康复医学治疗技术
初级(师)
专业实践能力
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．对认知功能要求最高的作业活动是（）。
A．刺绣
B．刨木
C．扭螺丝
D．砂磨
E．钉钉子
A
刺绣活动对灵活性、精确度要求相对较高，其它选项均较简单。
2．徒手抗阻训练程序中，错误的是（）。
A．阻力置于肢体的远端
B．阻力方向与主动运动方向相反
C．需要较好的稳定
D．应用合适的阻力
E．训练需要忍痛进行
E
徒手抗阻训练前：①评定患者关节活动度和肌力，确定适宜的抗阻运动形式和运动量。②将患者置于适合训练的舒适体位。③以被动运动形式向患者演示所需的运动。④告诉患者最大努力但无痛地完成训练，并且不要憋气。训练中：①将阻力置于肢体的远端。②确定阻力的方向，一般为所需运动的相反方向。③提供较好的稳定，避免替代运动。④应用合适的阻力力量，
3．全身浸浴疗法，正确的是（）。
A．患者平卧于水中
B．患者全身都浸入水中
C．患者半卧于水中，水平面达乳头水平
D．患者腹部以上在水外
E．患者四肢在水外
C
患者的全身或一部分浸入水中进行治疗的方法称为浸浴。全身淡水浴指在浴盆内注入2/3水量(约～L)的淡水，患者半卧于浴盆中，使水平面达到乳头水平，头颈和上胸部在水面以上。
4．患者处于肢体完全瘫痪阶段，通常进行的关节活动范围练习为（）。
A．被动关节活动度范围训练
B．主动关节活动训练
C．主动一辅助关节活动训练
D．持续被动运动训练
E．牵伸训练
A
持续被动运动训练主要适用于四肢关节内、外骨折稳定固定后、关节外科手术后、关节软骨损伤、关节轻度挛缩或其松解术后、肌腱撕裂伤。被动关节活动度范围训练主要适用于患者不能主动活动身体的该部分；昏迷；麻痹；完全卧床休息。
5．提供最大难度平衡训练的设备是（）。
A．坐椅
B．滑板
C．平行杠
D．治疗台
E．体重秤
B
平衡训练常用的仪器设备有①提供支持面不稳定的设备，如治疗球、泡沫筒等。②提供坐位平衡训练的设备，如坐椅、治疗台和治疗球等。③提供站立位及行走平衡训练的设备，如平行杠、平衡板、体重秤等。④提供视觉反馈改变的设备，如面罩、眼镜和镜子等。⑤提供较大难度的平衡训练设备，如滑板、踩踏板、水疗泳池等。⑥提供专门平衡训练的设备，如静态、动态平衡训练仪等。
6．评定痉挛相对信度较高、实用范围较广，且便捷的方法是（）。
A．临床评定
B．钟摆测试
C．肌电图H反射
D．等速运动测试
E．改良Ashworth分级法
E
改良的Ashworth分级法在Ashworth原始痉挛5级分级法基础上添加了一个中间等级，以降低处于中间级别附近的集束效应。具有较好的评定者间信度；评定方法也较为便捷；但这一方法不能区分痉挛和其它导致肌张力增高的障碍问题。
7．直流电疗后将电极板刷洗干净的首要目的是（）。
A．保持清洁卫生
B．去除金属异味
C．去除电解产物
D．去除寄生离子
E．防止铅中*
C
使用过的电极片上残留有酸性、碱性电解产物，使用后应彻底刷洗干净，必要时可用75％酒精或消*液浸泡。
8．徒手肌力评定中，当增加抗阻采用制动试验时，一旦疼痛出现时（）。
A．可继续进行评定
B．立即终止评定
C．立即终止继续增加阻力
D．减小阻力，继续进行
E．加大阻力，超过痛点
C
徒手肌力评定中应注意避免疼痛，在评定过程中患者不应出现疼痛感，尤其是在抗阻检查采用制动试验时，阻力应徐徐增加并同时密切观察患者有无不适和疼痛迹象，一旦发生，应立即中止继续增加阻力。
9．弱红斑量的剂量为（）。
A．照射剂量小于1MED，照射后6～8h出现可见的轻微红斑反应，24h内消退，皮肤无脱屑
B．照射剂量相当于1～2MED，照射后6～8h出现可见的轻微红斑反应，24h内消退，皮肤无脱屑
C．照射剂量相当于3～5MED，照射后6～8h出现可见的轻微红斑反应，24h内消退，皮肤无脱屑
D．照射剂量相当于3～5MED，照射后4～6h出现可见的轻微红斑反应，24h内消退，皮肤无脱屑
E．照射剂量相当于6～10MED，照射后2～4h出现可见的轻微红斑反应，24h内消退，皮肤无脱屑
