进入7月，天气炎热，我们科室患者数量有所下降，但我们仍积极开展神经外科各项手术业务，全心全意为每一位患者服务，共完成各类手术34台次；医院指示精神，继续积极保持一患一陪护的病房环境，做好无陪护病房的护工陪护工作，增加10-16病房为无陪护病房，医院的各项防控工作；同时继续做好运行病历质量控制、临床路径、院感防控等工作。本月我们再次开展了经鼻蝶神经内镜手术，经鼻蝶入路内镜下切除侵袭性垂体腺瘤1例。同时还开展了我科第一例三叉神经球囊压迫术治疗三叉神经痛。
赵瑞峰院长带领医务部、护理部等领导深入科室，现场办公，关心无陪病房工作的开展情况，和科室骨干人员座谈，
7月份，我科共完成各类手术34例，其中开颅手术和脊髓脊柱手术共18例，脑外伤及自发导致的脑内出血行颅内血肿清除术5例，开颅动脉瘤夹闭术2例，各种类型肿瘤或占位切除术6例，椎管内或（和）外肿瘤切除术1例，颈腰椎间盘类型的脊柱手术3例，面肌痉挛面神经微血管减压1例，三叉神经痛球囊压迫术1例，尺神经前置松解术1例，现将典型病例总结汇报如下：
颅内占位切除
Case1：患者牛某某，女，42岁，主因“癫痫1次伴头痛、头晕2个月”入院，入院诊断：左侧额叶占位，胶质瘤？。行左额开颅肿瘤切除术。
术前
术后
Case2：患者耿某某，男，62岁，主因“发现颅内脓肿3个月余”入院，入院诊断：右侧额叶脑脓肿。行右侧眉弓锁孔开颅占位切除术。
术前
术后
Case3：患者樊某某，男，46岁，主因“抽搐2次，发现颅内占位50天”入院，入院诊断：右额窦旁占位性病变，脑膜瘤可能。行右额开颅肿瘤切除术。
术前
术后
Case4：患者刘某某，女，45岁，主因“间断头痛伴复视3个月”入院，入院诊断：鞍区占位，侵袭性垂体腺瘤？脊索瘤？。行经鼻蝶入路内镜下鞍区占位切除术。
术前
术后
Case5：患者程某某，男，66岁，主因“睡眠增多、精神差半年余，发现颅内占位1周余”入院，既往8年前在我院行右侧中颅窝底脑膜瘤切除术，入院诊断：右侧中颅窝底占位，脑膜瘤复发可能。行右侧颞叶原切口入路脑膜瘤切除术。
术前
术后
Case6：患者赵某某，女，72岁，主因“间断头痛3个月，发现颅内占位1个月”入院，入院诊断：右侧小脑半球占位，脑膜瘤可能。行后正中开颅小脑半球肿瘤切除术。
术前
术后
颅内动脉瘤开颅夹闭术
Case7：患者卢某，男，61岁，主因“头痛20余天，加重伴意识障碍5小时余”入院，入院诊断：左侧后交通动脉瘤破裂出血。同时造影发现患者颅内多个动脉瘤伴动静脉畸形，经科室术前讨论并和患者家属沟通病情，一期处理导致出血的责任动脉瘤，显微镜下行左侧额颞开颅动脉瘤夹闭术。
术前
术后
Case8：患者王某某，男，45岁，主因“头痛头晕伴恶心呕吐2小时余”入院，入院诊断：右侧大脑中动脉瘤破裂出血。显微镜下行右侧额颞开颅大脑中动脉瘤夹闭术。
术前
术后
椎管内占位及脊柱手术
Case9：患者李某某，男，51岁，主因“左上臂疼痛5年余加重伴左手麻木2个月”入院，入院诊断：颈椎管内占位性病变（C4-6）。显微镜下行后正中入路颈椎管内占位切除术。
术前
术后
Case10：患者刘某某，男，55岁，主因“左手麻木6月余，加重1个月”入院，入院诊断：颈椎间盘突出伴椎管狭窄（C4-5、C5-6）。行颈椎前路颈5椎体次全切+椎间植骨内固定术。
术前
术后
