6月10日凌晨4:24分,急诊抢救室送来一位脑出血昏迷的患者。结合头颅CT结果,发现颅内血肿量较大,需要立即进行急诊开颅手术抢救。在神经外科博士焦磊主任的带领下,神经外科团队为患者行“开颅血肿清除+骨瓣减压术+硬脑膜修补+颅内压监测术”,成功帮助患者脱险。经过21天的救护,患者康复出院。
患者王某,男,56岁,高血压病史10年。6月10日,王某脑出血昏迷,经救护车送至我院急诊。经查,患者颞叶和丘脑出血,出血量大,病情危重。患者妻医院手术。值班医师将这一情况汇报给神经外科博士焦磊主任,焦磊立即冒雨从家中赶往急诊抢救室。了解家属顾虑和要求后,他与患者家属进行了沟通,在焦磊的劝说下,患者家属同意留院治疗。
焦磊和神经外科副主任杨平来组织神经外科团队立即行动起来,开通绿色通道,完成术前准备,制定手术治疗方案……由于该患者脑出血量较大,已经形成大面积血肿,随时有脑疝形成、呼吸心跳骤停死亡的可能。焦磊认为微创手术不适宜此患者,诊疗组讨论后一致决定采取“开颅血肿清除+骨瓣减压术+硬脑膜修补+颅内压监测术”。
手术时间持续了3小时30分钟。术后复查CT,血肿清除达到预期效果,患者被送入神经外科重症监护室进行生命体征监测,根据病情变化随时调整治疗方案。与此同时,脱下手术衣的焦磊和杨平来也来到家属身边,耐心地向他们解释病情、手术中情况及治疗方案,鼓励他们渡过难关。
21天的治疗和精心护理,患者逐渐清醒,身体一天天康复。看到一度病危的丈夫恢复生机,王某妻子拉着焦磊的手,泪流满面:“幸亏有你们守在我丈夫身边尽心尽力,他才能保住这条命,我心里真是感激不尽!八月底的颅骨修补手术还要交托给你们,你们做我放心。”王某的妻子为神经外科送来了锦旗表达自己的感激之情。
医院神经外科目前共有66张病床,拥有3.0TMRI,64排、排螺旋CT,脑血管造影机(DSA),颅内压监护仪,Neumatic科研数据分析仪等大型先进仪器设备数台,建有独立的NSICU,现为南京市溧水区颅脑创伤救治中心、南京市重点专科。目前科室医护人员共计36人,其中主任医师1人、副主任医师5人、副主任护师2人、博士1人、硕士5人。目前已有11人取得中华医学会颁发的重症5C资格证书。
神经外科与医院建立了长期技术合作关系,医院神经外科成惠林教授定期来我院指导帮扶。目前神经外科能独立完成各类颅脑复杂手术,如颅内动脉瘤介入栓塞、开颅动脉瘤夹闭,复杂脑血管畸形团切除等,均取得良好疗效。
医院建设步入正轨,神经外科亚专科建设步入正轨:
神经外科亚专科结构图
神经重症组:余前、曾武
脑血管组:周立田、潘榆春
神经介入组:任志文、张建波
脑肿瘤组:杨平来、刘维*
功能与脊柱:丁俊宏、许健
神经内镜组:焦磊、叶亮亮
目前,神经外科已经陆续开展各类亚专科手术,如三叉神经痛微血管减压术、椎管内肿瘤摘除术、脑血管造影栓塞术等。
神经外科特色医疗
神经重症:我院在省内率先建立了设备先进的神经重症监护病房,并配有动态颅内压监护仪。同时采用中医、康复和心理疏导等多种疗法进行后期辅助治疗,提高生存质量,改善患者预后。通过大量临床资料的前瞻性随机研究,积累了相关经验,制定了一系列的重型颅脑损伤的救治规范。
脑血管病:与传统开颅手术方法相比,微创手术具有损伤小、死亡率低、后遗症少等优点。对于怀疑颅内动脉瘤和脑血管畸形的患者,我院开设急救绿色通道,确保患者在条件允许的情况下得到及时诊断,并根据病情和实际情况选择选择开颅和血管介入治疗。
颅内肿瘤:能进行颅内各部位肿瘤的切除,所有手术均在显微镜下进行。借助我院先进的医疗设备,实行肿瘤精准切除,将手术可能引起的神经损伤降低到最低限度。
脊柱脊髓神经外科疾病:在省内开展脊柱脊髓神经外科疾病的显微手术治疗,也是我院神经外科的专业特色之一。目前可开展各类脊柱肿瘤的手术摘除。
专家简介:
焦磊高层次引进人才,神经外科博士,副主任医师,江苏大学硕士生导师。曾在医院、医院神经外科工作及学习15余年,承担临床、科研及教学工作多年。能熟练开展脑肿瘤、脑血管、脑外伤等各类手术治疗,近年对垂体瘤等鞍区病变积累较深的认识。长期致力于脑血管病的基础与临床研究,特别在颅内动脉瘤的修复治疗方面取得了一定的成果。作为第二负责人完成国家自然科学基金一项,主持市厅级以上课题两项,参加其他课题多项,发表SCI收录论文7篇,中华神经外科杂志两篇,其他中文期刊10余篇。
杨平来主任医师神经外科副主任,毕业于皖南医学院,从事神经外科工作30余年。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,擅长颅脑损伤、高血压脑出血、颅内、颅骨肿瘤、脑血管畸形、脑积水、脑脓肿等诊治。尤其对于颅脑损伤、脑出血等亚专科领域,有系统的诊断和治疗理念;发表国内论文数十篇,统计源文章5篇。
审核/张立平
供稿/叶亮亮
编辑/端木方之刘婷婷
医院新媒体工作室
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爱心救助,大善有好报!
储文辉,家住安徽省潜山县槎水镇槎水村海形组11号,自小体弱多病。上有八十岁老娘,为了生活,长年在外地打工。
年11月27日,在江苏省昆山市打工,在出租房里突发脑干大出血(脑干位于人体大脑与小脑中杻神经),重度昏迷,经同住一起的人打送医院。经抢救,病情只是稍稳定,但依然重度昏迷。主治医师讲:在十天之内是危重,医疗费用每天一万多。挺过危险期后,依然有漫长的医疗过程,且费用昂贵。
为了保住他的命,家里已经花费了十好几万,但后面的治疗是个天文数字。无奈之下,寻求社会上的好心人,希望能伸出大爱之手,给予这个命运多舛的人帮助,让他度过危险期,挽救这个脆弱的生命。感激之情无以言表,唯愿天佑至善至爱的好心人,家庭幸福,健康长寿!再次顿首叩拜好心人!
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