B
紫外线剂量分级：0级(亚红斑量)，照射剂量小于1MED，照射后无肉眼可见的红斑反应发生。Ⅰ级红斑量(弱红斑量)，照射剂量相当于1～2MED，照射后6～8h出现可见的轻微红斑反应，24h内消退，皮肤无脱屑。Ⅱ级红斑量(中红斑量)，照射剂量为3～5MED，照射后4～6h出现明显红斑反应，皮肤稍水肿，轻度灼痛，2～3日消退，皮肤有斑片状脱屑和色素沉着。Ⅲ级红斑量(强红斑量)，照射剂量为6～10MED，照射后2～4h出现强红斑，伴皮肤水肿、灼痛，4～5日消退，皮肤大片状脱皮，色素沉着明显。Ⅳ级红斑量(超红斑量)，照射剂量为20MED以上，照射后2h出现强烈红斑反应，皮肤暗红，水肿，出现水疱，剧烈灼痛，5～7日消退，色素沉着明显。
10．将数片磁片缝制于衣服或物品上，通过材料作用于人体。此方法称为（）。
A．直接敷磁法
B．间接敷磁法
C．耳磁法
D．旋磁法
E．电磁法
B
间接敷磁法指磁片通过棉织物等材料间接作用于人体。具体为将数片磁片缝制于衣服或物品上，成为特殊的磁疗用品，如：磁疗乳罩、磁疗背心、磁疗腰带、磁疗腹带、磁疗护膝、磁疗鞋等。
11．增加踝关节的灵活性最好选用（）。
A．园艺
B．脚踏缝纫
C．编织
D．黏土作业
E．锯木
B
黏土作业和锯木、编织有利于增加上肢灵活性，园艺针对性差，脚踏缝纫可加大髋膝踝伸屈活动范围，增强下肢肌力以及眼手和上下肢协调性。
12．声门上吞咽又称为（）。
A．点头吞咽
B．屏气吞咽
C．间歇吞咽
D．转头吞咽
E．抬头吞咽
B
声门上吞咽又称“屏气吞咽”，具体做法是由鼻腔深吸一口气，然后屏住气进行空吞咽，吞咽后立即咳嗽。这一方法的原理是：屏住呼吸使声门闭锁、声门气压加大、吞咽时食丸不易进入气管；吞咽后咳嗽可以清除滞留在咽喉部的食物残渣。
13．关于肩关节活动范围正常参考值，错误的是（）。
A．屈曲0°～°
B．伸展O°～50°
C．内旋0°～90°
D．外旋O°～45°
E．外展O°～°
Ｄ
肩关节屈0°～°，肩关节后伸0°～60°，肩关节外展0°～°，肩关节外展内旋0°～70°，肩关节外展旋外0°～90°。
14．关于膝关节及踝关节活动范围正常参考值，错误的是（）。
A．膝屈曲0°～°
B．踝背屈0°～20°
C．踝跖屈0°～45°
D．足内翻0°～35°
E．足外翻0°～25°
B
膝关节屈—伸0～°；踝关节跖屈0°～45°、背伸0°～45°，内翻0°～40°，外翻0°～40°。
15．常规心电图不能直接反映的是（）。
A．心律
B．心率
C．心肌肥大
D．心力储备
E．心肌缺血
D
心力储备又称心脏泵血功能的贮备。指心脏在神经和体液因素调节下，适应机体代谢的需要而增加心输出量的能力，不能在心电图上直接反映。其余选项均可由心电图直接反映。
16．改良Barthel指数评分在60分以上者表示（）。
A．完全需要帮助
B．自理能力很好
C．需帮助才能完成BADL
D．基本上能完成BADL
E．需很大帮助
D
Barthel指数的总分为分，得分越高，表示ADL的自理能力越好，依赖性越小。评分在60分以上者基本能完成BADL，59～41分者需要帮助才能完成BADL，40～21分者需要很大帮助，20分以下者完全需要帮助。患者不能完成所订标准时为0分。
17．红外线疗法不可直接照射（）。
A．头部
B．眼睛
C．感觉减退区
D．瘢痕
E．下腹部
B
因红外线照射眼睛易引起白内障及视网膜烧伤，需注意保护眼睛。照射头部时，应戴绿色防护镜或用浸水棉花敷于眼睛上。
18．Ⅱ度压疮的治疗措施不包括（）。
A．手术治疗
B．紫外线照射
C．红外线照射
D．加强营养
E．解除压迫
A
Ⅱ期压疮应注意保护皮肤，避免感染。可采用光疗、湿敷、超短波等辅助治疗，Ⅲ期者主要为外科清创治疗。
19．患者在平行杠内进行步行训练时，最先进行的训练项目是（）。
A．身体重心的转移训练
B．同时拖地步行
C．摆至步训练
D．摆过步训练
E．四点步训练
A
