小脑出血

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TUhjnbcbe - 2021/2/15 20:18:00
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9月14日

中国最美医生

福建医院陈建屏

陈建屏

福建医院

神经外科副主任医师

中山医科大学6年制临床医学系毕业,于北京医院*医进修学院研修神经外科专业等,临床经验丰富。

熟练治疗颅脑肿瘤、创伤及血管性等疾病,擅长颅底肿瘤(岩斜区肿瘤,溴沟、鞍结节、蝶骨嵴脑膜瘤,垂体瘤,桥小脑角脑膜瘤、听神经瘤;三叉神经鞘瘤等)及颅内动脉瘤的显微手术治疗,对三叉神经痛、面肌痉挛的微创外科治疗也有较深的造诣。

事迹一

福州新闻网-06-:06:00

奋战32小时医生累瘫在地:手术间吃饭要掐着时间

32个小时连续手术后,陈靖和陈松两人累瘫在手术台边,陈松给出了胜利的手势

早前报道:拯救一脑部长多个肿瘤的病人3医生32小时未合眼

福州新闻网6月24日讯

32个小时,一天零八个小时的不眠不休,三名外科医生,六个麻醉医生,八个器械和三百三十张脑棉片……手术成功后,三名医生累得直接倒在了手术台边。昨日,一条关于医院的陈建屏、陈靖、陈松三名外科医生连续奋战32小时,为一位病人完成6个不同手术的微博获得众多网友的点赞,被赞“用生命拯救生命”。

一场马拉松式的手术

21日9点左右,病人被送进手术室,而手术结束时已是次日17点,整个手术过程费时32个小时。据主刀医生陈建屏副主任介绍,这是他从医20多年来最长的一次手术,也刷新了福建医院最长的手术时间记录。

此次手术对象是来自南平建瓯的*女士,今年63岁。16日上午,*女士在家带孙子时突然晕倒,当时家人还以为是普通中风,到医院一检查,竟是脑出血。检查还显示,脑部同时生长动脉瘤、脑肿瘤等多处肿瘤,情况危急,需要马上手术。

“脑中的动脉瘤是神经外科中最难的手术位置,在脑干前方、骨头下方。另一处肿瘤为血管母细胞瘤,在手术过程中,不论做哪个都可能引发大出血,从而危及患者生命。”陈建屏告诉记者,“所以,我们把可能存在的风险都考虑到,做好周密的术前评估。”

经过32个小时的手术之后,患者目前基本清醒,下一步还需要密切监控,观察病情。陈建屏表示,这次手术的成功离不开患者家属的信任,医师团队的配合,以及麻醉师、护士的支持。

主刀医师陈建屏副主任(中)以及陈靖(左)、陈松(右)两位医师

吃饭、喝水都要按分钟来算

尽管术后已过了两天,陈松医师的食指因长时间握着手术工具,还有隐隐的疼痛感。“一进入手术室,每个医生都像机器一样,真的好比被提前设定好了精准程序,分秒都不能停地进行‘流水线’操作。”说起当日手术时的情况,陈松坦言,是场“对身体和心理的考验”。

“我们三名医生的饭,是叫其他同事带进来的。当时大家精神都高度紧张,一刻都不敢松懈。实在累得不行,就拿几张硬纸皮铺在地上躺一躺。”另一名医师陈靖表示,神经外科的手术本来手术时间就长,并且难度较大。医生们常常是一天连着做两三台,一个手术做5、6个小时很正常,对长时间手术的状态已经有了耐受力。

而为了能够紧凑地完成手术,每两人为一组“轮番上阵”,而换下的一人也只有不到1个小时的休息时间。“我主要负责开颅和缝合,所以在手术中间时段,我会出去外面啃几口面包。”陈松说,但由于手术时间紧,三餐直接变两餐。

