护理操作心肺复苏技术
护理操作肌内注射技术
床上擦浴（护理操作视频）
新生儿洗澡及浴后护理
静脉采血技术50项护理技术操作
50项护理技术操作理论考试试题及答案
一、填空题(每空0.5分)
1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。
2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。
3、为病人进行PICC置管时，选择主要静脉为最佳穿刺血管。
4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。
5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。
6、无菌区是指经过灭菌处理，而未被污染的区域。
5、采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况。
6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。
9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。
10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。
11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。
12、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。
13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。
14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3分钟后取出。
15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。
16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。
17、正常人24小时尿量为-毫升，日夜尿量之比是3：1。
18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。
19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。
20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。
二、单选题
1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（D）
A12小时B4小时C36小时D48小时
2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C）
A5厘米B8厘米C10厘米D15厘米
3、翻转患者时，翻身角度不超过（D）
A30度B45度C50度D60度
4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（D）
A40-50厘米B50-60厘米C60-80厘米D60-厘米
5、下列哪项不是光疗的不良反应(A)
A维生素缺乏B发热C腹泻D低血钙
6、正常胎心率的范围（C）
A-次/分B-次/分C-次/分D-次/分
7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为(B)
A2-4分钟B3-5分钟C3-6分钟D6-8分钟
8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素(B)
A休克B体温过高C使用血管活性药物D贫血
9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法（D）
A颅骨牵引B脊椎损伤C髋关节术后D以上均是
10、给病人洗胃时，每次注入洗胃液（C）
A毫升B-毫升C-毫升D-毫升
11、下列哪些疾病禁止灌肠（D）
A急腹症B妊娠早期C消化道出血D上列均是
12、膀胱冲洗速度一般为（C）
A40-60滴/分B60-80滴/分C80-滴/分D滴/分
13、吸痰时压力应调节在（B）
A-厘米水柱B-毫米汞柱
C-毫米汞柱D-厘米水柱
14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（C）
A4-6升/分B6-8升/分C8-10升/分D10-12升/分
15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（C）
A10分钟B15分钟C30分钟D1小时
16、皮下注射胰岛素后，开始进食应在（B）
A10分钟后B15分钟后C30分钟后D1小时后
17、咽拭子采集的部位不包括（D）
A两腭弓B咽C扁桃体D颊部
18、昏迷病人容易发生的合并症（D）
A吸入性肺炎B结膜炎C口腔炎D以上均是
19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（C）
A、5分钟
