生物学作用最强;短波紫外线:波长~nm,对细菌和病*的杀灭和抑制作用强。
共享题干题
患者男,25岁。小腿内侧皮肤红肿,疼痛三天,查体:小腿内侧皮肤可见边界清晰皮损区,鲜红,皮温高,略隆起的硬肿性红斑,手指压之褪色,给予紫外线治疗。
单选题6.测量该患者的生物剂量时,说法错误的是(
)。
A.测定生物剂量的孔板由不透光的金属或者塑料板制成
B.孔板固定于下腹部或者上臂内侧皮肤
C.观察结果期间照射部位不宜做任何热疗
D.生物剂量或者最小红斑量的单位为nm
E.急需治疗时用平均生物剂量确定首次治疗量
参考答案D
根据人体的一定部位对紫外线照射后的反应程度而确定的剂量称为生物剂量,它以出现最弱红斑反应所需的时间为标准,即某一部位距光源一定距离进行紫外线照射,经历一定潜伏期后,照射局部出现的肉眼能见的最弱红斑的对应照射时间,称为最小红斑量或一个生物剂量(MED)。其剂量单位为秒。
共享题干题
患者男,25岁。小腿内侧皮肤红肿,疼痛三天,查体:小腿内侧皮肤可见边界清晰皮损区,鲜红,皮温高,略隆起的硬肿性红斑,手指压之褪色,给予紫外线治疗。
单选题7.关于首次照射后的维持剂量错误的是(
)。
A.中红斑量增加原剂量的50%
B.弱红斑量增加原剂量的25%
C.红斑反应轻微,炎症被控制每次增加2MED
D.红斑反应不明显炎症减轻,每次增加2MED
E.红斑不明显,炎症加重,每次增加4~6MED
参考答案E
①若首剂量达到预期皮肤反应,则下次治疗时亚红斑量增加原剂量的10%~%,弱红斑量增加原剂量的25%,中红斑量增加原剂量的50%,强红斑量增加原剂量的75%,超红斑量增加原剂量的l00%。②若皮肤反应与预期反应不符,红斑反应弱但炎症呈现被控制趋势时每次增加2MED,红斑不明显且炎症无变化时每次增加4~6MED,红斑不明显并且炎症加重时每次增加6~10MED,红斑明显则停照2~3天后重复首次剂量或增加1~2MED。
共享题干题
患者男,45岁,右肩关节活动范围受限3个月。患者三个月前外伤致右肱骨外科颈骨折,内固定术后骨折愈合良好。查体:皮肤瘢痕增生明显,肩关节内收,外展、屈曲、伸展均明显受限。
单选题8.适合该患者的关节松动的级别(Maitland手法)(
)。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
参考答案D
麦特兰德的关节松动技术分为4级:Ⅰ、Ⅱ级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限;Ⅲ级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬;Ⅳ级用于治疗关节因周围组织粘连,挛缩而引起的关节活动受限。故该患者应选择Ⅳ级。
共享题干题
患者男,45岁,右肩关节活动范围受限3个月。患者三个月前外伤致右肱骨外科颈骨折,内固定术后骨折愈合良好。查体:皮肤瘢痕增生明显,肩关节内收,外展、屈曲、伸展均明显受限。
单选题9.关节松动术的适应证不包括(
)。
A.关节疼痛
B.肌肉紧张
C.进行性关节活动受限
D.骨肉瘤
E.功能性关节制动
参考答案D
D项,是关节松动术的禁忌证。
共享题干题
患者男,45岁,右肩关节活动范围受限3个月。患者三个月前外伤致右肱骨外科颈骨折,内固定术后骨折愈合良好。查体:皮肤瘢痕增生明显,肩关节内收,外展、屈曲、伸展均明显受限。
单选题10.患者行关节松动术后,治疗部位疼痛,能说明治疗量合适的情况是(
)。
A.4~6小时后疼痛消失
B.12小时后疼痛消失
C.24小时后疼痛消失
D.48小时后疼痛消失
E.出现疼痛是增长反应,不必理会
