小脑出血

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 2:40:00

脑膜瘤

脑膜瘤是颅内常见肿瘤,大多数系良性,生长较缓慢,但随着病情进展,长大的肿瘤会压迫临近组织,引起占位效应等,从而造成严重后果。

宁波的王阿姨因为不小心头部外伤来我院就医的时候,通过CT检查竟然无意中发现脑中松果体区占位,医生赶紧询问了她是否有过往病史。王阿姨回忆说,近些年就是有不规则的头痛,没什么特别的。医生后查体发现王阿姨神志清楚,瞳孔无特殊异常,步态有些欠稳,指鼻试验阴性,跟膝胫实验阴性,闭目难立征阳性,双侧巴氏征未引出。通过CT,发现王阿姨脑内松果体区占位,密度较均匀。

进一步MRI增强检查发现镰幕交界区占位,增强信号均匀,小脑膜上可见脑膜尾征,医生考虑王阿姨是镰幕交界区脑膜瘤。

王阿姨的肿瘤位于大脑中心位置镰幕交界区,如果不处理,随着肿瘤的增大可能压迫周边血管、小脑组织,甚至向前向下生长导致压迫脑干、中脑导水管、第四脑室,从而产生严重后果,手术完整切除肿瘤是最佳治疗方案。然而MRV检查显示她的肿瘤周围毗邻大脑大静脉及直窦等重要血管,一旦损伤后果不堪设想,所以恰当的手术入路、清晰的手术视野、娴熟的手术技巧是肿瘤完美切除的充分保障。因此,医生选择幕下小脑上入路进行手术。

手术前,我院神经外科主任陈洪武制订了详细的手术计划,术中发现肿瘤质地硬,与天幕及小脑上蚓部连接紧密,与直窦及大脑大静脉毗邻。虽困难重重,但在顾天一、杨其国等医师团队的通力合作下,仅耗时2小时许,就完成了肿瘤组织的完整切除(simpsonII级)。在麻醉师的全程的密切监护中,王阿姨术中血压平稳,几乎无明显失血。术后第三天,她就可以下地活动了,仅有轻微头晕,术后八天伤口拆线,现在王阿姨已顺利出院。

术后MRI复查及病理报告

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脑膜瘤属于颅内较为常见的良性肿瘤,好发于成人。女性发病率高于男性。主要临床症状随肿瘤部位及大小情况不同而多变。常见症状为持续性头痛,头晕,恶心,呕吐。可通过头颅CT、MRI增强扫描明确诊断。

治疗以开颅显微手术切除为主,必要时辅以放射治疗。不同位置的肿瘤可采用各自不同的入路实现手术切除。尽早发现及位置表浅可实现的肿瘤完整切除。其中,显微外科的不断发展,为实现这种精准手术治疗提供了条件。在显微镜下可以实现视物的放大,显微器械和医生技术的不断进步,以往的手术禁区已被陆续突破。

医生提醒

颅内疾病随着人口老龄化及科学影像学的不断发展发病率及发现率逐渐增加。因初始症状较为隐匿,许多人仅以为就是简单头痛,部分口服止痛药物缓解后就忽视了。医院就诊,错过最佳治疗时机。医院就诊,接收规范的检查及治疗,是发现颅内疾病并实现早期康复的必要条件。

科室介绍

医院神经外科经过十几年的发展,已经陆续常规开展颅脑外伤,自发性脑出血,脑血管病,颅内肿瘤,三叉神经痛,面肌痉挛及椎管内病损切除等治疗。医院配备有CT,MRI,神经外科手术显微镜,电动开颅系统,颅内压监护仪等先进装备,治疗业务范围及技术实力不断提升,获得了广大病友的认可。

门诊时间

陈洪武主任每周五上午

夏海全主任每周二上午

顾天一医师每周四上午

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