“我根本不敢喝水,就怕上厕所。”陈建屏副主任则表示,他习惯不吃太多食物。如果进食,就担心耽误手术时间,而且可能食用后,处于放松状态,反而更容易犯困了。手术后,陈建屏副主任没有休息,只是稍作休整马上赶到南平诊治病人。据了解,他去年曾在手术室不吃不喝26个小时为病人做手术,这一次的32个小时,也创下了新纪录。

手术现场

“走红”之后:更多的是忐忑

看到手术成功后,连续奋战32个小时的三个医师如释重负,两名80后医师陈靖、陈松更是索性躺在手术室的地面上,稍作休息。

“因为这次手术难度特别大,终于完成了,也有些欣慰吧。”陈松医师对记者说,“当时什么都没想,就是觉得松了口气。迷迷糊糊看到有工作人员拿手机拍照,我就对着镜头比了个‘V’的手势。”

对于媒体的报道,陈建屏副主任似乎有些担忧,并一再强调:“患者现在虽然清醒,但你们千万别打扰病人,她需要绝对的休息,我不想我的病人认为我们在作秀,更不希望因为这些影响她的康复。”

“走红并不是我们的目的。事实上长时间的手术下来,我们医生的头发全是乱的,腰和背酸得直不起来,只想找个地方躺一躺。”对于摆拍“作秀”的质疑,陈靖医师表示,由于现在医疗环境并不理想,出现这样的“声音”并不奇怪。他们对照片“一夜爆红”除了感到意外,更多的是忐忑。

事迹二

以下转载于CCTV讲述《寻找最美医生—陈建屏》

记录普通人的时代影像

打造中国最具人文精神的社会类纪录片

以前只医院,到福州医院历史甚至长于北京,历经百年,红楼依旧,白塔犹存,更为难得的是,当年创院者的仁爱精神依稀尚存。

年2月7日22点30分,陈建屏第一次走出手术室,中午饭还没有吃。

今天的手术是为了这个笑起来很漂亮的25岁女孩,她颅内的肿瘤包裹着控制听觉和面部表情的神经,手术中稍微伤到细如棉线的神经,女孩最轻的后果也是嘴歪眼斜加耳聋。

为了除净肿瘤又不伤到神经,主刀医生陈建屏花了更多时间,承担了更大的风险,端坐在手术台前整整11个小时,术后女孩的笑容保住了,陈医生说值了。

像这样大大小小的颅脑手术陈建屏每年要做多台,短的两三个小时,长的超过20个小时。

颅脑手术时,双眼必须固定在显微的目镜前,头一偏开就看不到术野了,除了手上轻微的动作,整个人几乎一动不动。一连几个小时、甚至十几个小时的手术对医生的体力和耐力一个巨大的考验。

作为主刀医生,陈建屏每次坐到显微镜前就轻易不能离开,也无法找人替换,因此经常长时间不吃不喝也不上厕所。有一次竟然整整坐了24小时,术后回到休息室吃完饭,坐在椅子上就睡着了。

在手术的间隙抓紧时间休息,是为了下一台手术有更好的体力和精力,许多外科医生都有这样的经历。

年,为抢救了名颅内同时长有眼动脉瘤和脑干背侧血管网织细胞瘤的患者,陈建屏做了一台32小时的手术,医院最长手术的纪录。“你可能多花了几个小时,可是病人的一生呢?他一生的幸福交给你了。”陈建屏主任如是说。

“冥冥之中总有一双大眼睛在盯着你,所以我不敢懈怠”,这样的医生你可以托付以生命。

《为了一个女孩的微笑》刘林汉/文

有一个25岁的女孩,笑起来很漂亮,但不幸,她的颅内生长了一个巨大的听神经瘤。发现的时候,肿瘤已经压迫到神经,使她的左耳听力下降,继续下去,她会失聪,甚至死亡。于是她不得不面对神经外科医生。

