问题76.患者，男性，42岁，近半年来常于早晨发现双侧眼睑水肿并自觉乏力，精神差。一周前体检时发现BP/90mmHg，考虑导致该患者出现水肿的最可能原因是（单选）
A.心力衰竭
B.肝硬化
C.肾小球疾病
D.血液疾病
E.呼吸衰竭
参考答案：C
本题考查肾性水肿的临床表现。肾性水肿的典墅表现为晨起眼睑和颜面部水肿，主要是由于肾小球滤过率下降所致。本题中，患者为中年男性，出现晨起眼睑水肿达半年，且伴有高血压，应考虑为肾疾病所致的肾胜水肿。心力衰竭所致的水肿一般表现为对称性身体下垂部位的水肿。肝硬化则以腹水为主要水肿表现。
问题77.患者，女性，47岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉轻微突起，诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是（单选）
A.尽量避免久站
B.适当体育锻炼
C.休息时放低患肢
D.使用弹力袜
E.避免跷二郎腿
参考答案：C
下肢静脉曲张患者日常生活中应避免久坐久站；适当体育锻炼，以增强血管壁弹性；休息时尽量抬高而不是放低患肢；穿弹力袜或弹力绷带；避免跷二郎腿。另外，避免过度肥胖、不穿过紧内裤、预防便秘和慢性咳嗽等导致腹压升高的因素都有利于下肢静脉回流，减轻不适症状。
问题78.良性前列腺增生症最早出现的症状是（单选）
A.尿线变细
B.尿频及夜尿次数增多
C.尿滴沥
D.急性尿潴留
E.尿失禁
参考答案：B
尿频是前列腺增生患者的最初症状，夜间较明显，随梗阻加重，尿频更加明显。
问题79.关于慢性型特发性血小板减少性紫癜的血象及骨髓象特点，下列描述不正确的是（单选）
A.全血细胞减少
B.血小板计数常在50×/L左右
C.失血多可出现贫血
D.骨髓巨核细胞数显著增加
E.骨髓产血小板型巨核细胞减少
参考答案：A
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的因免疫机制使血小板破坏、外周血中血小板减少的出血性疾病。慢性型ITP血小板计数常在50×/L左右，骨髓巨核细胞数量增多或正常，伴巨核细胞成熟障碍（形成血小板的巨核细胞减少）。患者如果失血多，可出现贫血症状。白细胞计数多正常。
问题80.患者，男性，65岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于（单选）
A.全结肠
B.回盲部
C.回肠下段及升结肠
D.横结肠
E.直肠及乙状结肠
参考答案：E
溃疡性结肠炎的病变位于大肠，多数在直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。
问题81.患者，男性，35岁，近日劳累后突发腰椎间盘突出症，被建议回家卧床休息。护士对其卧床期间健康教育内容中正确的是（单选）
A.必须平卧位
B.必须卧硬板床
C.卧床期间四肢不可活动
D.下床时不需要戴围腰
E.可以做扫地、擦桌子等家务
参考答案：B
腰椎间盘突出症患者保守治疗期间必须卧硬板床。卧床时，患者可以平卧或侧卧，也可适当做腰背肌锻炼，下床时应戴围腰。治疗期间应避免体力劳动，以免加重腰椎负担，影响治疗效果。
问题82.患者，男性，45岁，右侧腹股沟肿块，将疝块还纳后，压住腹股沟管深环，增加腹压，疝块不再出现，考虑为（单选）
A.易复性腹股沟斜疝
B.难复性腹股沟斜疝
C.嵌顿性腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.股疝
参考答案：A
易复性斜疝除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外，并无其他症状。肿块常在站立行走、咳嗽或劳动时出现，将疝块回纳后，以手指紧压腹股沟管深环，让患者起立并咳嗽，斜疝疝块并不出现；但一旦移去手指，则可见疝块由外上向内下鼓出。
问题83.巨大胎儿是指胎儿的出生体重（单选）
A.g
B.g
C.≥g
D.≥g
E.≥g
参考答案：E
胎儿体重≥g者称为巨大胎儿。
问题84.患者，女性，28岁，主因“发热，腹泻10小时”，以“急性细菌性痢疾”入院。下列各项表现中不会出现的是（单选）
A.急性起病
B.腹痛、腹泻
C.里急后重
D.右下腹压痛
E.肠鸣音亢进
参考答案：D
急性细菌性痢疾患者起病急，高热，继之腹痛、腹泻。由于病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最为显著。患者可以出现里急后重的表现，查体可有左下腹压痛。由于肠蠕动加快，可有肠鸣音亢进。
问题85.患儿，7岁，腮腺明显肿大，局部皮肤紧张发亮，张口、咀嚼时胀痛加剧，诊断为流行性腮腺炎，对其腮肿的护理不正确的是（单选）
A.可进食水果、果汁和补充维生素C片
B.肿胀处可冷敷
C.腺肿处可用醋调青黛散外敷
D.用温盐水漱口．保持口腔清洁
E.宜进易消化和清淡的软食
参考答案：A
腮腺炎患儿进食酸性食物时可加重局部疼痛，因此应避免进食水果、果汁和维生素C等酸性食物。
问题86.患者，男性，73岁，突发意识障碍。查体：双侧瞳孔不等大，左侧直径5.Omm，右侧直径2.Omm，双侧对光反射迟钝，四肢软瘫，双侧病理征(+)。头颅CT示：左侧小脑半球出血。此患者医嘱用甘露醇，其目的是（单选）
A.抗感染
B.镇静
C.抗水肿，降颅压
D.预防上消化道出血
E.降血压
参考答案：C
患者老年男性，突发意识障碍，头颅CT示左侧小脑半球出血，查体双侧瞳孔不等大，左侧直径5．Omm，右侧2．Omm，双侧对光反射迟钝，提示患者脑出血颅内压增高。应尽快应用甘露醇降颅压，防止脑水肿。
问题87.关于老年性阴道炎错误的说法是（单选）
A.阴道上皮变薄，糖原含量减少
B.常为一般化脓性细菌的混合感染
C.可用碱性溶液冲洗阴道
D.可加用已烯雌酚局部治疗
E.如有血性白带，需作防癌检查
参考答案：C
老年妇女雌激素水平降低，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，上皮细胞糖原减少，阴道自净作用减弱，pH升高，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎症。因此为增加阴道内酸度，抑制细菌生长，可用酸性溶液冲洗阴道。
问题88.Apgar评分为5分，诊断为新生儿窒息，即刻进行复苏抢救，复苏抢救时通气有效的主要观察指标是（单选）
A.出现自主呼吸
B.瞳孔出现对光反射
C.摸到大动脉搏动
D.口唇和面色转红
E.可见胸廓起伏
参考答案：E
复苏抢救时通气有效的主要观察指标是可见胸廓起伏，说明患儿有自主呼吸。
问题89.患者，女性，45岁，诊断为慢性肾炎2年，严格遵医嘱用药，并定期复诊体检，每次体检都会询问自己尿蛋白中尿红细胞的情况，并与上一次做对比。责任护士针对该患者健康教育的重点是（单选）
A.详细介绍用药知识
B.和患者共同制订饮食计划
C.告知其治疗的目的是保护肾功能
D.告知其血压控制的目标
E.与患者共同制订运动计划
参考答案：C
本题考查慢性肾炎健康教育的主要内容。该患者为中年女性，慢性肾炎诊断明确。通过病史发现，该患者遵医行为较好，对自己的病情也较为