61.脑出血为脑实质内出血,最常见的部位是
A.间脑
B.内囊
C.额叶
D.脑桥
E.小脑
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答案:B脑出血为脑实质内出血,可发生于大脑半球、脑干、小脑中,以内囊处出血最常见。
62.泌尿系统梗阻的最严重后果是
A.肾结石
B.肾积水
C.肾功能损害
D.肾小球滤过率降低
E.肾衰竭
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答案:E慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局,它是以代谢产物滞留,水、电解质及酸碱平衡失调和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。
63.特发性血小板减少性紫癜的病因不包括
A.自身免疫
B.脾功能亢进
C.遗传因素
D.雌激素
E.单核-巨噬细胞
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答案:C特发性血小板减少性紫癜(ITP)的病因有免疫因素(自身抗体致敏的血小板被单核-吞噬细胞系统过度吞噬,导致血小板破坏)、肝、脾与骨髓因素、雌激素等。不包括遗传因素。
64.严重腹泻的患者,缺乏可能引起严重后果的电解质是
A.Mg2+
B.K+
C.Na+
D.HCO3-
E.Cl-
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答案:B严重呕吐、腹泻、持续胃肠减压、肠瘘患者,从消化道途径丧失大量钾,可引起低钾血症。出现肌无力,心肌受累等后果较为严重的临床表现。
65.孕妇血容量增加最高峰在
A.孕18~20周
B.孕22~24周
C.孕24~26周
D.孕28~30周
E.孕32~34周
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答案:E妊娠期血容量于6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,增加30%~45%,约ml。
66.易并发小儿急性支气管炎的疾病是
A.小儿肥胖症
B.维生素A缺乏症
C.营养不良
D.急性肾小球肾炎
E.鹅口疮
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答案:C急性支气管炎病原为各种病*或细菌,或为混合感染。特异性体质、免疫功能失调、营养障碍、佝偻病和支气管局部结构异常等均为本病的危险因素。气候变化、空气污染、化学因素的刺激也是本病的发病因素。好发于婴幼儿。
67.慢性心力衰竭的病因是
A.心脏负荷长期过重、心肌收缩力减退、过度劳累
B.心脏负荷长期过重、心肌收缩力减退、心室舒张充盈受限
C.心肌收缩力减退、心室舒张充盈受限、感染
D.感染、过度劳累、摄入钠盐过多
E.心脏负荷长期过重、摄入钠盐过多、心室舒张充盈受限
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答案:B慢性心力衰竭的主要病因包括原发性心肌损害和心脏负荷过重。心脏结构或功能异常,心脏负荷过重,导致心室充盈和(或)射血能力受损。
68.急性梗阻性化脓性胆管炎患者并发多发性胆源性细菌性肝脓肿时,说明胆管内压力超过了
A.0.98kPa(10cmH2O)
B.1.96kPa(20cmH2O)
C.2.45kPa(25cmH2O)
D.2.94kPa(30cmH2O)
E.3.92kPa(40cmH2O)
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答案:E急性梗阻性化脓性胆管炎可致胆道内压力升高,当升至1.96kPa(20cmH2O)时,胆管内细菌和*素可渗出至腹腔淋巴管;超过3.92kPa(40cmH2O)时,胆管内细菌和*素即可逆行入肝窦,造成肝急性化脓性感染、肝细胞坏死,并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。
69.患儿,8个月。单纯母乳喂养。患儿中度贫血,乏困、无力,诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。健康教育时,告知家长发病的主要原因是
A.铁摄入不足
B.铁需要量增多
C.维生素C摄入不足
D.维生素B12及叶酸供给不足
E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏
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答案:D营养性巨幼细胞贫血多由维生素B12、叶酸缺乏所致。叶酸缺乏的主要原因是需要量增加或摄入不足,长期羊乳喂养、牛乳类制品在加工过程中叶酸被破坏可导致叶酸摄入不足。
70.患者,男,32岁。局麻下行体表肿瘤切除术,手术刚开始5分钟,患者出现兴奋,话多,烦躁不安,呼吸心率加快,血压升高,此时首先的处理是
A.应用苯巴比妥药
B.暂停手术
C.给氧
D.输液
E.停止给麻药
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答案:E发生局麻药中*反应时可出现呼吸困难、心率增快等症状,应立即停药,禁忌加大麻醉药剂量,吸入氧气。轻度*性反应者可静脉注射地西泮0.1mg/kg或咪达唑伦3~5mg,如出现抽搐或惊厥,应静脉注射硫喷妥钠1~2mg/kg。
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