单选题
1.外伤后急性硬脑膜外血肿的患者典型的意识障碍类型是（）
A.清醒与意识模糊状态交替出现
B.持续性昏迷加重
C.清醒，昏迷，再清醒
D.昏迷，清醒，再昏迷
E.早期清醒，随后逐渐昏迷
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D。
硬脑膜外血肿的患者会有典型的意识障碍“中间清醒期”，即在原发性意识障之后，经过中间清醒期，再度出现意识障碍，且逐次加重。故选D项。
2.某患者，男性，54岁，入院诊断脑出血，颅内压增高。此时，首要的护理措施为（）
A.遵医嘱应用抗生素
B.遵医嘱快速静滴脱水剂
C.低温冬眠
D.准备手术
E.遵医嘱使用止血剂
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B。
该患者脑出血，导致颅内压增高，此时首要措施应为降低颅内压，预防脑水肿，防止病情进一步发展。然后同时遵医嘱采取其它措施，如需手术则进行术前准备等。故应选B项，快速静滴脱水剂，临床常用20%甘露醇。
3.颅内肿瘤的最好发部位为（）
A.小脑脑桥角
B.小脑
C.脑干
D.大脑半球
E.鞍区
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D。
颅内肿瘤最好发于大脑半球，其次为鞍区、小脑脑桥角、小脑、脑室及脑干。
4.患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院，咳铁锈色痰，胸部透视，见右中叶有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。该病人最可能的诊断是（）
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎克雷伯肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E肺结核
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A。
题干中，患者受凉后出现畏寒、高热、胸痛，咳铁锈色痰，青霉素治疗后有所好转，提示患者有肺炎球菌肺炎。
[5-7]题共用题干
某患者，女性，60岁，来院就诊，主诉头痛、头晕2个月，近2日呕吐数次，平素高血压病史5年余。查体：神志清，血压/mmHg，眼底视盘模糊不清，左面部感觉减退。头部CT检查发现有颅内占位性病变。
5.该患者最可能的诊断是（）
A.脑脓肿
B.脑出血
C.高血压
D.颅内肿瘤
E.慢性硬脑膜下血肿
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D。
患者头痛、呕吐、视盘模糊不清，为颅内压增高三主征，且CT有占位性病变，故最可能为颅内肿瘤导致的颅内压增高，选D项。
6.此时，对于该患者最有效的处理措施（）
A.持续腰穿引流
B.快速静滴脱水剂
C.去骨片减压术
D.遵医嘱使用降压药
E.开颅病灶切除术
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E。
该患者发生颅内肿瘤，最有效措施则是开颅手术，切除肿瘤。
7.术后对于该患者的护理措施，错误的是（）
A.术后生命体征平稳，可抬高床头15～30°，减轻脑水肿
B.给予患者高蛋白、高维生素、易消化饮食，保持大便通畅
C.若行脑室引流，引流管开口要低于侧脑室平面10～15cm，防止逆行感染
D.脱水治疗更好的选择甘露醇
E.注意观察患者瞳孔及意识变化
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C。
患者如行脑室引流，引流管开口要高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常的颅内压。故C错误，其余均正确。
[8-10]题共用题干
某患者，男性，38岁。因“消瘦，多食，多汗”入院，初步诊断为甲状腺功能亢进。
8.此时，该患者适宜的饮食为（）
A.低蛋白饮食
B.低脂肪饮食
C.高热量饮食
D.高纤维素饮食
E.低热量饮食
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C。
甲亢患者因其高代谢特点，故应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
9.据医嘱，患者需进一步做I试验，此时应指导患者在试验前禁食下列哪种食物（）
A.深色蔬菜
B.淡菜
C.动物血
D.巧克力及甜食
E.肉类
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B。
I试验注意禁用含碘量高的食物，如海带、海蜇、海米、淡菜、紫菜、鱼虾等。
10.若患者行甲状腺大部分切除术，麻醉清醒且生命体征平稳后宜取卧位（）
A.去枕仰卧位
B.侧卧位
C.头低足高位
D.膝胸位
E.半坐卧位
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E。
甲亢术后宜取半坐卧位，以减少局部出血，也可减轻切口张力，减轻疼痛，利于切口愈合。
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