脑卒中已成为严重危害我国中老年人健康的主要疾病,每年新发病例约万,每年因脑卒中死亡的人数超过万。面对居高不下的脑卒中发病和病逝人群,如何识别卒中并及时做好卒中后干预,便具有格外深远的意义。
卒中进行时,时间=大脑卒中时,痛感的传递会让人警觉;然而大脑却不一定会“喊痛”。FAST是国际公认的脑卒中快速评估法,它能帮你第一时间识别脑卒中。
牢记FAST,第一时间识别脑卒中
和时间赛跑
脑卒中发生时,神经元细胞会以每分钟万的速度坏死。更糟糕的是,神经元细胞的死亡所造成的损害是不可逆的。因此病发后的4.5小时内是脑卒中救治的*金时间,而且治疗的时间越快越好。这将直接影响到今后的生活质量!
三氧治疗脑卒
根据脑卒中发病的机制是脑血管堵塞或者破裂,我们将脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。二者在常规治疗原则和方法上截然不同,应用三氧进行治疗的时间,按照保守性建议,也有所不同。缺血性脑卒中,急性期即可考虑进行三氧治疗;出血性脑卒中
,保守性建议,用于恢复期的治疗。均有较为不错的效果。
治疗案例举隅
孙XX男68岁
主诉:右侧肢体乏力伴言语不清4天。
既往史:高血压冠心病
查体:神志清,查体合作,言语欠流利,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏。右侧肢体肌张力高,右侧上肢肌力Ⅲ级,右侧下肢肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力正常。
颅脑CT:左侧脑室旁多发脑梗塞,脑萎缩。
诊断:脑梗塞
治疗:应用三氧大自血疗法治疗10次后,患者言语欠清,右侧肢体肌张力降低,右侧上肢肌力Ⅲ级,搀扶能缓慢行走,左侧下肢肌力Ⅳ级。经过三个疗程三氧大自血疗法治疗后,病人右侧肢体无力症状明显缓解,右侧上肢肌IV级,右侧下肢肌力IV级,可自行缓慢行走。
备注:病例源自广东医院
刘XX男49岁诊断:脑梗死恢复期左侧肢体功能障碍
病情简介:患者11月15日晚饮酒后出现恶心不适,呕吐一次为胃内容物,16日下午5时,患者从床上摔下,出现大便失禁,医院、医院,给予营养神经,改善循环等治疗后好转。
入院查体:左侧肢体肌力5级,右上肢肌力5级,右下肢肌力3级;右侧肢体Brunnstrom。
评定:右上肢-右手-右下肢:Ⅵ-Ⅵ-Ⅲ级,坐位平衡2级,站位平衡0级,ADL(Barthel评分):65分。
诊疗经过:给予改善循环,营养神经,配合三氧自体血回输治疗一疗程(15次),肢体康复训练等治疗。
出院情况:四肢肌力5级,Brunnstrom评定:右上肢-右手-右下肢:Ⅵ-Ⅵ-Ⅵ级;坐位平衡3级,站位平衡3级,ADL(Barthel评分):分。
备注:病例源医院康复医学科
李先生,男,54岁,突然眩晕,视物旋转,步态蹒跚,频繁呕吐,不敢睁眼来诊。头CT检查提示右侧小脑半球梗塞,由于梗塞面积大,病情日益加重,颅压升高,生命指标不稳,有枕大孔疝的先兆。第二次复查CT出现梗塞后出血,常规奥扎格雷钠及甘露醇脱水治疗,病情未见好转。三天后我们开始给三氧治疗,每次ml,每日2次,三天后情况好转,病人眩晕基本消失,无恶心呕吐,开始进食,生命指标稳定,10天后下床平稳行走。
备注:病例源医院神经内科
文献研究
武肖娜、彭凯润等将86名急性脑梗塞患者随机分成三氧治疗组和对照组,所有病人都接受常规治疗,三氧治疗组患者接受三氧大自血治疗。评估两组患者在美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、MRS评分量表以及经颅磁刺激的诱发电位方面的改善。
结果显示:三氧治疗使得急性脑梗塞患者的NIHSS评分、MRS评分改善,并且临床治疗效果比对照组更加出色。同时,三氧治疗组与对照组相比,患侧上肢的动作诱发电位的振幅明显增加,中枢运动传导时间明显减少。这些数据说明三氧大自血能够促进急性脑梗塞患者运动功能的恢复。
贾红云等将68例脑出血恢复期患者分为单纯内科综合治疗对照组与联合三氧大自血治疗组。2组急性期均给予脱水降颅压、控制脑水肿,调控血压、防止继续出血,改善脑细胞代谢、维持水电解质酸碱平衡等常规治疗,同时治疗相应并发症。治疗组同时采用联合三氧大自血疗法,每周3次,8次为1个疗程。在治疗1个疗程后分别进行临床神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力评定、临床疗效比较。结果显示:2组患者神经功能缺损恢复的程度、生活活动能力均改善(P0.05);治疗组疗效(93.9%)比对照组(82.9%)更明显(P0.05)。研究者初步研究认为:三氧大自血治疗有利于脑出血患者康复,改善生活质量。
文献参考
WuXN,LiZS,LiuXY,PengHY,HuangYJ,LuoGQ,PengKR.Majorozonatedautohemotherapypromotestherecoveryofupperlimbmotorfunctioninpatientswithacutecerebralinfarction.NeuralRegenRes.;8(5):-.
贾红云,姜则,杨晔,臭氧大自血治疗脑出血恢复期的临床研究[J]宁夏医学杂志.,35(5):-.
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