Case11：患者徐某某，男，43岁，主因“车祸伤导致意识障碍、头部流血4小时余”入院，入院诊断：颈椎骨折伴脱位、头皮裂伤。行颈椎前路颈5-6椎间盘切除+人工间盘植入+椎体内固定术。
术前
功能神经外科手术
Case12：患者王某某，女，32岁，主因“右侧面部不自主抽搐进行性加重7年”入院，入院诊断：右侧面肌痉挛。显微镜下行枕下乙状窦后入路右侧面神经微血管减压术。术后面神经肌电图所示：
Case13：患者陈某某，女，56岁，主因“右侧下颌部间断疼痛11年加重半个月”入院，入院诊断：原发性三叉神经痛。C臂引导下行三叉神经球囊压迫术。
周围神经手术（日间手术）
Case14：患者邵某某，女，63岁，主因“右手第四五指麻木、无力1年余”入院，入院诊断：右侧尺神经卡压（右侧肘管综合征）。行右侧尺神经游离松解前置术。
日间手术减少了患者住院费用，大大方便了患者，同时降低了科室平均住院日。是医院及科室今年大力推行的工作。
上期疑问病例回顾
6月份我科曾手术一例垂体腺瘤患者，术前经诊断为垂体腺瘤（性激素腺瘤），经术后病理、术后激素复查、垂体疾病MDT讨论、资料查阅，目前认为是垂体无功能性腺瘤，特此勘误，非常感谢我院内分泌科张丽丽主任对此疾病诊断提供的建议和帮助。如下：
患者牛某某，女，45岁，主因“发现垂体腺瘤2天”入院，入院诊断：垂体大腺瘤（性激素腺瘤）。行鼻蝶入路内镜下垂体腺瘤切除术。
术前
术后
垂体性激素腺瘤：很罕见，血中性激素升高，临床上性功能失调，如：性欲减退、阳萎等，很少单独存在，常与其他类型的激素腺瘤并存，如泌乳素腺瘤。用免疫细胞化学染色提示LH和FSH阳性。
专家门诊安排
保证工作日每天都有一名高级职称参与门诊工作，具体安排如下：
周一：刘晋*，主任医师，副教授，晋城市医学会神经外科专业委员会常委。擅长颅脑外伤、脑积水、颅内肿瘤、脑血管病、脊柱疾病及椎管内肿瘤的治疗。
周二：张劼，硕士，主任医师，神经外科副主任，山西医科大学副教授。山西省医学会神经外科专业委员会青年委员，晋城市医学会神经外科专委会常委。对颈/腰椎间盘突出及退行性改变、椎管内肿瘤、高位颈脊髓病、脊髓空洞症、颅脑/脊柱外伤、高血压脑出血及颅内肿瘤的诊治具有丰富的经验。
周三：秦晋忠，硕士，主任医师，副教授，晋城市医学会神经外科专业委员会常委，山西省医学会神经外科专委会内镜学组委员，擅长神经外科颅脑脊柱领域以及部分骨科领域疾病的治疗。
周四：郭宁原，主任医师，原神经外科主任，神经外科返聘专家，山西医科大学教授，中国医学救援协会全国矿山系统神经外科专业委员会副主任委员，山西省医师协会神经外科分会常委，晋城市医学会神经外科专业委员会副主任委员。在颅脑、脊柱损伤，脑、脊髓肿瘤，脑血管病变及骨创伤的诊断和手术治疗方面具有丰富的经验。擅长显微神经外科手术。
周五：张鹏飞，主任医师，神经外科主任、教授。晋城市医学会神经外科专业委员会副主任委员。擅长颅内肿瘤、脑血管病、脊柱脊髓疾病及椎管内肿瘤的治疗，重型颅脑损伤的救治。
王树德，副主任医师，原骨一科（神经外科）主任，返聘专家。对颈/腰椎间盘突出及退行性改变、椎管内肿瘤、颅脑外伤、高血压脑出血及颅内肿瘤、四肢骨折、骨病的诊治具有丰富的经验。出诊时间：周一、周二、周五、周六、周日全天。
欢迎各位同道来莅临我科指导工作，我们诚挚的欢迎您的到来！