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TUhjnbcbe - 2021/3/3 21:33:00
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转眼间秋天已经来到我们身边,很多宝贝因为没有注意饮食卫生,或者日常与不干净物品接触,导致患病几率大大增加。

前几天,就有妈妈在交流群里焦急地问,宝宝下午睡醒突然发烧了,同时还发现脚上、手上、嘴巴里有水疱,该怎么办?吃东西也不行,不停哭闹。

这明显就是传染上了手足口病,而秋季正是手足口病*的高峰期。宝宝生病,最楸心的就是妈妈了。那么手足口病作为一种传染病究竟是怎样传播的?又该如何预防与治疗呢?

作为家庭护理小能手,我们有幸采医院感染疾病科副主任葛桂芝,从业二十六年的临床科研经验,给我们做了最详细的解答!赶紧坐好,拿起小本本做笔记,干货满满!

葛桂芝

医院感染疾病科副主任

个人履历:中共*员,主任医师,医院感染疾病科副主任,曾多次在上海医院、南京医院及澳医院进修学习。在儿科临床、科研工作二十六年,在疑难、患重危儿的诊治上有着丰富的临床经验,并有多年的科室管理经验,在国内儿科核心医学期刊发表论文10余篇,并有多项成果获得省市科技进步奖。

擅长:儿童各种常见病、感染性疾病及各种疑难危重患儿的诊治,如各种原因引起的发热,呼吸道感染、腹泻等疾病诊治。

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手足口病问题抢先看

■孩子得了手足口病为什么要格外重视?到底有哪些危害?

■手足口病有什么症状?

■什么病原体会引起手足口病?

■手足口病是怎么传播的?

■哪些人容易患手足口病?

■同一名儿童会多次得手足口病吗?

■手足口病如何治疗呢?

■手足口病能治好吗?

■手足口病患儿居家治疗或隔离治疗时注意哪些事项?

■日常如何预防手足口病?

■有没有预防手足口病的疫苗?

■哪些人需要接种EV71疫苗?

手足口病防治科普

手足口病是一种儿童常见传染病,自年5月法定报告以来,每年报告病例数在百万例以上,给我国5岁及以下儿童生命健康带来严重威胁。

问题1:孩子得了手足口病为什么要格外重视?到底有哪些危害?

葛医生:手足口病是一种儿童常见传染病,以发热、口腔黏膜疱疹或溃疡,手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征。少数患儿会出现严重的并发症,如脑炎、脑干脑炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等,甚至引起死亡。(太可怕了!)

我国每年的4-6月是手足口病的高发季节,部分南方地区10-11月还会出现秋季小高峰。

问题2:手足口病有什么症状呢?

葛医生:手足口病通常病情较轻,呈自限性,7-10天病程后可完全康复。患儿发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛。发热1-2天后,在舌头、牙龈或两颊内侧等口腔部位出现水疱,痛感明显,这些水疱初期为细小红点,后形成溃疡。另外,多数患儿手掌、脚底会出现皮疹,皮疹通常不痒(个别患儿皮疹会痒),有些皮疹带有水泡,其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。部分病例无皮热。

只有少数患者的病情会迅速恶化,累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症。

问题3:什么病原体会引起手足口病?

葛医生:肠道病*是引起手足口病的病原体。至少10多种A组肠道病*血清型可引起手足口病,以肠道病*71型(EV71)、柯萨奇病*A16型(CV-A16)、柯萨奇病*A6型(CV-A6)、柯萨奇病*A10型(CV-A10)最为常见,其中重症和死亡多数由EV71感染所致。

问题4:手足口病是怎么传播的?

葛医生:手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。患者发病后第一周传染性最强。

问题5:哪些人容易患手足口病?

葛医生:手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主,6月龄以下婴儿因有胎传抗体的保护发病较少,从6月龄开始发病逐渐增加,1-2岁儿童发病风险最高,其中低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。

问题6:同一名儿童会多次得手足口病吗?

葛医生:手足口病绝大多数患者会对感染过的肠道病*产生保护性抗体,因此,感染同一肠道病*血清型而重复发病的几率较低。但因多种肠道病*血清型均可引起手足口病,且相互之间无交叉保护,因此同一儿童可能因感染不同肠道病*血清型而多次发生手足口病。

问题7:手足口病如何治疗呢?

