进入4月,真正进入了春暖花开的季节,我们科室也迎来了手术量和手术种类的春天。在工作中我们积极开展各项手术业务,全心全意为患者服务;医院指示精神,我们积极保持一患一陪护的病房环境,医院的各项防控工作;同时继续做好运行病历质量控制、临床路径、诊断及手术编码维护、手术分级等工作。
同时,我科援助湖北新冠肺炎疫情的两位战士来莹莹、叶亭亭回到了工作岗位,向大家分享了这次任务的经历和感受,其实在日常工作中,有一个很容易被忽略的团队,就是我们的护士姐妹,在日常患者管理中,护理的重要性不言而喻,有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰,百年前的留言广为流传,被视为医学人文主义最具代表性的金玉良言,在她们身上得以充分体现,向她们致敬。
业务学习
我科室4月份患者增加明显,整体科室进入近几年最繁忙之际。工作之余,我们仍继续加强学习,逐步提高自身的业务水平和能力。
刘晋*主任医师讲解《脑胶质瘤治疗进展综述》
通过视频课程聆听和学习首都医科大学神经外科鲍遇海教授、李茗初教授,华中科技大学赵洪洋教授,向医院神经外科王宏勤教授主讲的《外侧裂解剖及分离技术》专题讲座。
日常工作
4月份,我科共完成各类手术37例,其中开颅手术和脊髓脊柱手术共28例,脑外伤及自发导致的脑内出血行颅内血肿清除术6例,颅内动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血行开颅动脉瘤夹闭术8例,各种类型肿瘤或占位切除术6例,椎管内肿瘤切除术2例,颈腰椎间盘的脊柱手术2例,颅骨钛网修补术2例,垂体腺瘤切除术1例,小脑扁桃体下疝寰枕减压1例,现将典型病例总结汇报如下:
颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血
Case1:患者段某某,男,45岁,主因“突发剧烈头痛、呕吐2小时余”入院,入院诊断:蛛网膜下腔出血、前交通动脉瘤。给予左侧额颞开颅前交通动脉瘤夹闭术。
术前
术后
Case2:患者张某某,男,67岁,主因“突发左侧肢体无力、活动受限5小时余”入院,入院诊断:右侧额叶脑内血肿。因血肿邻近颅底考虑动脉瘤破裂,行头颈CTA:前交通动脉瘤,行右侧额底开颅额叶血肿清除术+前交通动脉瘤夹闭术。
术前
术后
Case3:患者石某某,女,57岁,主因“头痛头晕伴恶心呕吐18小时余”入院,入院诊断:蛛网膜下腔出血、左侧后交通动脉瘤。给予左侧额颞开颅后交通动脉瘤夹闭术。
术前
术后
Case4:患者王某某,女,64岁,主因“间断头痛头晕5年、加重1年余”入院,入院诊断:右侧大脑中动脉瘤。给予右侧额颞开颅大脑中动脉瘤夹闭术。
术前
术后
Case5:患者任某某,女,60岁,主因“突发剧烈头痛伴呕吐6小时余”入院,入院诊断:蛛网膜下腔出血、右侧后交通动脉瘤、大脑中动脉瘤。给予右侧额颞开颅后交通动脉瘤、大脑中动脉瘤夹闭术。
术前
术后
Case6:患者姚某某,男,65岁,主因“头痛头晕伴意识障碍7小时余”入院,入院诊断:蛛网膜下腔出血、右侧大脑中动脉瘤。给予右侧额颞开颅大脑中动脉瘤夹闭术。
术前
术后
颅内占位切除
Case7:患者牛某某,男,55岁,主因“四肢抽搐2天”入院,入院诊断:右侧额叶(大脑镰旁)占位。给予右侧额部开颅颅内占位切除术。
术前
术后Case8:患者侯某某,男,49岁,主因“发现颅内脓肿6周”入院,入院诊断:右侧额叶脑脓肿(携带颈椎外固定支架3个月)。行右侧额部开颅脑脓肿切除术。
术前
术后
Case9:患者赵某某,女,58岁,主因“头晕2年半左侧下肢无力半个月”入院,入院诊断:右侧额叶脑膜瘤。行右侧额部开颅脑膜瘤切除术。
术前
术后
Case10:患者张某某,男,23岁,主因“头晕半天、加重3天”入院,入院诊断:第四脑室占位性病变(室管膜瘤可能性大)。行后正中入路经小脑蚓部第四脑室肿瘤切除术。
术前
术后
