医院神经外科采用介入栓塞联合显微手术切除的方法成功治疗一例颅底脑干旁巨大脑膜瘤的患者，患者恢复良好，已顺利恢复出院。
60岁的甘女士来自安徽，因为“右侧面部麻木疼痛伴口角歪斜、行走不稳1年”来到医院，入住神经外科。术前增强磁共振发现肿瘤是位于右侧的桥脑小脑角区的脑膜瘤，与桥脑、延髓、小脑粘连紧密，由于长期的压迫，脑干和小脑都出现了明显的移位和水肿，正常结构与肿瘤间的边界模糊不清，这是造成患者行走困难的主要原因。
由于肿瘤的侵犯，患者的三叉神经、听神经、面神经、舌咽迷走神经等颅神经都出现了不同程度的累及，这也给手术造成了很大的难度，更加棘手的是该肿瘤的血供非常丰富，一旦处理不当，必然导致灾难性的后果。
在金心主任的主持下，神经外科团队反复讨论了患者的病情和治疗方案，最终决定采用先介入栓塞肿瘤供血动脉，然后显微切除肿瘤的方案为患者进行治疗。这个方案充分地将介入与手术的优势有效结合，首先由王定坤副主任医师和张新文主治医师实施肿瘤供血动脉介入栓塞手术，先由患者的股动脉插管，将微导管高选择性的放置到肿瘤的主要供血动脉中，然后通过微导管将ONYX胶注入供血动脉中，从而起到闭塞主要肿瘤供血动脉减少肿瘤血供的作用，为下一步的肿瘤切除创造了有利的条件。
由于必须在新的肿瘤血供建立前尽早手术，第二天，吴晔和*昊副主任医师实施肿瘤显微手术切除，显微镜下小心分离分块切除肿瘤，历经10小时左右的努力终于近全切除肿瘤，并完整保留小脑、脑干功能。三叉神经、听神经、面神经、舌咽迷走神经等重要的脑神经也被仔细地从肿瘤上分离了下来。
虽然患者在两天内经历了两次手术，但有术前的精心准备和采用了合理的治疗方案，因此术后的恢复仍然非常的理想，除原有的面瘫外并未出任何严重的并发症。
吴晔副主任介绍颅底脑干旁的肿瘤由于部位深，且毗邻脑干、小脑、重要的颅神经及血管等重要结构一直以来被认为是手术的禁区。近年来随着显微神经外科技术的快速发展，该部位的手术效果不断提高，并发症日益减少，但是对于部分富血性的肿瘤，比如脑膜瘤等，处理起来仍然十分棘手。
随着神经介入技术的不断发展，在手术前对肿瘤主要的供血动脉进行高选择性的栓塞，从而使得手术中出血大大减少，术者能够在更加清晰的视野下进行显微操作，更好地保护神经和血管减少术后并发症，已经越来越多地在各大神经外科中心开展。
我院能够将神经介入技术与显微神经外科技术有机结合，为患者进行复合手术，并应用于颅底肿瘤治疗，标志着我院神经外科处理复杂颅底病变的能力达到了先进水平，必将造福更多的患者。
专家简介
金心，科主任，主任医师
浙江省医学会神经外科学分会常委，浙江省中西医结合学会神经外科分会副主任委员，浙江省医学会医疗事故技术鉴定专家组成员，浙江中医药大学兼职教授，全国卫生系统先进工作者擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形的显微手术治疗，各种颅内肿瘤的显微手术治疗，脊髓肿瘤和脊髓空洞症的显微手术，三叉神经痛的显微手术及甘油注射毁损治疗，各类脑外伤、脑出血的手术及保守治疗。
吴晔，科副主任，副主任医师
毕业于浙江大学医学院，获神经外科硕士学位。专攻颅神经和脑血管病的治疗。尤其擅长颅神经疾病（三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等）的微创手术和脑血管病（动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉狭窄、烟雾病）的手术及介入治疗，擅长颅脑肿瘤、脊柱脊髓疾病的显微手术及各种重型、复杂颅脑损伤的综合治疗。采用微创手术和介入的个性化治疗方案，显著提高了手术疗效，并明显减少并发症。年赴德国格瓦大学神经外科研修神经内镜及微创神经外科，多次参加国际国内学术交流大会并做发言。
王定坤，医务部副主任，副主任医师
从事神经外科临床诊疗教学工作十余年，工作期间多次于北京、上海、韩国首尔等国内外顶尖神经外科学习研修脑血管疾病诊疗技术并进行学术交流。主攻各类型脑中风、脑血管病的神经介入以及手术治疗。擅长脑出血、脑梗塞、颅内动脉瘤、动静脉畸形、颈动脉狭窄、动静脉瘘、烟雾病、急性脑梗塞动脉溶栓等的DSA介入与手术治疗，擅长各类型重型颅脑脑外伤，颅骨骨折，颅骨缺损，脑积水以及各类脑肿瘤等疾病的手术和药物治疗。
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