进入5月,天气渐热,我们科室患者数量也趋于稳定,工作中我们积极开展神经外科各项手术业务,全心全意为每一位患者服务;医院指示精神,我们积极保持一患一陪护的病房环境,做好无陪护病房的护工陪护工作,医院的各项防控工作;同时继续做好运行病历质量控制、临床路径等工作。
工作之余,我们仍继续加强学习,逐步提高自身的业务水平和能力。
冀凯鹏主治医师分享《脊髓、脊柱应用解剖》
日常工作
5月份,我科共完成各类手术25例,其中开颅手术和脊髓脊柱手术共18例,脑外伤及自发导致的脑内出血行颅内血肿清除术8例,颅内动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血行开颅动脉瘤夹闭术1例,各种类型肿瘤或占位切除术例,椎管内或(和)外肿瘤切除术2例,颈腰椎间盘的脊柱手术2例,小脑扁桃体下疝寰枕减压2例,现将典型病例总结汇报如下:
颅内动脉瘤
Case1:患者李某某,男,57岁,主因“头痛10天、加重伴视物成双、左侧眼睑上抬不能2天”入院,入院诊断:左侧动眼神经麻痹原因待查。行头颅CTA示:左侧后交通动脉瘤,给予左侧额颞开颅后交通动脉瘤夹闭术。
术前
术后
颅内占位切除
Case2:患者侯某某,女,48岁,主因“晕倒2次后发现颅内占位6天”入院,入院诊断:右侧颞叶占位,星形细胞瘤。行右侧颞枕开颅颅内占位切除术。
术前
术后及病理
Case:患者董某某,男,57岁,主因“间断小便失禁、记忆力减退15天、呕吐1天”入院,入院诊断:双侧额叶、胼胝体占位。行冠切双额开颅颅内占位切除术。
术前
术后
椎管内占位及脊柱手术
Case4:患者卫某某,女,45岁,主因“右上肢发凉、麻木1个月”入院,入院诊断:小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞、颈椎病。显微镜下行枕下减压术+硬膜扩大修补术。
Case5:患者赵某某,男,50岁,主因“间断眩晕伴枕颈部疼痛1个月”入院,入院诊断:小脑扁桃体下疝畸形、颈椎病。显微镜下行枕下减压术+硬膜扩大修补术。
Case6:患者田某某,女,61岁,主因“胸背部疼痛2月余,双下肢麻木无力1天”入院,入院诊断:胸4-5椎管内外占位性病变,神经鞘瘤?。核磁显示肿瘤呈“分叶型”,行经颈后正中入路神经鞘瘤切除术,术中可见肿瘤主体位于硬膜外、胸腔后方、背阔肌内,显微镜下次全切除。术后病理示:纤维来源肿瘤。
术前
术后病理
Case7:患者李某某,女,67岁,主因“头晕、颈部疼痛伴双下肢踩棉花感1月余”入院,入院诊断:颈椎间盘突出伴椎管狭窄。行经颈前路颈6椎体次全切除术+植骨融合固定术。
术前
术后
神外科普-世界预防中风日
世界预防中风日是在年6月24日在加拿大温哥华举行的第五届“世界中风研讨会”,订立每年5月25日为世界预防中风日,加强人们认识中风的相关问题,预防中风。中风是脑血管出现问题,令脑细胞失去血液、氧气和养分供应,最终令脑细胞受损或死亡,继而影响到该部分脑细胞所控制的功能,例如活动及语言机能,妨碍病患者自我照顾能力。年5月25日“世界中风日”的主题就是“让百姓识别早期症状,预防中风。
“中风”一名由来已久,古时中国医学认为,人得到“邪风”便会导致突然失去局部感觉和行动能力。“中风”一词在古医学文献上通行。在《伤寒论》中,中风是太阳病的分类之一,属太阳表虚证(另一个是伤寒)。
分类:出血性中风:俗称“爆血管”或“脑溢血”,由于高血压或脑血管疾病,例如脑血管肿瘤而导致脑血管破裂。缺血性中风:因脑血管硬化导致血管狭窄及闭塞或因血凝块流到脑血管造成闭塞。
中风征状视乎发生病变的位置及其损害程度,常见病征有:局部感觉麻木,例如一边脸、单边肢体或身躯;肢体无力,尤其是身躯单侧、单肢;身体突然失去平衡能力;言语不清、流口水、吞咽困难、嘴歪;视力范围减小,或眼睛肌肉失调、出现复视;神志不清、昏迷;其他征状:例如突发性的剧烈头痛、持续的晕眩;
专家门诊安排
保证工作日每天都有一名高级职称参与门诊工作,具体安排如下:
周一:刘晋*,主任医师,副教授,晋城市医学会神经外科专业委员会常委。擅长颅脑外伤、脑积水、颅内肿瘤、脑血管病、脊柱疾病及椎管内肿瘤的治疗。
周二:张劼,硕士,主任医师,神经外科副主任,山西医科大学副教授。山西省医学会神经外科专业委员会青年委员,晋城市医学会神经外科专委会常委。对颈/腰椎间盘突出及退行性改变、椎管内肿瘤、高位颈脊髓病、脊髓空洞症、颅脑/脊柱外伤、高血压脑出血及颅内肿瘤的诊治具有丰富的经验。
周三:秦晋忠,硕士,主任医师,副教授,晋城市医学会神经外科专业委员会常委,山西省医学会神经外科专委会内镜学组委员,擅长神经外科颅脑脊柱领域以及部分骨科领域疾病的治疗。
周四:郭宁原,主任医师,原神经外科主任,神经外科返聘专家,山西医科大学教授,中国医学救援协会全国矿山系统神经外科专业委员会副主任委员,山西省医师协会神经外科分会常委,晋城市医学会神经外科专业委员会副主任委员。在颅脑、脊柱损伤,脑、脊髓肿瘤,脑血管病变及骨创伤的诊断和手术治疗方面具有丰富的经验。擅长显微神经外科手术。
周五:张鹏飞,主任医师,神经外科主任、教授。晋城市医学会神经外科专业委员会副主任委员。擅长颅内肿瘤、脑血管病、脊柱脊髓疾病及椎管内肿瘤的治疗,重型颅脑损伤的救治。
王树德,副主任医师,原骨一科(神经外科)主任,返聘专家。对颈/腰椎间盘突出及退行性改变、椎管内肿瘤、颅脑外伤、高血压脑出血及颅内肿瘤、四肢骨折、骨病的诊治具有丰富的经验。出诊时间:周一、周二、周五、周六、周日全天。
欢迎各位同道来莅临我科指导工作,我们诚挚的欢迎您的到来!