B、10分钟
C、5-10分钟
D、10分钟以上
20、铺好的无菌盘的有效期为（B）
A5分钟B10分钟C5-10分钟D10分钟以上
三、判断题
1、手没有受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消*剂消*双手代替洗手。（×）
2、打开的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。（√）
3、应用简易呼吸器时，每次送气-毫升。（√）
4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15（10-20）厘米。（×）
5、胸外心脏按压的深度为4-6（4-5）厘米。（×）
6、实施口对口人工呼吸时，送气时间为1秒。（√）
7、连续吸痰不得超过2（3）次。（×）
8、需要长时间约束者，每4（2）小时松懈约束带一次并活动肢体。（×）
9、留取痰标本时，先（漱口）深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（×）
10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米。（√）
11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。（√）
12、输血袋用后需低温保存24小时。（√）
13、如脉率低于50（60）次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心甙类的药物。（×）
14、伤寒患者灌肠量不能超过毫升。（√）
15、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留15（30）分钟再排便，排便后30分钟测量体温。（×）
16、拔除胸腔闭式引流管后48（24）小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。（×）
17、暖箱湿度应保持在55-65%。（√）
18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结扎。（√）
19、若孕妇的胎心音少于次/分或者大于次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。（√）
20、受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。（√）
四、简答题（每题5分）
1、吸痰的注意事项有哪些？
答：①严格执行无菌操作。
②观察病情。
③选择粗细适宜的吸痰管。
④插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。
⑤每次吸痰时间小于15秒，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。
⑥痰液黏稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。
2、判断心肺复苏的有效指征？
答：心肺复苏有效指征，包括：
①可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg；
②面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；
③吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；
④意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎；
⑤有小便出现；
⑥ECG检查有波形改变。
3、急性左心衰病人给氧时应注意的问题？
答：给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓度为30-50%酒精，因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧（4-6L/min）。
4、抗肿瘤药物外渗和静脉炎的处理方法？答：①发现药物外渗时应立即停止药物注入，回抽漏于皮下的药液，拔除针头。另开放静脉，继续用药。
②遵医嘱皮下注射解*剂，2%利多卡因封闭，局部冰袋冷敷6—12小时。
③局部用如意金*散湿敷外渗部位，或局部涂喜疗妥软膏。
④疼痛剧烈时用50%硫酸镁湿敷，肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时，必须抬高肢体，必要时做筋膜广泛切开减压，局部和全身使用抗生素。
⑤皮肤坏死区出现分界后，应及早切痂植皮。
5、严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短？(无答案，按内科书改)
答：由于血红蛋白量和红细胞数减少，携氧能力减低，组织得不到充足氧气的供应，导致全身组织器官缺氧。机体对这种缺氧状态有代偿作用，就产生了贫血时各器官、系统的一系列临床表现。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、气短，并随贫血程度加重而症状逐渐明显。
