小脑出血

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TUhjnbcbe - 2021/2/19 3:45:00
“老太怎么喊都没反应,额头滚烫,吓死我了。”8月25日,医院急诊室门口,保姆李阿姨仍然惊*不定,不停与章奶奶的儿子章先生解释着。急诊重症监护室里,老人靠着呼吸机辅助呼吸,医生的诊断书上写着:热射病。这场意外,与老人舍不得开空调有关。

平时节俭舍不得开空调电扇独居奶奶中暑昏迷,体温40.1吓坏保姆

章奶奶独居,平时,由保姆李阿姨照顾生活起居。当晚7点,李阿姨进房间看到章奶奶躺着,便呼唤了几声,哪知老人怎么也叫不醒。“房间窗户关着,我看章奶奶身上都是汗,额头也很烫,马上打电话给他儿子,医院。”李阿姨向医生说明情况后,退到了急诊室外。病床上的章奶奶呈昏迷状态,血气分析提示呼吸衰竭,医生立即为她气管插管,通过呼吸机辅助维持呼吸。急诊科一番紧急处理后,老人被转入ICU病房进一步监护治疗。经过物理降温、补液、纠正水电解质紊乱、导尿等对症治疗后,章奶奶的情况终于稳定,神志逐渐转清,后续还需要住院治疗一段时间才能康复。究竟是什么原因导致章奶奶昏迷?又是什么原因导致章奶奶出现40.1℃的高烧?医院ICU医生仔细询问病史,抽丝剥茧,这才找到了原因所在:原来章奶奶生活极其节约,平时为了节省电费,在闷热的室内也舍不得开空调和电扇。闷热的环境导致章奶奶中暑,而且还是程度最重、死亡率最高的热射病。

热射病进展快致死率高达50%

医院ICU主任张思泉提到,热射病属于最严重的中暑。这种病一旦发生,死亡率、致残率极高。“热射病是由于长时间暴露于热环境下,或是剧烈运动所致的机体产热与散热失衡。人体核心温度会迅速升高至40℃以上,引起多系统、多器官损害。这种病以神经系统受损为主,可同时合并横纹肌溶解,急性肾损伤、肝损伤、呼吸衰竭、心力衰竭、感染性休克、消化道出血、凝血功能异常等,甚至在发病几小时内就可以出现,进展快,病情极其凶险。”张思泉主任说,根据资料显示,热射病病死率高达50%。张思泉主任解释,这还得从人体的基本结构单位说起。大多数人的细胞只有在37℃左右才能存活和发挥正常功能。对温度最敏感的当属神经细胞,高温持续42℃以上不退时,大量神经细胞开始凋亡。其中小脑的细胞又是最敏感的,因此损害严重时,患者很可能留下动作不协调、言语不清的后遗症。“神经细胞大量死亡还会出现脑出血、脑水肿,颅内压增高,单纯脑部的这些病变就足以致命。患者在去世前会陷入昏迷,昏迷时间越长,被救活的希望也越渺茫。”张思泉主任替章奶奶庆幸,因为送入院很及时,老人经过抢救已经脱离了危险期。来源:杭州日报广州日报全媒体编辑:陈楚红

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