脑叶出血，脑微出血，脑皮层铁沉积，及脑表面蛛网膜下腔出血。四张片子，很典型，如果病史有反复脑叶出血，认知功能下降，短暂性局灶性神经功能发作(TFNE），那么CAA的诊断就比较可靠。
再看下面这几张，大片白质病灶，累及到弓状纤维和皮层，几乎无强化，与上面4张片子有关联吗？。
这组片子，正常思维应该是中*，代谢，缺氧，或者自身免疫性的原因。但病史均不支持。老年男性，因突发头晕、走路不稳1周入院。既往头晕、头胀病史10年，查体：神清,语利，反应迟钝，轻微认知功能障碍，双侧瞳孔等大等圆，四肢肌力5级，肌张力可，双腱反射（++），双Babinski征（±），双下肢跟膝胫欠稳，闭目难立征（±），独立行走不稳。入院后脑脊液红细胞计数(csf-RBC).00↑，脑脊液蛋白定量(csf-Pro)2.00↑(0.2--0.4g/L）脑脊液免疫球蛋白M(CSF-IgM)7.22↑0--1.3mg/L，CSF免疫球蛋白G(CSF-IgG)↑0--34mg/L，CSF免疫球蛋白A(CSF-IgA)24.1↑0--5mg/L。但SWI(其实这样的白质病灶常规很少想到做SWI的），很出乎意料，黑色满天星。原来是皮层的微出血。入院给与糖皮质激素治疗后复查磁共振，白质病灶略有改善。综合以上临床资料，诊断为CAA-RI。微出血怎么表现为大片的白质病灶呢？是普通的淀粉样血管病吗？还是淀粉样血管病的一个亚型。对，就是脑淀粉样血管病相关炎症（CAA-relatedinflammation，CAA-RI)，是CAA少见的一个亚型。小结:临床上，CAA-RI通常表现为急性或亚急性的脑病症状，如认知下降，行为改变，头痛，癫痫和神经精神异常。由于针对血管壁淀粉样物质的自身免疫反应，而产生特殊的影像表现，颅脑MRI表现为广泛融合、不对称的白质病灶、脑出血、脑微出血及脑表面铁沉积。CAA-RI在磁共振上微出血的数量明显高于普通CAA，平均在-个，结果就像星星之火，可以燎原一样，大量微出血也造成脑内火一样的炎症。这种燎原的炎症还可造成皮层变薄和萎缩。病理表现为脑膜、皮层中小血管壁Aβ蛋白沉积及小血管周围的炎症。也有孤立的脑膜受累的CAA-RI的报道。多数病人对免疫抑制治疗敏感，预后也似乎良好。但脑出血及复发率也较高。鉴别诊断:包括进行性多灶性白质脑病，急性播散性脑脊髓炎，原发性中枢神经系统淋巴瘤，大脑胶质瘤病，癌性脑病，可逆性后部白质脑病综合征等等。多发微出血也见于高血压性血管病，但部位多位于于丘脑、脑干、小脑和基底节区，皮层相对少见。最后是专家推荐CAA-RI的诊断标准:mxy01