医生告诉她和家属,手术后她的嘴角可能会歪,眼睛也有可能永远闭不起来。换句话说,她再也不能甜甜地笑,一辈子成为一个面目可怖的人。

思虑再三,她下决心接受手术——其实她已经没有选择,唯一能选择的是找一个可以信任的主刀医生。

年2月2日,她被推进手术室,主刀医院的陈建屏。她并不认识他,但是当麻醉医生把针剂注射进去后,一切就都交托给这位50岁的神经外科医生了。

上午9点,陈建屏和助手进行开颅,大约10点多,开始上显微镜操作,这是一个漫长而且艰苦的过程。在外人看来,医生坐在手术台旁一动不动,似乎很轻松,实际上主刀医生必须双眼死死盯着显微镜的目镜,保持一个姿势一动不动,头稍微偏开就看不到术野了,非常危险。

女孩的肿瘤巨大,而且跟很多神经交织在一起,要剥离它需要万分的耐心,像蚂蚁啃骨头一样一点一点地切除,动作稍微大点,或者心理稍微有点烦躁,控制女孩面部和听力的神经就可能断掉,陈医生不能有丝毫的放松。

有一部分肿瘤深嵌在危险的角落,要切干净,医生就要承担更大的风险;不切干净患者又可能复发。切还是不切,这通常是医生个人的选择,却是影响患者一生幸福的决定。

手术室有监控录像,但监控不了医生细微的选择,那一刻只有神在头上监督。问题是,人人头上都有神灵吗?

时间一分一秒地过去,在封闭的手术室里不知外面时光的变化,当陈建屏终于做完手术走出手术室时,时钟指向夜里10点半,整整12个小时,他在手术台旁不吃不喝,甚至没有上一次厕所。

有人说为什么不吃饭,为什么那么长时间手术不找人替换?或许这本不是一个问题,因为他可以中途停下去吃饭,但他选择坚持一刻不停地做下来。至于工作8小时后找另一个人替换,这不是个人能掌控的,而且做手术不是扫地,换一个人立马就能接着干下去。

三天后,女孩的手术结果揭晓了,她的肿瘤被切得干干净净,而且嘴没有歪,眼睛也能闭起来,这世间保住了一张可以微笑的脸和一个幸福的人。这就是对陈建屏最好的回报,一台手术见证了他作为神经外科医生的艰辛与荣耀。那一刻我真想说,不幸的女孩,你知道你有多幸运吗?因为在你手术的时候,神灵曾经光顾过。

讲这样一个故事是想告诉朋友们这样一个事实,医生和患者的关系不只是你交钱、我服务的关系,这是一种关乎生命和人生幸福的关系。我希望医患双方都能够明白,一次手术的约定,就是一个生命对另一个生命的托付,明白其重,才能处之以轻。

有一则关于医疗的新闻报道令我印象深刻,说手术结束了,却发现纱布还留在病人的腹腔中,不知何时起,医生这个职业与很多负面的词汇联系在一起:收礼、乱用药、不负责任……凡此种种,令人不安且沮丧,因为我们每个人都要面对医生,或早或晚。

但是,医疗饱受诟病、医生遭受质疑,这并非源于医生私德的低下,当全社会都在送礼拉关系以获取私利时,指责医生道德上的瑕疵是不公平的,医患紧张有其复杂的制度原因。

不管怎么说,有一点是确定的,社会再也承受不起医患关系继续紧张的代价,这种紧张关系和造成紧张的原因使医生对提高业务水平失去热情,最终受害的还是我们每个人。要知道,不经过七八年刻苦的钻研学习,绝对不能拿刀动手术,能拿刀不代表能把手术做得漂亮,有了精湛的技艺,若无对生命、神灵的敬畏之心也做不出完美的手术。紧张的医患关系,它会毁掉这一切。重建和谐的医患关系,刻不容缓。

我想,医生和患者间需要更多的理解与沟通,而“寻找最美医生”正是在做这样一种努力。

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