6、心脏骤停的临床表现？
答：①意识突然丧失或伴有短阵抽搐；
②脉搏扪不到，血压测不出；
③心音消失；
④呼吸断续呈叹息样后即停止，多发生在心搏骤停后30秒钟内；
⑤瞳孔散大；
⑥面色苍白兼有青紫。
7、气道内吸引不当可引起哪些后果？
答：①气道黏膜损伤。
②加重缺氧
③肺不张
④支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。
8、静脉采集血标本的原则？
答：①按照医嘱采集标本。
②采集前做好充分的准备。
③严格执行查对制度。
④掌握正确采集标本的方法。
⑤及时送检。
护理技术操作理论考试试题
1、经鼻、口腔吸痰法
1.单选题
1.经鼻/口腔吸痰时，下列哪项操作是错误的：b
A连接吸痰管，滑润吸管
B先插管再启动吸引器
C吸管从深部向上提出，旋转吸痰
D痰液粘稠，采用拍背、雾化吸入
2.经鼻/口腔吸痰时，吸痰时间不宜超过b
A18秒
B15秒
C10秒
D5秒
3.经鼻/口腔吸痰时，若痰液粘稠不易吸出，下列不属于护理措施的是哪项？c
A配合翻身扣背
B配合雾化吸入
C使用化痰药
D清醒患者给予适当饮水
2.填空题
1.经鼻/口腔吸痰时，插管深度应适宜，吸痰时（左右旋转）吸痰管（上提）吸痰。
2.经鼻/口腔吸痰（前后）应当给予（高流量吸氧）。
3.经鼻/口腔吸痰时，吸痰时间不宜超过（15秒），如痰液较多，需要再次吸痰时，应（间隔3~5分钟）。
3.判断题
1：经鼻/口腔吸痰时，若病人痰液很多，需要再次吸引时，可连续操作。
（错。应间隔3~5分钟）
4.简答题
1：经鼻/口腔吸痰注意事项
2．经气管插管/气管切开吸痰法
1单选题
1.经气管插管/气管切开吸痰法,成人不正确的负压是？d
A～２００ｍｍＨｇ
B20～27kpa
C0.02～0.Mpa
D0.1５～０.２KPa
2.经气管插管/气管切开吸痰法，给予纯氧吸入，不正确的是？d
A吸痰前给予纯氧
B吸痰后给予纯氧
C吸痰间隔需给予纯氧
D吸痰间隔不需给予纯氧
3经气管插管/气管切开吸痰法，下列吸痰操作哪项是错误的？b
A调节负压至
B插吸痰管时给予负压
C吸痰间隔必须给予纯氧
D旋转吸引
4经气管插管/气管切开吸痰法，下列哪项数据是不正确的？b
A每次吸痰时间不得超过15秒
B吸痰管内径不超过气管导管外径的1/2
C调节负压至0.Mpa
D吸痰前给予2分钟纯氧
2.填空题
1.经鼻/口腔吸痰时，须保持不被污染的是（呼吸机接头）（戴无菌手套持吸痰管的手）。
2.经鼻/口腔吸痰时，须注意观察（心率）、（血压）、（呼吸）、（血氧饱和度）。
3.经鼻/口腔吸痰时，每次吸痰时间不超过（15秒），连续吸痰不超过（3次），吸痰（间隔）予以纯氧吸入。
3.判断题
1.经鼻/口腔吸痰时，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔无需给予纯氧。
（错。吸痰间隔必须给予纯氧）
2.经鼻/口腔吸痰时，冲洗水为滑润无菌吸痰管时用，且每根吸痰管只能用一次，可不必区分不同部位的冲洗水瓶。
（错。应分别注明吸引气管插管和口鼻腔之用冲洗瓶）
4.简答题2
1.经气管插管/气管切开吸痰法的注意事项
2.经鼻/口腔吸痰时，如何选择合适的吸引管？对使用负压有何要求？
（吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2）
（进吸痰管时，不可给予负压）
（负压不可过大，成人为~mmHg）
3．输液泵/微量泵的使用技术
3.单选题
1.使用输液泵时，下列哪一项操作是正确的？b
A设定输液泵输液速度
B护士随时查看输液泵工作状态
C输液泵与配好药液的空针连接
D设定其他需要设置的参数
2.作用输液泵时，下列哪一项操作是错误的？c
A按医嘱设定输液速度和输液量
B护士随时观察输液泵工作状态
C输液泵与配好药液的空针连接
D按医嘱设定其他需要设置的参数
3.下列哪一项不是使用输液泵/微量泵的目的？c
A准确控制输液速度
B使药物速度均匀、用量准确进入病人体内
C节约护理人力
D保障小剂量药物持续进入体内
2填空题
1.使用输液泵的目的：（准确控制）输液速度，使药物速度（均匀），（用量）准确并安全地进行患者体内。
2.使用输液泵/微量泵时，按照医嘱设定（输液速度）和（输液量）以及其他要设置的参数。
3.使用输液泵/微量泵时，告知患者及家属不要（随意搬动）或者（调节）输液泵，以保证用药安全。
4.使用输液泵/微量泵时，护士应随时查看输液泵的（工作状态）；注意观察（穿刺部位）皮肤情况，防止发生液体外渗。
3、判断题
1.使用微量输液泵，应将配好药液的注射器正确安装于微量输液泵。
（对）
2.使用输液泵时，应将配好药液的注射器正确安装于输液泵。
（错。应正确安装管路于输液泵）
4、简答题
1.输液泵/微量泵的使用技术注意事项
2.输液泵/微量泵的使用中对患者的告知有哪些？
护理技术操作理论考试
科室姓名考试成绩
一、填空题：
1、脑室引流管护理时严密观察患者的意识、瞳孔、生命体征的变化；观察脑脊液引流的量、颜色、性质及引流速度；保持引流通畅，穿刺部位干燥，引流系统的密闭性。
2、搬动脑室引流患者时先夹闭引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。
