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手术间里,无影灯褪去了光芒,手术台静静地立在原地,蓝色的墙面泛着幽幽的荧光,这么宁静的画面,仿佛世界都是静止的,没有人知道这里刚刚上演了一场惊心动魄的《生死时速》。
江先生被送到手术间的时候,非常的糟糕:重度昏迷,全身多处骨折,两侧鼻腔不停的流出不凝鲜血,呕吐物自鼻腔口腔倾泻而出,声势浩大,手电筒的光在江先生的瞳孔扫过,左边的瞳孔已经散大直径超过了5个毫米,另一侧的瞳孔只有不到3MM,光线的刺激,对两个瞳孔没有引起任何反应,患者越来越深慢的呼吸透露着不详的信号。看着病人的情况,神经外一科主任齐再利马上下了手术指令:“病人已经脑疝!生命中枢受压抑制,随时有生命危险,马上手术!”
全麻下行去骨瓣减压颅内血肿清除术及气管切开术,同时迅速组织相关科室进行对应骨折部位的及时处理。手术迅速、有序。
“脑疝、左额颞顶枕、大脑镰旁、小脑幕硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、多发颅骨骨折、颅底骨折并脑脊液鼻漏、栓侧尺挠骨骨折、右股骨骨折、全身多处开放性外伤”。病例的诊断书,小编数了数,大大小小、长长短短、从头到脚9个诊断。
脑出血导致脑疝,这是最凶险的病情。前一刻鲜活的面容,下一刻就可能永远失去了光彩!呼吸、血压、心跳、脉搏,这些象征生命活动的迹象,也许就在瞬息之间突然消失,生死的边界线上,只有争分夺秒、全力以赴。
“手术中打开了15x12厘米的骨瓣,硬脑膜内张力过高,已经呈现蓝紫色,打开硬脑膜当时清除的硬膜下血肿就有40多毫升,”据齐主任介绍,“在引流管探入出血灶的刹那,脑内出血就有了流出通道。引出颅内血肿,为颅腔释放了压力,患者饱受压迫摧残的脑组织就有了喘息的余地,减压之后,受损的脑组织才有了恢复的条件。”
完成手术才是第一步。
电解质紊乱,呼吸窘迫综合征,再出血,发热,感染,这一系列的并发症就像是守在病人生命线两旁的魔*,随时都在蛰伏,伺机而动,准备破坏医生们殚精竭虑修成的成果。
这个时候,重症医学科就像是铜墙铁壁的战斗堡垒,经过一周的密切监护治疗,江先生度过了危险期。目前已经神志清楚,生命体征稳定。家属们谁也没有想到,当时那个瞳孔散大固定,已经犹有逝去的生命,能够重现生机,恢复成现在的样子。
其实这样的手术,在神经外科并不少见,通常,他们把这叫做“开颅”,顾名思义就是“打开颅脑”,每一次在生命中枢上动刀,都是一次与生命线上挣扎的灵*的对话,是一次与死神的博弈,只有紧追着时间不放,一次次击退死神的进犯,才有可能将病人从死亡边缘拉回来。
每一次的抢救的惊心动魄,无影灯可以见证!每一条生命的坚韧不屈,手术台感同身受!颅内大量出血,脑疝形成,深昏迷,心跳、呼吸几度停止,几乎无法挽救的病情,在医生们奋力的抢救下,绝地逢生。
感恩活着!感谢身边有你!
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