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1月5日，一位蛛网膜下腔出血的男性患者来到医院，陪同过来的是他的岳父林叔。林涛接诊了患者。我院DSA结果显示患者左侧小脑半球动静脉畸形。
在进一步问诊中，林涛得知患者姓陈，是江西人，刚到而立之年。和妻子在广州打拼的这两年，事业终于有了一些起色，而且在去年12月26日迎来了属于两人的爱情结晶。
为了让妻儿今后能过上更好的生活，陈某那段时间起早贪黑地忙，在医院和店铺两边跑。妻子生产时，医院照顾，当时就总觉得头痛。但他以为是太累了，休息一下就没事，所以没有在意。1月4日，陈某晚上回家洗漱完毕后，陈某感觉头痛得要“炸裂”一样，医院就诊。外院头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血！医院告知陈某：“手术风险比较大……”为寻求进一步治疗，陈某找到医院神经外二科。女儿还在坐月子，女婿却突然因脑出血住院，还要做手术。原本还沉浸在当外公的喜悦中，突如其来的变故让林叔一下实在难以接受，又想起外院医生说的那句“手术风险比较大”，林医院楼梯间抹眼泪……
由于患者的动静脉畸形长在小脑半球处，在该部位“动刀子”，手术风险确实较大！
面对患者及家属的担忧及无助，神经外二科医护团队保持一贯的认真耐心，尽力去缓解患者及家属的紧张情绪。林涛也详细地向患者及家属介绍了该疾病，动静脉畸形是由一团动脉、静脉及动脉化的静脉样血管组成，其间无毛细血管。一般来说，年轻人脑出血多在情绪激动、剧烈运动或者熬夜休息不足之后发生。“只要及时有效地治疗，血管畸形引发的脑出血治疗的效果比较理想，后续只需定期复查即可，对日常生活影响不大。”林涛耐心地解释道。
完善术前检查后，神经外二科专家团队讨论后，为患者制定了治疗方案：介入栓塞+动静脉畸形切除术。栓塞后，林涛为患者实施了左侧小脑半球动静脉畸形切除术。术中清除血肿，根据栓塞剂定位，完整切除血管畸形。
术后，患者恢复得很好，神志清楚，说话交流、肢体活动都正常。住院一段时间后，陈某便康复出院了，生活没有受到影响。
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林涛介绍，动静脉畸形常发生在20-40岁之间的年轻人群中，一半的患者表现为颅内出血，其余患者表现为部分性或全面性癫痫发作、头痛、局灶性神经功能缺失或无症状。动静脉畸形患者的治疗主要有保守治疗和侵袭性治疗。一旦破裂出血，可选择显微手术、血管栓塞或放射治疗。
突发性眩晕、剧烈头痛、流鼻血、血压异常、吞咽困难，突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等都是脑血管病的先兆表现。林涛特别提醒，年轻人要注意身体健康和作息规律，不要过度劳累，要及时发现身体传递的不良信号，切勿仗着年轻，过度消耗、透支健康。
专家简介
陆永建
医院大外科首席专家兼神经外二科、神经外三科主任导师、主任医师、教授
曾任广州医科大学神经科学研究所副所长，广州医院首席教授，曾任中国医师学会神经外科分会颅底专业委员会副主任，中华医学会神经外科分会全国委员，中国医师协会神经外科分会委员，广州市神经外科学会主任委员，广东省医师协会神经外科分会副主任委员。
年毕业于新疆医科大学。年毕业于天津医科大学研究生院，师从于著名神经外科专家薛庆澄教授并获医学硕士学位。年由国家卫生部选派赴日本国东京慈惠会医科大学研修脑神经外科学一年。年到广州医院工作。年到美国匹兹堡大学神经外科学习半年。
从事神经外科工作40余年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长脑肿瘤、脑血管病、脊髓和颅神经疾病的显微手术治疗。
曾承担多项国家级和省级科研课题，在国内外杂志发表文章70多篇。担任《中华神经医学杂志》、《中国临床神经外科杂志》编委。
林涛
医院神经外二科副主任、副主任医师
广东省医疗行业协会神经外科管理分会委员
毕业于广州医学院临床系，从事神经外科工作20余年，熟练掌握神经外科各种疾病的诊断和治疗，能熟练处理神经外科疑难疾病，成功实施包括脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、脊髓及其它相关疾病等各种手术余台，对神经外科疾病有丰富的诊治经验。期间先后被派到广东省内各县级地区进行医疗技术支援，负责神经外科临床技术和医生培训工作，带动了当地医疗水平的提升，并多次被媒体所报道。
曾在《中华外科杂志》、《立体定向和功能神经外科杂志》，《中华现代外科杂志》，《中华临床神经外科杂志》等发表论文10篇，获得科研成果2项。
医院简介
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华南师范大学附属三医院
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