平衡板上的训练具体为：患者在平行杠内保持站立姿势和双下肢重心的转移训练。患者与治疗师均立于平衡板上，治疗师双手调整患者的立位姿势，然后用双足缓慢地摇动平衡板破坏身体的平衡，诱发患者头部及躯干的调整反应。患者与平行杠呈垂直位(即旋转90°)，站立于平衡板上，治疗师双手协助控制患者骨盆，缓慢摇动平衡板，诱发患者头部及躯干向中线调整及一侧上肢外展的调整反应。
20．推拿手法分类中不包括（）。
A．推揉
B．拿按
C．摇动
D．振动
E．松动
E
推拿疗法又称为按摩疗法，是中国传统医学的组成和重要内容之一。是指通过手法的各种特定动作，作用于人体体表的特定部位，以调节机体的生理、病理状况达到治疗效果的一种治疗方法。推拿疗法有许多流派，种类繁多，归纳起来其基本手法可以分为推揉、摩擦、拿按、叩击、振动以及摇动六大类。
21．有关腹式呼吸训练，错误的是（）。
A．患者处于放松体位
B．强调肋间肌呼吸为主的方法
C．经鼻缓慢深吸气
D．呼气时缩唇将气缓慢吹出
E．呼气与吸气的时间比例大致为1:1
B
腹式呼吸训练指强调膈肌呼吸为主的方法，患者取卧位或坐位(前倾依靠位)；也可采用前倾站位，即自由站立、两手指互握置于身后并稍向下拉以固定肩带，同时身体稍前倾以放松腹肌。吸气时意念将气体吸往腹部。呼气时缩唇将气缓慢吹出。呼气与吸气的时间比例大致为1:1，强调适当深呼吸。
22．可选用磁场治疗的是（）。
A．老年腰椎部
B．金属异物处
C．孕妇下腹部
D．有出血倾向处
E．植有心脏起搏器者
A
磁疗法禁用于植有心脏起搏器者、金属异物处、严重心肺功能不全、孕妇下腹部、出血倾向，慎用于体质虚弱、老人、幼儿、高热、疗后不适反应严重者。
23．下肢水肿患者的康复治疗不包括（）。
A．由近心端向远心端的按摩
B．使用间歇压缩泵
C．避免长期站立
D．减少坐位时双下肢的下垂
E．卧床休息时抬高下肢
A
下肢水肿患者按摩应由远心端向近心端进行，否则会增大静脉回流阻力，加重水肿。其余选项均正确。
24．为了考虑进出大门因素，选择轮椅时应重点考虑（）。
A．座位长度
B．座位宽度
C．扶手高度
D．靠背高度
E．座位与脚踏板的高度关系
B
患者坐上轮椅后，双大腿与扶手之间应有2.5～4cm的间隙，即为轮椅应有的座位宽度。座位太窄不仅上下轮椅困难，而且体重落点集中，局部受压严重。座位太宽则不易坐稳，操纵轮椅不方便，双臂易疲劳，进出大门也有困难。
25．颈椎牵引主要适用于（）。
A．颈型颈椎病
B．椎动脉型颈椎病
C．脊髓型颈椎病
D．神经根型颈椎病
E．交感型颈椎病
D
颈椎牵引适用于各种类型的颈椎病，尤其是神经根型，对椎动脉型、年老病程长者和脊髓型疗效有时不肯定，有时有加重其症状的可能性，应引起注意。
26．关节活动范围评定常用仪器中，精确度最高的是（）。
A．通用量角器
B．电子量角器
C．小型半圆型量角器
D．直尺
E．钢丝
B
直尺、圆规和小型半圆型量角器可用来粗略测量指关节的活动度，电子量角器与通用量角器相似，但固定臂和移动臂为2个电子压力传感器，刻度盘为液晶显示器。电子量角器重复性好，使用方便，精确度优于通用量角器。
27．第一秒最大用力呼气容量称为（）。
A．肺活量
B．时间肺活量
C．最大吸氧量
D．峰值吸氧量
E．无氧阈
B
肺活量(VC)指力吸气后缓慢而完全呼出的最大容量。时间肺活量常采用第一秒最大用力呼气容量(FEV1)，即尽力吸气后尽最大努力快速呼气，第一秒所能呼出的气体容量。FEV1占肺活量(VC)比值与COPD的严重程及预后相关良好。
28．对于恐惧症的治疗最好选择（）。
A．系统脱敏法
B．行为塑造法
C．厌恶疗法
D．放松疗法
E．家庭治疗
A
恐惧症的主要治疗方法包括行为治疗、药物治疗和其他治疗。行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对恐惧症效果良好。
29．Bathel指数中不包括（）。
A．进食
B．修饰
C．使用厕所
D．上下楼梯
E．上下汽车
E
Bathel指数包括进食、洗澡、梳妆洗漱、穿衣、控制大小便、用厕、床椅转移、行走、上下楼梯。
30．最常应用的放松性生物反馈方式为（）。
A．心率生物反馈
