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TUhjnbcbe - 2021/3/14 2:15:00
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手足口病是由一组肠道病*(20多种)感染所致的急性传染病。因多发于5岁以下儿童,且通过日常接触传播,因此成为幼儿园中发病率最高的儿童传染病。和水痘、麻疹、风疹等常见的传染病不同,手足口病每次感染的病*都不同,病*与病*间无交叉免疫力,因此一次病愈后极有可能再次感染,不可掉以轻心。那么如何让宝宝远离手足口的侵害呢?小编帮大家整理了这二十三条核心信息。

一、什么是手足口病?

中国疾病预防控制中心:手足口病是一种儿童常见传染病,以发热、口腔粘膜疱疹或溃疡、手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征,少数患者会出现严重的并发症,如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

二、什么病原体会引起手足口病?

中国疾病预防控制中心:肠道病*是引起手足口病的病原体。至少20多种A组肠道病*血清型可引起手足口病,以肠道病*71型(EV71)、柯萨奇病*A16型(CV-A16)、柯萨奇病*A6型(CV-A6)、柯萨奇病*A10型(CV-A10)最为常见,其中重症和死亡多数由EV-A71感染所致。

三、手足口病有哪些临床表现?

上海医院感染科庄焱:感染手足口病的患儿早期会出现类似感冒的症状,如发热、咳嗽、流涕、食欲不振等,此时尚无法判断是否为手足口病。

临床上初步判断,主要依赖于其特征性的“口、手、足”表现。“口”是指疱疹性咽峡炎,即肉眼可见口腔内灰白色疱疹、溃疡,伴疼痛、拒食、吞咽不适感。在“手、足”部,则表现为手掌面、足部出现的多个小圆形疱疹,直径1毫米~2毫米,分布不规则但左右大小一致。和烫伤、烧伤、磨损后出现的水疱不同,手足口病的疱疹小而硬,表现为皮厚、液体少、不易碰破,疱疹周围还有一圈红晕,不痛不痒。疱疹多在3天~5天内自行退掉。消退的时候不破皮、不结痂、不留疤,是典型的手足口病疱疹的特点。确医院进行病原体的检测,包括鼻咽拭子和血清学检查,配合完成必要的采样才能确保尽早诊断。

中国疾病预防控制中心:手足口病通常病情较轻,呈自限性,7-10天病程后可完全康复。患儿发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛。发热1-2天后,在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱,痛感明显,这些水疱初期为细小红点,后形成溃疡。另外,多数患儿手掌、脚底会出现皮疹,皮疹通常不痒,有些皮疹带有水泡,其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。部分病例无发热。

只有少数患者的病情会快速恶化,累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症,如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

四、手足口病是怎么传播的?

中国疾病预防控制中心:手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。患者发病后第一周传染性最强。

五、手足口病主要在哪些国家和地区流行?

中国疾病预防控制中心:近二十年来手足口病主要在亚洲国家流行,包括中国(大陆、台湾、香港)、马来西亚、日本、新加坡、越南、韩国、泰国、柬埔寨等。我国是全球手足口病报告发病、死亡最多的国家。

六、什么时候是手足口病的高发季节?

中国疾病预防控制中心:我国每年4-6月是手足口病的高发季节,部分地区(尤其是南方)10-11月还会出现秋季小高峰。

七、哪些人群容易得手足口病?

中国疾病预防控制中心:手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主,6月龄以下婴儿因有胎传抗体的保护发病较少,从6月龄开始发病逐渐增加,1-2岁儿童发病风险最高。低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。

八、同一名儿童会多次得手足口病吗?

中国疾病预防控制中心:手足口病绝大多数患者会对感染过的肠道病*血清型产生保护性抗体,因此,感染同一肠道病*血清型而重复发病的几率较低。但因多种肠道病*血清型均可引起手足口病,且相互之间无交叉保护,因此同一儿童可能因感染不同肠道病*血清型而多次发生手足口病。

九、手足口病患儿居家护理要注意哪些事项?

上海医院感染科庄焱:手足口病传染性最强的时间是在发病后一周内。若小朋友感染了手足口病,其近期接触过的一切用品都有可能携带病*,应彻底消*,包括毛巾、漱口杯、玩具、餐具、床上用品、衣服,甚至是饮食饮水、排泄物等,必须尽快处理。

常用的消*方法即开水煮15分钟以上;耐高温的产品推荐隔水蒸15分钟后再烘干;不耐高温或无法蒸煮的东西,比如塑料制品、家具等,可以使用1∶40稀释的84消*液浸泡或反复擦拭,时间须在15分钟以上(消*完成后注意要及时擦去残留的消*液,以防入口)。

布类制品,比如被褥、衣服、毛巾等,单独清洗后煮沸5分钟以上,家有烘干机烘干者最佳。其他能使用一次性用品的,尽量选用一次性用品。

如果怀疑自家小孩得了手足口病,医院就诊,以防止进一步传染给他人。确诊轻症无须住院的患儿,可以居家隔离。居家隔离期间,注意保持室内空气流通,每天开窗通风1小时以上(雾霾天除外)。

勤洗手是预防关键。需要注意的是,市售的各种所谓号称具有杀菌消*功能的湿纸巾、免洗消*液,对手足口病*无法产生作用,不能代替上述消*方法。

十、手足口病能治好吗?

