小脑出血

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TUhjnbcbe - 2021/2/27 20:55:00
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海绵状血管瘤是众多薄壁血管形成的海绵状异常血管团,本质上是血管畸形,不是一种肿瘤,可以发生在中枢神经系统如脑和脊髓的任何部位,常表现为自发性出血、头痛、昏迷、偏瘫、癫痫等。该病变生长缓慢,无症状可随访观察,但出现出血等时,需要对症治疗,条件允许需要根治性手术全切,那手术策略是如何?哪些需要注意呢?

近年由于MRI的普及运?,?症状偶然发现的颅内海绵状?管瘤患者数量迅速增多。颅内海绵状?管瘤患者可分为单发组及多发颅内海绵状?管瘤组。对于颅内海绵状?管瘤患者是否需要?术治疗并?明确的指征。颅内单发、且有临床症状的患者做出?术治疗的决定是相当简单的——这些患者?术是有明确?术指征的,?术可以给患者带来益处。对于颅内多发海绵状?管瘤患者或?症状的患者做出是否需要?术治疗的决定较为困难,应以“病例为中?”,根据?术治疗给患者带来的利与弊进?综合考虑。

从显微外科的?度来看,颅内海绵状?管瘤的?术切除是相对简单的。?先其容易明确诊断,其次颅内海绵状?管瘤与周围脑组织分界清楚且?术过程中不易发?出?。然?,海绵状?管瘤也常常是最需要?术切除的病灶,尤其是那些靠近或位于功能区、脑?或髓质的病灶。颅内海绵状?管瘤?术最为困难的步骤是病灶的定位,因为绝?多数病灶直径很?(通常直径<2cm),且位于脑组织深部,仅少数病灶位置表浅,可以透过?层观察到。

海绵状血管瘤,图自
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