B．血压生物反馈
C．肌电生物反馈
D．手指皮肤温度生物反馈
E.皮肤电阻生物反馈
C
生物反馈指利用生物反馈仪将身体无法感觉生理活动转变成声、光或数字信号，使患者可以客观地了解自身生理功能的变化，从而逐渐控制自己的生理反应，包括使身体放松。最常用的放松性生物反馈方式是肌电反馈。
31．关于假肢，描述错误的是（）。
A．下肢悬吊能力取决于残肢长度及接受腔的适应程度
B．外展步态是指假肢迈步时，出现的向外侧画圆弧的动作
C．上肢对线主要是肘关节旋转盘的装接位置及角度
D．下肢假肢对线是指从股骨头到踝关节的直线
E．上肢悬吊能力与采用8字形悬带有关
B
外展步态指足着地时，假肢侧的足在行进时明显外移和身体侧倾。其原因主要有假肢过长、假肢接受腔内壁过高或外侧壁内压力不足等。假肢在迈步期时，出现向外侧画圆弧的动作是弧步态，原因有假肢过长、假肢的膝关节屈曲不良等。
32．多块肌肉协调动作训练原则不包括（）。
A．准确
B．抑制不需要的活动
C．先分后合
D．超常负荷
E．大量重复
D
33．钩状抓握用于（）。
A．握皮包提手
B．握插钥匙
C．持笔写字
D．持匙进食
E．捡拾篮球
D
34．超短波可用于治疗（）。
A．恶性肿瘤
B．活动性出血
C．急性炎症
D．起搏器植入术后
E．妊娠
C
超短波疗法的禁忌症有出血倾向者、低血压、心力衰竭、活动性结核、恶性肿瘤（一般剂量为禁忌）、装起搏器及心瓣膜置换者。
35．与共鸣和口腔内压有关的器官是（）。
A．牙
B．舌
C．唇
D．软腭
E．硬腭
D
生理状态下腭参与发音，言语及吞咽等活动。发音时咽腔可改变形状而产生共鸣，使声音清晰、悦耳，其中软腭的作用尤为重要。
36．为了扩大关节间隙，最直接的关节松动手法应选用（）。
A．摆动
B．滑动
C．滚动
D．转动
E．分离
E
关节松动技术操作时手法运用的方向可以平行于治疗平面，也可以垂直于治疗平面。治疗平面是指垂直于关节面中点旋转轴线的平面。一般来说，关节分离垂直于治疗平面，关节滑动和长轴牵引平行于治疗平面。可见扩大关节间隙，最直接的应为分离。
37．直流电治疗技术最常采用的方法是（）。
A．电水浴法
B．眼杯法
C．衬垫法
D．导入法
E．单极法
C
衬垫法是最常用的直流电治疗技术，治疗前除去治疗部位及其附近的金属物。电极插入衬垫的套后，务必使衬垫层在患者的体表与电极之间；如果放反，布套面在体表上，则使电极片与体表之间只隔一层单布，极易造成电极下电解产物所致的烧伤。
38．关于脑卒中后吞咽障碍，错误的是（）。
A．多为假性延髓麻痹
B．出现吞咽肌麻痹
C．易发生误吸或误咽
D．宜采用卧位进食
E．严重者应鼻饲管进食
A
脑卒中后患者发生吞咽困难、妨碍进食，可能导致患者体重下降及脱水，经常肺部感染，严重影响患者的康复。吞咽障碍严重者应鼻饲管进食，一般让患者取躯干30°仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部用枕头垫起，辅助者位于患者健侧。损害脑干部延髓吞咽中枢的病灶引起真性球麻痹性摄食—吞咽障碍。
39．两足跟中心点之间的水平距离为（）。
A．步长
B．步幅
C．步速
D．步宽
E．足偏角
D
足印法中常用相关参数有：①步长：指一足着地至对侧足着地的平均距离。②步长时间：指一足着地至对侧足着地的平均时间。③步幅：指一足着地至同一足再次着地的距离。④步行周期：指平均步幅时间，相当于支撑相与摆动相之和。⑤步频：指平均步数，步频=60(s)÷步长平均时间(s)。⑥步速：指步行的平均速度，步速=步幅÷步行周期。⑦步宽：指两脚跟中心点或重力点之问的水平距离。⑧足偏角：指足中心线与同侧步行直线之间的夹角。
40．脑瘫患儿治疗中，神经发育疗法的基本观念不包括（）。
A．促进正常活动
B．利用翻正反应
C．利用平衡反应
D．抑制痉挛时的过高张力
E．肌力训练
D
41．缩写为W0的矫形器是（）。
A．颈矫形器
B．胸矫形器
C．手矫形器
D．腕矫形器
E．肩矫形器
D
W0：W为wrist（腕）的缩写，0为矫形器（orthosis）缩写。
