小脑出血

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TUhjnbcbe - 2021/2/19 3:45:00
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1.前庭神经鞘瘤

前庭神经鞘瘤是桥小脑角区最常见的肿瘤。它起自第八对脑神经(包括前庭神经及蜗神经)的施万细胞,尤其是前庭部。囊变及坏死的存在有利于前庭神经鞘瘤的诊断。

病例1横断位T1增强示左侧内听道内见一强化肿块,T1WI呈等信号。

病例2囊性神经鞘瘤左侧桥小脑角区见一肿块灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强示病灶延伸至左侧内听道内并呈环形强化。

2.双侧前庭神经鞘瘤

双侧前庭神经鞘瘤是神经纤维瘤病II型的病征。

横断位T1WI示双侧桥小脑角区肿块延伸至双侧内听道内,双侧前庭神经鞘瘤可见于II型神经纤维瘤病患者,双侧肿块在T2WI上呈高信号,增强示肿块强化。

3.软骨肉瘤

横断位FLAIR示斜坡右侧、桥小脑角区见一等信号肿块灶,T2WI呈高信号,增强呈斑片状强化,软骨肉瘤强化较脊索瘤明显。

4.内淋巴囊瘤

横断位T1WI示左侧桥小脑角区不规则形高信号肿块,T2WI呈高信号并可见肿块位于第七及第八对脑神经后方,增强肿块见强化,DWI未见确切弥散受限。

5.面神经鞘瘤

冠状位T1WI示右侧桥小脑角区混杂信号肿块,T2WI呈分叶状高信号FLAIR呈高信号,增强呈多分叶状,其内见囊变区。

6.三叉神经鞘瘤

三叉神经鞘瘤发生在第五对脑神经走行区域内。肿瘤沿神经走行经环池入Meckel腔及海绵窦。岩尖部骨质破坏可见。

横断位T1WI示右侧桥小脑角池至中颅窝中部见一低信号肿块。

T2WI以高信号为主,增强肿块呈不均匀强化。

7.血管球瘤

横断位T1WI示右侧桥小脑角区低信号肿块,T2WI示高信号肿块,其内见稍混杂信号,增强示肿块强化并可见浅分叶。

8.淋巴瘤

横断位T2WI及FLAIR序列示桥小脑角区一脑外等信号肿块灶,其周见水肿;增强示肿块明显强化,边界欠规整;

9.转移瘤

横断位T1WI示左侧脑桥臂、小脑,桥小脑角区见一混杂低信号肿块灶,增强呈不均匀强化。

10.脑膜瘤

横断位增强示右侧桥小脑角区强化肿块,注意此处无脑膜尾征出现。

11.神经纤维瘤病II型

横断位及冠状位T1增强示下丘脑星形细胞瘤,双侧第五及第九对脑神经鞘瘤(双侧听神经鞘瘤在此处未见显示)

12.表皮样囊肿

病例1前5图:横断位T1WI、T2WI示右侧桥小脑角池稍扩大,增强未见异常强化灶,DWI示右侧桥小脑角区高信号灶,符合表皮样囊肿。

病例2后3图:左侧桥小脑角区见一较大、分叶肿块灶,呈长T1、长T2信号,增强未见强化。注意被肿块推移的强化的四脑室脉络丛。

13.蛛网膜囊肿

病例1

横断位T1及T2加权示左侧桥小脑角区脑脊液信号灶,FLAIR与脑脊液一样呈低信号,DWI未见弥散受限

病例2

横断位T1WI示左侧桥小脑角区病灶呈长T1长T2信号,T2FLAIR呈低信号,增强未见强化。

14.胆固醇肉芽肿

右侧岩尖部见一卵圆形肿块,T1WI呈高信号,增强未见强化。

15.猪囊尾蚴囊肿

病例1

横断位T1WI示右侧桥小脑角区、桥前池及左侧桥小脑角区囊性病灶,增强示右侧桥小脑角区囊性灶未见强化,左侧桥小脑角区囊性灶见环状强化,此外中路我也可见到强化或不强化的囊性灶。

病例2

横断位T1增强示右侧桥小脑角区囊性病变,此外第四脑室囊性灶内见两强化头节。

来源:新乡医学影像

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