3、胸腔闭式引流管护理的目的是：保持引流通畅，维持胸腔内压力。防止逆行感染。便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。
4、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。保持引流管长度适宜，防止受压、打折、扭曲、脱出。
5、拔除引流管前嘱患者深吸气，然后摒住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或疼痛及造成气胸。
6、产时会阴消*顺序：擦洗小阴唇、大阴唇→阴阜→左右大腿内侧上1/3处→肛周→肛门。
7、产时会阴消*原则:由内向外,自上而下。进行第二遍外阴消*时,消*范围不能超过第一遍范围。
8、暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。
9、患儿入箱前予裸露，清洁皮肤，剪指甲，戴眼罩，遮盖会阴，测体温、体重并记录。记录入箱时间及灯管开启时间。
10、光照过程中患儿出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒奶、腹泻及脱水等症状时，及时与医师联系，妥善处理。
二、判断题：
1、脑室引流袋悬挂高度应当高于床平面10－20厘米，以维持正常颅内压。（错）
2、水封瓶准备时要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动4-8厘米为宜。（错）
3、保持胸腔闭式引流通畅，引流瓶低于胸腔60—厘米。（对）
4、拔除引流管前嘱患者深呼气，然后摒住，以免拔管时管端损伤肺脏造成气胸。（错）
5、早产儿暖箱温度的设定应根据患儿的体重。（对）
6、一般体重在1-克者,暖箱温度在32-34℃。（错）
7、光疗箱相对湿度保持在50-60%，冬季温度保持在30℃，夏季保持在28℃。（对）
（对）
8、患儿光疗时，如体温高于38.5度或者低于35度，应暂时停止光疗。（错）
9、会阴消*的擦洗程序是小阴唇、大阴唇→左右大腿内侧上1/3处→阴阜→肛周→肛门。（错）
10光疗患儿洗浴后不要擦抹爽身粉，防止降低光疗效果。（对）
三、单选题：
1、脑室引流袋悬挂高度应当高于多少，以维持正常颅内压。（a）
（a）脑平面10－20cm（b）脑平面15－30cm
（c）床平面10－20cm（d）床平面15－30cm
2、水封瓶准备时要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动多少为宜。（a）
（a）4-6厘米（b）5-3厘米（c）4-8厘米（d）2-6厘米
3、胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸腔多少厘米？（b）
（a）40—80厘米。（b）60—厘米。（c）50—80厘米。（d）50—厘米。
4、会阴消*原则是（c）
（a）由外向内,自上而下（b）由外向内,自下而上
（c）由内向外,自上而下（d）由内向外,自下而上
5、一般患儿体重在1-克者,暖箱温度为。（b）
（a）28-30℃（b）30-32℃（c）32-34℃（d）34-36℃
6、患儿体重在1-0克者，暖箱温度为（c）
（a）28-30℃（b）30-32℃（c）32-34℃（d）34-36℃
7、患儿体重﹤克者，暖箱温度为。（d）
（a）28-30℃（b）30-32℃（c）32-34℃（d）34-36℃
8、长期使用暖箱的患儿，多长时间更换一次暖箱并进行彻底消*。（b）
（a）每日（b）每周（c）每二周（d）每月
9、光疗箱的相对湿度保持在多少？（a）
（a）50-60%，（b）40-60%，（c）40-50%，（d）30-60%
10、光疗箱冬季温度保持在30℃，夏季应保持在多少？（c）
（a）26℃（b）30℃（c）28℃（d）32℃
四、简答题：
1、简述脑室引流管护理的注意事项。
答：1）患者头枕无菌治疗巾。
2）动患者时先夹闭引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。
3）翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。
4）精神症状、意识障碍者应适当约束。
5）引流不畅时，告知医师。
2、简述更换胸腔闭式引流瓶及拔除引流管后的注意事项
答：1）更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。操作时严格无菌操作。
2）拔除引流管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。
3、胸腔闭式引流管护理的目的是什么？
答：1）保持引流通畅，维持胸腔内压力。
2）防止逆行感染。
3）便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。
4、简述产时会阴消*技术的指导要点
答：1）告知患者操作过程中臀部不要抬起,以免冲洗水流入后背。
2）嘱孕妇如果宫缩来临时身体不要左右翻动,以免影响消*效果。
3）告知患者双手不能触碰消*区域。
洗胃技术常用50项护理技术操作
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