椎管内占位及脊柱手术
Case11:患者韩某某,男,57岁,主因“外伤后颈部疼痛伴四肢活动受限7小时”入院,入院诊断:寰椎前弓骨折、枢椎齿状突骨折。行颈部后正中入路寰枢椎固定融合术。
术前
术后
Case12:患者宋某某,女,58岁,主因“双侧颈肩部疼痛2年伴左上肢无力1个月”入院,入院诊断:颈3-4、4-5、5-6、6-7椎间盘突出伴椎管狭窄。行经颈前路颈4-5椎间盘切除术+植骨融合固定术。
术前
术后
Case13:患者丹某,女,42岁,主因“左腿疼痛麻木行走受限1年余”入院,入院诊断:腰5骶1椎间盘突出症,神经根型,腰椎管狭窄。行经腰椎后路腰5骶1椎间盘切除术+内固定融合术。
术前
术后
Case14:患者徐某某,男,58岁,主因“左上肢麻木半年、右上肢麻木伴四肢无力2月余”入院,入院诊断:颈4-5椎管内占位,神经鞘瘤。轴位核磁肿瘤呈“哑铃型”,行经颈后正中入路神经鞘瘤切除术,显微镜下全切除。
术前
术后
Case15:患者刘某某,男,25岁,主因“腰痛1月伴双下肢麻木、无力4天”入院,入院诊断:胸6-10椎管内占位。患者既往“结核病史”多年,行经后正中入路硬脊膜外肿瘤切除术,术中可见占位与胸腔沟通,肿瘤质韧,椎管内部分给予全切,术后病理示结核。
Case16:患者马某某,女,55岁,主因“四肢无力伴行走不稳10年加重2月”入院,入院诊断:小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞、颈椎病。显微镜下行枕下减压术+硬膜扩大修补术。
颞浅动脉颅内搭桥及贴敷
Case17:患者王某某,男,60岁,主因“脑梗死后左侧肢体无力3个月”入院,入院诊断:右侧颈内动脉闭塞、右侧椎动脉闭塞、双侧大脑后动脉重度狭窄。行右侧额颞开颅颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术、颞浅动脉脑表面贴敷术。
经鼻鞍区肿瘤切除
Case18:患者万某某,男,47岁,主因“头痛伴眼部憋胀7天”入院,入院诊断:鞍区占位,垂体腺瘤?拉克氏囊肿?行经鼻蝶入路鞍区占位切除术,显微镜下打开鞍底硬膜可见机油样物质流出,术中给予彻底清除,脂肪、肌肉、人工硬膜行鞍底充分修补。
术前
术后
专家门诊安排
保证工作日每天都有一名高级职称参与门诊工作,具体安排如下:
周一:刘晋*,主任医师,副教授,晋城市医学会神经外科专业委员会常委。擅长颅脑外伤、脑积水、颅内肿瘤、脑血管病、脊柱疾病及椎管内肿瘤的治疗。
周二:张劼,硕士,主任医师,神经外科副主任,山西医科大学副教授。山西省医学会神经外科专业委员会青年委员,晋城市医学会神经外科专委会常委。对颈/腰椎间盘突出及退行性改变、椎管内肿瘤、高位颈脊髓病、脊髓空洞症、颅脑/脊柱外伤、高血压脑出血及颅内肿瘤的诊治具有丰富的经验。
周三:秦晋忠,硕士,主任医师,副教授,晋城市医学会神经外科专业委员会常委,山西省医学会神经外科专委会内镜学组委员,擅长神经外科颅脑脊柱领域以及部分骨科领域疾病的治疗。
周四:郭宁原,主任医师,原神经外科主任,神经外科返聘专家,山西医科大学教授,中国医学救援协会全国矿山系统神经外科专业委员会副主任委员,山西省医师协会神经外科分会常委,晋城市医学会神经外科专业委员会副主任委员。在颅脑、脊柱损伤,脑、脊髓肿瘤,脑血管病变及骨创伤的诊断和手术治疗方面具有丰富的经验。擅长显微神经外科手术。
周五:张鹏飞,主任医师,神经外科主任、教授。晋城市医学会神经外科专业委员会副主任委员。擅长颅内肿瘤、脑血管病、脊柱脊髓疾病及椎管内肿瘤的治疗,重型颅脑损伤的救治。
王树德,副主任医师,原骨一科(神经外科)主任,返聘专家。对颈/腰椎间盘突出及退行性改变、椎管内肿瘤、颅脑外伤、高血压脑出血及颅内肿瘤、四肢骨折、骨病的诊治具有丰富的经验。出诊时间:周一、周二、周五、周六、周日全天。
欢迎各位同道来莅临我科指导工作,我们诚挚的欢迎您的到来!