42．持续性关节被动活动首次运动弧度和速度分别为（）。
A．10°～20°，一个运动循环1～2min
B．20°～30°，一个运动循环1～2min
C．10°～20°，一个运动循环2～3min
D．20°～30°，一个运动循环2～3min
E．30°～40°，一个运动循环3～4min
A
持续性关节被动活动，以膝关节为例，一般于术后第1～3d开始。患者平卧于床上，将下肢关节CPM训练器放置在患侧下肢下，固定。运动速度以1～2min为1个周期。持续运动1～2h，1～2次/d。此后关节活动角度的递增速度约10°～20°/d，并尽量在1周内达到90°。
43．患者自己操作轮椅时，正确的操作是（）。
A．上坡时，头后仰，肩部后伸，将双手置于车轮前方或在维持腕关节背伸时将一掌骨顶在手动圈下方进行制动
B．下坡时，身体前倾，双手分别置于手动圈项之后，腕关节背伸、肩关节屈曲并内收
C．平地上向后推轮椅时候，臀部坐稳，身体保持平衡，头仰起
D．平地上向前推动轮椅时，双臂在轮把之间绕过椅背，伸肘置双手于手动圈上
E．转向左侧时，以左手将左侧车轮向后转动，同时右手在正常姿势下将右侧车轮转向前方
E
患者自己操作轮椅时：①平地上操作轮椅：向前推轮椅时候，臀部坐稳，身体保持平衡，头仰起。向后推动轮椅时，双臂在轮把之间绕过椅背，伸肘置双手于手动圈上。②斜坡上推动轮椅：上坡时，身体前倾，双手分别置于手动圈顶部之后，腕关节背伸、肩关节屈曲并内收向前推动车轮。下坡时，头部后仰，肩部后伸，将双手置于车轮前方或在维持腕关节背伸时将一掌骨顶在手动圈下方进行制动。③转换方向：以转向左侧为例，先将左手置于手动圈后方，左臂略向外侧旋转，身体重量通过左手传递至车轮内侧；以左手将左侧车轮向后转动，同时右手在正常姿势下将右侧车轮转向前方。
44．辨别录制好的环境声音，如汽车喇叭声、流水声、猫叫声等，用于（）。
A．触觉失认的检查
B．听觉失认的检查
C．颜色失认的检查
D．体像失认的检查
E．结构性失用的检查
B
听觉失认包括①无意义声音配对。②环境音：录制好的环境音(如汽车喇叭声、上课铃声、流水声、雷声、猫狗叫声等)。③音乐(熟悉的歌曲、钢琴曲、二胡曲、笛子曲等)。④语声(男声、女声、童声及老人声或外语及汉语字、词、句等)。
45．徒手肌力评定肌肉收缩形式是（）。
A．等长收缩
B．最大自主收缩
C．等张收缩
D．强直收缩
E．慢速收缩
B
徒手肌力评定是评定者借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉(或肌群)产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。评定者在予以良好固定，并引导受试者被测肌肉(或肌群)产生最大自主收缩(或产生正确运动)的同时，通过触摸所测肌肉肌腹、肌腱收缩的感觉、观察所测肌肉主动运动的幅度和对抗自身肢体重力或评定者施加阻力后完成运动的能力，根据一定的评定标准来判断肌力的大小或等级。
46．对左侧忽略的患者不恰当的训练是（）。
A．进行双手跨越中线的作业活动
B．进行躯干的旋转活动
C．进行木钉板训练时应把木钉板放在患者左侧
D．进行作业活动时可把左眼遮盖
E．可进行交叉促进训练
D
单侧忽略的训练包括：①基本技能训练。(2)忽略侧肢体的作业活动：①交叉促进训练：健侧上肢越过中线在患侧进行作业。②躯干旋转：为减轻左侧空间忽略，以往考虑的方法是头转向左侧，但这种方法不如躯干向左侧旋转更有效。③右眼遮盖：遮盖左侧忽略者的右眼可以提高患者对左侧物体的注意水平。原因可能是由于右眼的遮盖减弱了左上丘核团的抑制作用。(3)忽略侧肢体的感觉输入训练。(4)阅读训练。(5)代偿及环境适应。
47．检查者被动屈伸偏瘫侧肘关节，伸肘一半后感到阻力稍增加，按改良Ashworth分级为（）。
A．伸肘肌痉挛1级
B．伸肘肌痉挛1+级
C．伸肘肌痉挛2级
D．屈肘肌痉挛1级
E．屈肘肌痉挛1+级
B
病变关节被动活动时，在关节活动范围后50％范围内出现突然卡主然后在关节活动范围的后50％均呈现最小的阻力，为肌痉挛1+级（肌张力轻度增加）。
