通讯员爱华扬州发布记者王诗韵前几日早晨5点多，87岁陈大爷起床上厕所，突然发现左侧身体不能动弹，口齿也不清晰。家人不放心，连忙医院。“医院来的时候，左侧上肢肌力基本为零，左侧下肢肌力大概一级，评分也不是很好。”医院神经内科主任医师林雪介绍，通过询问家属得知，陈大爷有10年的高血压病史，最近两年还有右下肢的静脉血栓，一年前有消化道出血，还有过心衰的疾病抢救的病史。陈大爷被送到神经内科时，林雪带领团队进行一系列的病情评估，诊断为脑梗塞。考虑到陈大爷的发病在4个小时，虽然在抢救的时间窗里，但是年龄较大，而且基础疾病多，抢救难度较大。林雪说：“当时就做了急诊CT，排除了脑出血，这个时候我考虑给患者进行溶栓。如果患者采取其他方式治疗，例如血管介入开通，家属是否同意做，我们还要考虑他家属的意愿，另外还有时间的限制。”由于时间紧迫，林雪凭借多年临床经验，当机立断给陈大爷进行溶栓治疗。“溶栓一个半小时后，再检查肢体肌力，基本左上肢恢复到五级，而且观察24小时没有发生出血。”林雪介绍，通过急救，大爷恢复状况不错，也没有留下残疾。林雪提醒，第一平时的血压一定要控制好。第二个减少血压波动。第三个要定期找专科医生，对相关不稳定因素进行一些用药调整。“一旦突然发生面部、口角歪斜，语言不清晰，那么就要跟专科的医生联系，采取相关的救治。脑梗发作前的五大症状脑梗早期症状一：突发眩晕或不明原因的倒地椎基底动脉供血不足，影响小脑和脑干等平衡神经组织，患者会突然感到眩晕，站立不稳，甚至会晕倒在地，或者出现不明原因的跌倒。这是脑梗发作前的典型征兆，一旦发现身边人出现这种情况，要及时拨打。脑梗的早期症状二：肢体、手足、唇舌等麻木手臂或者腿突然感觉麻木、没有力气，或者发生癫痫样的抽搐；一侧的脸部、手足或者唇舌突感麻木，或者出现嘴歪、不自觉流口水等症状，这是侧颈内动脉供血不足，影响大脑皮层中央前后回流所致。脑梗的早期症状三：突然讲话含糊不清甚至失语大脑众动脉供血不足会影响大脑皮层语言中枢，患者会突然间的讲话含糊不清。有些患者不能讲话但能听懂别人讲话，有些患者则相反。医学上称为运动性失语或者感觉性失语。脑梗的早期症状四：视力模糊、眼睛黑蒙眼睛突然看不清东西，视物模糊，或者感觉眼前一片漆黑，一般数秒钟或几分钟即可恢复正常。这些都是由于眼动脉供血不足所致的，如果出现这种情况，要警惕脑梗的发生。脑梗的早期症状五：犯困、嗜睡、频繁打哈欠患者整日昏昏欲睡，无法克制，处于一种嗜睡的状态，在午饭后表现尤为严重，必须立刻午休，否则整个下午都会处于昏沉的状态。这是脑供血不足所致，要提高警惕。除了上面所述的症状外，脑梗发作前的征兆还包括：性情突然改变，如变得抑郁、孤僻、狂怒、急躁等；血压突然异常升高或降低；行走不便，步履阑珊等。来源：《扬州发布》
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