参考答案C
共享题干题
患者男,60岁。一周前不慎被重物撞击致左上臂疼痛、活动障碍。急诊X线片示:左肱骨中段横行骨折。行手法复位,石膏外固定治疗。
单选题11.现为防止患者左上肢因制动出现失用性肌萎缩,左上肢可进行的肌力训练为(
)。
A.等张运动
B.等长运动
C.等速运动
D.离心训练
E.向心训练
参考答案B
等长运动训练可在石膏、夹板固定时或关节活动范围内存在疼痛症状等情况下应用。
共享题干题
患者男,60岁。一周前不慎被重物撞击致左上臂疼痛、活动障碍。急诊X线片示:左肱骨中段横行骨折。行手法复位,石膏外固定治疗。
单选题12.为改善患者骨折处肢体血液循环,消肿,减轻疼痛,减少粘连,促进骨折愈合,最适宜进行的物理治疗是(
)。
A.超短波治疗
B.红外线治疗
C.超声波治疗
D.功能性电刺激
E.蜡疗
参考答案A
骨折固定期(早期)非金属内固定者采用短波或超短波、紫外线神经反射区或健侧相应部位照射、直流电疗、低频脉冲磁疗、沿与骨折线垂直方向按摩器振动治疗等促进骨折愈合。故该患者最适宜进行的物理治疗应选超短波治疗。
共享题干题
患者男,60岁。一周前不慎被重物撞击致左上臂疼痛、活动障碍。急诊X线片示:左肱骨中段横行骨折。行手法复位,石膏外固定治疗。
单选题13.患者发病5周后,复查X线片时骨折愈合良好,患者解除石膏外固定,查体:左上肢肌力5级。左肘关节屈伸活动在关节活动末端受限,为改善患者关节活动度,最适宜进行的康复治疗是(
)。
A.主动关节活动
B.主动助力关节活动
C.被动关节活动
D.滑轮练习
E.关节牵伸
参考答案E
共享题干题
患者男,50岁,诊断为肩峰撞击综合征。
单选题14.应选择的治疗是(
)。
A.星状交感神经节注射
B.枕大神经注射
C.枕小神经注射
D.肩峰下注射
E.腕管注射
参考答案D
共享题干题
患者男,50岁,诊断为肩峰撞击综合征。
单选题15.通过肩关节囊内的肌腱是(
)。
A.喙肱肌
B.肱二头肌长头
C.肱二头肌短头
D.冈上肌
E.冈下肌
参考答案B
共享答案题
单选题1.行走时摆动相下肢向前内侧迈步,双膝内侧常互相摩擦碰撞,足尖着地,双下肢呈交叉状步行。此种步态是(
)。
A.帕金森步态
B.减痛步态
C.剪刀步态
D.短腿步态
E.共济失调步态
参考答案C
剪刀步态是上运动神经元损伤所致的痉挛型截瘫、双瘫脑瘫患者(儿)行走时的特征性异常表现。由于肌张力增加,腱反射亢进,表现为髋关节屈曲,内收、内旋,足下垂及内翻,行走时双膝互相摩擦,甚至两腿完全交叉,呈典型的“剪刀式”步态。
共享答案题
单选题2.行走时不能走直线,而呈曲线或呈Z型前进,两上肢外展以保持身体平衡,应步行摇晃不稳,状如醉汉。此种步态是(
)。
A.帕金森步态
B.减痛步态
C.剪刀步态
D.短腿步态
E.共济失调步态
参考答案E
共济失调步态为小脑功能障碍所致。患者行走时两上肢外展以保持身体平衡,两足间距过宽,高抬腿,足落地沉重;不能走直线,而呈曲线或呈“Z”形线前进,故又称酩酊步态或醉汉步态。常见于各种共济失调的病人,以小脑蚓部病变者最为明显。
共享答案题
单选题3.lovett分级法评定标准中,符合三级肌力标准的是(
)。
A.能抗重力做全关节活动范围的运动,但不能抗阻力
B.能抗重力和一定的阻力运动
C.可扪及肌肉轻微收缩,但无关节活动
D.能抗重力和充分阻力的运动
E.在消除重力姿势下能做全关节活动范围的运动。
参考答案A
共享答案题
单选题4.lovett分级法评定标准中,符合一级肌力标准的是(
)。
A.能抗重力做全关节活动范围的运动,但不能抗阻力
B.能抗重力和一定的阻力运动
C.可扪及肌肉轻微收缩,但无关节活动