48．感觉性共济失调患者，指鼻试验（）。
A．睁眼时无障碍，闭眼时有障碍
B．睁眼时有障碍，闭眼时无障碍
C．睁、闭眼时均有障碍
D．睁、闭眼时均无障碍
E．睁、闭眼时障碍不肯定
A
指鼻试验：嘱患者先将手臂伸直、外展、外旋，以示指尖触自己的鼻尖，然后以不同的方向、速度、睁眼、闭眼重复进行，并两侧比较。小脑半球病变时可看到同侧指鼻不准，接近鼻尖时动作变慢，或出现动作性震颤(意向性震颤)，且常见超过目标(辨距不良)。感觉性共济失调时睁眼做无困难，闭眼时则发生障碍。
49．气囊导尿管适用于（）。
A．清洁导尿
B．留置导尿
C．间断导尿
D．尿动力学测定
E．耻骨上造瘘
Ｂ
50．阅读时在患侧的极端放上颜色鲜艳的规尺，用手指沿行间移动，使视线随手指移向患侧的训练，适宜训练（）。
A．注意力
B．单侧忽略
C．手指失认
D．运动失用
E．视觉空间失认
Ａ
51．患者手握哑铃主动屈曲肘关节，对于肱二头肌肌力训练属于（）。
A．等长肌力训练
B．离心性等张肌力训练
C．向心性等张肌力训练
D．等速肌力训练
E．肌耐力训练
C
等张肌力训练是指训练时作用于肌肉上的阻力负荷恒定，产生关节运动，借以提高动态肌力或肌肉耐力。等张肌力训练包括向心性训练和离心性训练。肌肉主动缩短，使两端相互靠近为向心肌力训练；肌肉在收缩时逐渐延长，致使其两端相互分离为离心肌力训练。屈曲肘关节时，肱二头肌缩短，故属于向心性等张肌力训练。
52．Babinski征阳性的典型表现为
A．拇指背伸，其他各趾散开
B．足趾均背屈
C．足趾均跖屈
D．下肢迅速回收
E．足趾均不动
A
Babinski征操作方法：患者仰卧位，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前划至小趾跟部并转向内侧。阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。
53．属于工具性日常生活活动能力训练的是（）。
A．穿衣动作训练
B．用电动剃须刀剃胡子
C．用长柄鞋拔提鞋
D．选购物品
E．用洗手刷洗手
D
狭义日常生活活动指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的生活活动，包括衣、食、住、行、个人卫生，反映较粗大的运动功能。广义日常生活活动除了狭义ADL的内涵之外，还包括人们在家庭、工作和社区中的一切活动，又称为复杂或工具性日常生活活动，反应较精细的功能。
54．有关失语症训练，错误的是（）。
A．早期开始
B．循序渐进
C．可以进行电脑训练
D．强化错误反应
E．可以进行集体训练+
D
失语症的训练过程中，对于错误的反应，一般不以对正反应那样明确的回答。可以忽略沉默，或立即转入下一个内容(或改变另一种刺激方法)。也可指出错在什么地方，并说明正确反应。不应强调矫正，避免抵触情绪和心理负担加重。
55．关于石蜡的准备和清洁，正确的是（）。
A．用直接加热法熔蜡
B．用于伤口的石蜡可重复使用
C．定期补充、添加新蜡
D．常用离心法去除杂质
E．蜡质变*时应弃去
C
石蜡的加热：采用间接加热法，用双层套锅隔水加热，或采用电热熔蜡槽，常用的除杂方法有水洗沉淀法、过滤法、白陶土沉淀法、滑石粉沉淀法。石蜡使用一段时间后因混入杂质而变*，需酌情定时加入l0％～20％新蜡，以保持石蜡清洁质纯。
56．用超声波水下法治疗时，操作错误的是（）。
A．清洗治疗部位
B．选择能淹没患部的容器
C．患部和声头置入自来水中
D．声头距离皮肤2～4cm
E．最后接通电源进行治疗
C
超声波水下法适用于表面凹凸不平的、细小的和痛觉敏感的部位。患者将手足等治疗部位与声头放入水中，声头距离皮肤2～4cm。水用作超声耦合剂时，一定要去除水中的气泡，可用煮沸法或蒸馏法去除气体，不能用自来水。
57．Frenchay构音障碍评估法每个项目评分分为（）。
A．2级
B．3级
C．4级
D．5级
E．6级
D