葛医生:一般轻症的手足口病人,只需要对症处理,也可以在医生指导下使用退烧药。注意隔离,避免交叉感染;清淡饮食;做好口腔和皮肤的护理。重症的病例,尽量留院观察或住院监护治疗。

问题8:手足口病能治好吗?

葛医生:轻症手足口病患者1-2周就会自愈,不会留下后遗症。伴有脑干脑炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭并发症的重症患者可能会遗留肢体无力、肌肉萎缩、小脑功能障碍、神经发育迟缓、吞咽困难等后遗症,极少数危重患者救治不及时可能出现死亡。

问题9:手足口病患儿居家治疗或隔离时注意哪些事项?

葛医生:①健康监护:患儿居家隔离治疗期间,家长及看护人应密切观察病情,如出现持续高热,精神萎靡不振、昏睡、或肢体抖动、惊跳等症状,有可能短期内进展为重症,医院就诊。

②居家消*:每天清洁常接触的家具、玩具、地面等,每周用含氯消*剂消*1-2次。患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境,清洁后要及时用含氯消*液进行擦拭或浸泡消*,作用30分钟后,用清水擦拭或冲洗干净。

③做好隔离:居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周,此期间患儿尽量避免外出,更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所,避免与其他孩子接触玩耍。

问题10:日常如何预防手足口病?

葛医生:良好的个人卫生和环境卫生很重要,具体包括以下几点。

①注意勤洗手,尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后,应用清水、洗手液或肥皂洗手。

②打喷嚏或咳嗽时用纸巾或手绢遮住口鼻,随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶,手绢要及时清洗消*。

③不与他人共用毛巾或其他个人物品。

④避免与患者密切接触,如接吻、拥抱等。

⑤经常清洁和消*(含氯消*剂)常接触的物品。

⑥用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻明分泌物、呕吐物、粪便等,并及时消*被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。

⑦手足口病流行期间尽量避免带孩子到人群聚集的公共场所去。

问题11:有没有预防手足口病的疫苗?

葛医生:目前只有针对肠道病*71型(EV71)的单价疫苗,EV71疫苗是由我国自主研发,是目前全球唯一上市可用的手足口病疫苗。针对其他肠道病*血清型的疫苗尚在研发中。

问题12:哪些人需要接种EV71疫苗?

葛医生:EV71疫苗适龄儿童为6月龄-5岁儿童,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种程序,1岁及以上儿童越早接种越好。对于5岁以上儿童和成人,多数已通过自然感染获得免疫,一般无需再接种EV71疫苗。

手足口病防治科普总结

葛桂芝主任给我们解答了一些关于手足口病的基本常识,如何预防,治疗以及一些相关医学知识,下面为大家做一个简洁汇总。

传播途径▲▲▲

患病儿童和无症状的病*携带者是主要传染源,主要经粪-口途径传播,其次是经呼吸道飞沫传播。传染源的唾液、疱疹液、粪便中含有大量的病*,可以污染手、毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、餐具、衣物等。儿童可以通过接触传染水或饮用被污染的水而经口传播。

如何预防?▲▲▲

■1、吃熟食:注意口腔卫生,不要让孩子吃冷食物,此外,婴幼儿食用的餐具应充分清洗、消*。

■2、勤洗手:饭前便后、外出回家后要给孩子勤洗手,要勤剪指甲,减少接触病*的机会,防止“病从口入”。同时,家长也要注意自己的手卫生,最好同时清洗面部,以免孩子在亲自己脸颊时被感染。

■3、常通风:家里要经常通风,不要带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所,特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的孩子接触,减少被传染的机会。

■4、晒太阳:手足口病是由肠道病*多种血清型引起的,其中,柯萨奇病*A16型和肠道病*71型(EV71)最常见,而EV71病*最怕紫外线,多晒太阳能有效消灭病*。婴幼儿的尿布、孩子的衣被等也要及时清洗、晾晒。此外,还要注意保持孩子玩具的清洁,纠正孩子吸吮手指、抠鼻孔、咬食玩具,以及喜欢用手抓东西等不良小动作。

■5、接种疫苗:建议家长给6月龄~5岁儿童接种肠道病*EV-A71灭活疫苗,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种,可以预防大部分的EV-A71感染引起的手足口病。

专家提醒▲▲▲

一定要密切

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