D.能抗重力和充分阻力的运动
E.在消除重力姿势下能做全关节活动范围的运动。
参考答案C
共享答案题
单选题5.前方有轮型步行器适用于(
)。
A.两上肢肌力差,不能充分支撑体重的患者
B.上肢肌力差,提起步行器困难的患者
C.T10或T10以下完全性截瘫患者
D.T4以下完全性脊髓损伤患者
E.上肢肌力正常,平衡能力差得患者
参考答案B
双上肢肌力差、不能充分支撑体重时,应选用腋窝支持型步行器。上肢肌力较差、提起步行器有困难者,可选用前方有轮型步行器。上肢肌力正常,平衡能力差的截瘫患者可选用交互型步行器。
共享答案题
单选题6.截瘫行走器适用于(
)。
A.两上肢肌力差,不能充分支撑体重的患者
B.上肢肌力差,提起步行器困难的患者
C.T10或T10以下完全性截瘫患者
D.T4以下完全性脊髓损伤患者
E.上肢肌力正常,平衡能力差得患者
参考答案C
截瘫行走器适用于脊髓损伤后截瘫患者,以帮助截瘫患者站立和行走。
共享答案题
单选题7.属于深反射的是(
)。
A.腹壁反射
B.膝反射
C.髌阵挛
D.竖毛反射
E.平衡反射
参考答案B
刺激骨膜、肌腱等深部感受器完成的反射称深反射,又称腱反射。包括:肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射和踝反射(跟腱反射)。
共享答案题
单选题8.属于浅反射的是(
)。
A.腹壁反射
B.膝反射
C.髌阵挛
D.竖毛反射
E.平衡反射
参考答案A
浅反射包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射和球-门反射。
共享答案题
单选题9.小腿接受腔的材料多为(
)。
A.聚丙烯酸泡沫
B.聚丙烯酸树脂
C.丙烯酸树脂
D.丙烯酸泡沫
E.聚乙烯泡沫
参考答案E小腿内接受腔多用EVA泡沫制成,可以用温水清洗,但水温不要太高。
共享答案题
单选题10.大腿接受腔的材料多为(
)。
A.聚丙烯酸泡沫
B.聚丙烯酸树脂
C.丙烯酸树脂
D.丙烯酸泡沫
E.聚乙烯泡沫
参考答案C大腿接受腔主要是由丙烯酸树脂制成,透气性差。
共享答案题
单选题11.能募集Ⅰ型肌纤维增强肌肉耐力的训练方式是(
)。
A.最大收缩训练
B.次大收缩训练
C.等张训练
D.等长训练
E.肌肉电刺激训练
参考答案B以低于最大阻力(如80%、60%、40%最大阻力等)进行的训练,称为次大收缩训练。较低强度的次大收缩训练可以重复较多次数或持续较长时间亦不易疲劳,可募集Ⅰ型纤维,对增强肌肉耐力有利。
共享答案题
单选题12.能募集Ⅱa,Ⅱb型肌纤维,增强肌力的训练方式是(
)。
A.最大收缩训练
B.次大收缩训练
C.等张训练
D.等长训练
E.肌肉电刺激训练
参考答案A
最大收缩或接近最大收缩的训练,重复次数较少或持续很短时间即可引起肌肉疲劳,但只能募集Ⅱa型、Ⅱb型肌纤维,对增强肌力有较好效果。
共享答案题
单选题13.主要发出长波红外线的(
)。
A.碳棒红外线灯
B.钨丝红外线灯
C.日光荧光灯
D.高压汞灯
E.低压汞灯
参考答案A
红外线灯是由电阻丝绕在或嵌在耐火土、碳化硅等物质制成的棒或板内构成辐射头。发出全部为红外线,波长为nm~15μm,以2~3μm的长波红外线为主。
共享答案题
单选题14.主要发出长波紫外线的是(
)。
A.碳棒红外线灯
B.钨丝红外线灯
C.日光荧光灯
D.高压汞灯
E.低压汞灯
参考答案D高压汞灯又称“热石英灯”,光谱为~nm,紫外线主峰为nm。
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