Frenchay构音障碍评估法项目包括①反射，②呼吸，③唇，④颌，⑤软腭，⑥喉，⑦舌，⑧言语可理解度。以上每一分测验均有a～e5个级别。一般a为无异常，e为最严重的异常。
58．关于钟摆试验，描述错误的为（）。
A．与Ashworth分级法相关性较好
B．通过分析痉挛妨碍自由摆动的状态进行评定
C．痉挛越重，摆动受限越显著
D．重测信度较高
E．多用于上肢痉挛评定
E
钟摆试验：在肢体自抬高位沿重力方向下落运动中，观察肢体摆动然后停止的过程，通过分析痉挛妨碍自由摆动的状态来进行评定的方法。痉挛越重，摆动受限越显著。钟摆试验常用于下肢痉挛评定，尤其是股四头肌和胭绳肌。其特点为重测信度较高；与Ashworth分级法相关性好；可在普通的装置上进行；可区分偏瘫痉挛和帕金森强直，但必须进行多次检查，并计算其平均值。
59．进行需他人帮助转移时，帮助者错误的方式是（）。
A．站立姿势应稳定
B．尽量采用缩短阻力臂的方式
C．利用下肢肌力承担重量
D．增加对自己腰背部的应力
E．尽量争取患者配合
D
进行需他人帮助转移时，帮助者站立姿势应稳定，尽量采用缩短阻力臂、分解动作等方式；一般应利用下肢肌力承担重量，以减少对自己腰背部的应力，避免发生意外损伤；身体移动要循扶抱方向移动。
60．改良Barthel指数评分中，若进餐情况为需要较大帮助才能完成，则该项得分为（）。
A．0分
B．5分
C．10分
D．15分
E．20分
B
改良Barthel指数评分中关于进餐的评定：10分为食物放在盘子里或桌上患者能拿到的地方，在正常时间内可以独立完成进餐；如果需要帮助，可以用刀来切食物，使用盐等调味品。5分为需要较多帮助或在较长时间内才能完成进餐。
61．通过调整呼吸的频率，闭上眼睛，默念从10至1的放松技术是（）。
A．渐近放松技术
B．对比放松技术
C．暗示放松技术
D．医疗气功
E．生物反馈
A
渐进放松技术：患者取舒适的坐位或卧位，宽松衣服，去除眼镜，全身放松，肢体对称；闭上眼睛，注意呼吸，于呼气时放松，并默念“放松”；逐渐将注意力集中于身体的不同部位，并逐渐放松全身的肌肉，在患者呼气时可以集中注意力于某一颜色、场地或物体(如烛光)，也可以默念从10至1，反复进行。
62．脊髓损伤水平在T12的患者，在平行杠内最先进行的步行训练是（）。
A．摆过步训练
B．摆至步训练
C．四点步训练
D．三点步训练
E．两点步训练
C
四点步训练是可在平行杠内最先进行的步行训练项目，注意应避免骨盆的旋转偏移。
63．关节松动技术中属于生理运动手法的是（）。
A．摆动
B．滚动
C．滑动
D．分离
E．旋转
A
关节松动技术是治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属被动运动范畴，在应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。其中摆动为骨的杠杆样的运动，为生理运动。
64．心理治疗中行为疗法不包括（）。
A.系统脱敏治疗
B．满灌治疗
C．催眠疗法
D．厌恶疗法
E．阳性强化法
C
心理治疗中行为疗法包括①系统脱敏治疗，②满灌治疗，③厌恶疗法，④阳性强化法。
65．肌电图检查中，导致噪声的最常见原因是（）。
A．电极接触不良
B．50Hz干扰
C．经皮神经电刺激器
D．目光灯
E．调频收音机
Ｅ
66．肘关节伸直受限所采用的同侧肱三头肌主动或抗阻收缩一放松技术是（）。
A．缓慢逆转
B．交互抑制
C．收缩—放松
D．自我牵张
E．节律性稳定
Ｃ
67．在进行心理治疗过程中，治疗师通过了解患者的问题、人格特点、人际关系等，进而有针对性地进行心理治疗的方法属于（）。
A．倾听技术
B．接纳技术
C．结构技术
D．引导技术
E．暗示技术
C
结构技术指在对患者的问题、人格特点、人际关系、对治疗的期望、转诊背景等有了一定了解之后，应对治疗过程的性质、条件、可能的努力方向、局限性和可能达到的目标作适当的定义和解释，使得患者能够对自己在治疗中的位置、权利和义务有较清晰的定向，避免产生依赖的意向和神秘感、困惑感、不安全感，以提高依从性。