中国疾病预防控制中心:轻症手足口病患者和伴有无菌性脑膜炎患者可完全康复。伴有脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭并发症的重症患者可能会遗留肢体无力、肌肉萎缩、小脑功能障碍、神经发育迟缓、吞咽困难等后遗症,极少数危重患者救治不及时可能出现死亡。

十一、日常如何预防手足口病?

中国疾病预防控制中心:良好的个人卫生和环境卫生很重要,具体包括以下几点:

1.注意手卫生,尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后,应用清水、洗手液或肥皂洗手。

2.打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻,随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。

3.不与他人共用毛巾或其他个人物品。 

4.避免与患者密切接触,如接吻、拥抱等。

5.经常清洁和消*(含氯消*剂)常接触的物品或物体表面,如玩具、家具等,清洁后用含氯消*液进行擦拭或浸泡消*,作用30分钟后,用清水擦拭或冲洗干净。

6.用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等,并及时消*被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。

7.手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动。

十二、二孩家庭如何预防手足口?

上海医院感染科庄焱:二孩家庭,如果一个宝宝发病,另一个还没有生病,也要尽早隔离。另外,大人也会得手足口,只是发病率低,多见于患儿家属、幼托机构老师、保育员和家庭育儿嫂等。成人感染手足口病后虽然无须治疗,但仍要按上述方法做好消*隔离。

十三、有没有预防手足口病的疫苗?

中国疾病预防控制中心:目前只有针对肠道病*71型(EV71)的单价疫苗,EV71疫苗是由我国自主研发,是目前全球唯一上市可用的疫苗。针对其他肠道病*血清型的疫苗尚在研发中。

十四、EV71疫苗能预防所有手足口病吗?

中国疾病预防控制中心:目前上市的EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病和EV71感染引起的其他疾病(如疱疹性咽峡炎),但不能预防其他肠道病*血清型(非EV71)引起的手足口病。EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原,该疫苗虽然不能预防所有手足口病,但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。

根据疫苗临床试验结果,EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果,对EV71相关手足口病的保护效力在90%以上。

十五、EV71疫苗安全吗?

中国疾病预防控制中心:根据疫苗临床试验结果,EV71疫苗具有较好的安全性。部分儿童接种疫苗后可出现一过性发热、局部红、肿胀、硬结、疼痛等,以轻度为主,一般持续时间不超过3天,可自行缓解。

十六、哪些人需要接种EV71疫苗?

中国疾病预防控制中心:EV71疫苗适龄儿童为6月龄-5岁儿童,鼓励在12月龄前完成接种程序,1岁及以上儿童越早接种越好。对于5岁以上儿童和成人,多数已通过自然感染获得免疫,一般不再推荐接种EV71疫苗。

十七、接种EV71疫苗后还可能得手足口病吗?

中国疾病预防控制中心:儿童接种EV71疫苗后,再得EV71感染所致手足口病的几率很低,但仍有可能出现因感染非EV71的其他肠道病*血清型而患手足口病。

十八、得过手足口病的适龄儿童是否需要接种EV71疫苗?

中国疾病预防控制中心:如既往手足口病是由EV71引起的,无需再接种EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他肠道病*血清型感染所致,或无病原学诊断结果,可以接种EV71疫苗。

十九、目前EV71疫苗免费接种吗?

中国疾病预防控制中心:现阶段该疫苗尚属第二类疫苗,需要家长自费、自愿选择接种。

二十、哪里可以接种EV71疫苗?

中国疾病预防控制中心:当地有资质的预防接种单位提供疫苗接种服务,建议具体咨询当地的预防接种门诊或疾病预防控制中心。

二十一、EV71疫苗接种程序?

中国疾病预防控制中心:基础免疫2剂次,间隔1个月。

二十二、EV71疫苗接种途径及剂量?

中国疾病预防控制中心:上臂三角肌肌内注射,每次接种剂量为0.5ml。

二十三、EV71疫苗有何接种禁忌?

中国疾病预防控制中心:已知对EV71疫苗任何一种成分过敏者,发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作患者不得接种。具体可咨询预防接种门诊或疾病预防控制中心。

来源:中国疾病预防控制中心

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