68．为了使自己记住交电话费不把手表戴到平时习惯的左手腕而是戴到右手腕上，此方法属于（）。
A．视觉记忆训练法
B．提示法
C．代偿
D．PQRST法
E．自身参照法
E
自身参照：让患者将要记住的信息与自身联系起来；提示法：提供言语或视觉提示，主要用于语词的系列学习。
69．患者女，55岁。左侧肢体无力7天，生命体征平稳，颅脑CT示右侧基底节区梗死。患者床上卧位，未坐起。开始转移训练时，不适宜进行的训练是（）。
A．床旁坐起与躺下
B．仰卧位—侧卧位转移训练
C．侧方移动转移训练
D．卧位—坐位转移训练
E．坐位—站立位转移训练
E
在进行坐位、站立位转移之前，患者要达到相应的平衡条件。如：坐位转移之前，患者坐位可保持双足、双膝并拢，体重平均分布，屈髋，躯干伸直，肩部与髋部保持在同一垂直面，头居于两肩中间，保持平衡。从坐位转移到站立位的训练，患者应具备1～2级站立平衡能力。
70．熔蜡不宜采用直接加热法的原因是（）。
A．温度过高，烫伤患者
B．石蜡变质，燃烧
C．石蜡冷却时间太长
D．不能进行浸蜡法
E．会导致石蜡内杂质太多
B
石蜡的加热应采用间接加热法，用双层套锅隔水加热，或采用电热熔蜡槽，上层为蜡液，底层为水，在槽底以电热法加热。切不可采用直接加热法熔蜡，以免引起石蜡变质、燃烧。
71．患者男，82岁。脑卒中后，精细运动功能减退，完成剪贴杂志图片的作业活动中不会使用剪刀和胶水，应采取的措施是（）。
A．不让患者参加此项活动
B．治疗师手把手地帮患者剪贴
C．给患者提供一把自助具和一个胶水棍，以帮助完成活动
D．让患者自己慢慢剪贴，不强迫完成任务
E．给患者安装一个动力性夹板
Ｃ
72．患者男，60岁，因“咽痛、吞咽困难1年”入院，诊断为“喉癌”行手术切除，术后鼻饲。开始训练吞咽活动合适的时间是（）。
A．术后当天
B．术后第4天
C．术后2周
D．术后伤口愈合拆线后
E．拔除胃管后
B
吞咽功能康复：术后患者鼻饲，第4天开始训练吞咽活动，每3～4小时一次，每次数分钟，开始时可吞咽少量唾液，以促进与吞咽有关肌肉活动的恢复。全喉切除者术后第l0天开始进食。
73．患者男，28岁。T10完全脊髓损伤，患者使用拐杖和AFO在社区内步行时，移动速度最快的方式是（）。
A．摆至步
B．摆过步
C．四点步
D．三点步
E．两点步
B
摆过步训练是截瘫患者行走中最快、最实用的步行方式，但需要患者具备较高的平衡能力。
74．有关PNF技术的叙述，错误的是？（）
A．所有的动作均由相同方向的运动组成
B．螺旋性对角线活动必须通过中线
C．重视旋转动作的完成，加强对本体感觉的刺激
D．动作开始与结束时要加强肌腱的牵拉和关节的挤压
E．活动前诸肌群要处在原始初长度
A
PNF技术应注意完成活动的关键部位(关键轴)，躯干活动关键轴是头颈，上肢活动关键轴是肩关节，下肢活动关键轴是髋关节。重视旋转动作的完成，进一步加强对本体感觉的刺激。活动前诸肌群应处在原始初长度。所有的动作均由相反方向的运动组成(伸和屈)。螺旋性对角线活动必须通过中线。动作的开始和结束时加强肌腱的牵拉和关节的挤压。活动的完成可借助被动、助力、主动和抗阻方式进行。指令清楚到位。
75．患者男，28岁。车祸导致T12平面脊髓损伤1个月。双下肢关键肌肌力0级。选择被动关节活动训练的目的，错误的说法是？（）
A．增强瘫痪肢体本体感觉
B．促发主动运动
C．牵张挛缩的肌腱
D．维持关节活动度
E．增强肌力，建立协调动作模式
E
被动关节活动度训练的目的是增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促发主动运动；同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带，维持或恢复关节活动范围，为进行主动运动做准备。
76．患者女，67岁，脑梗塞后言语不利20天。查体：张口困难，舌运动困难，发音不清，听理解、阅读理解、书写正常。应进行的评定是（）。
A．失语症评定
B．构音障碍评定
C．心理评定
D．认知评定
E．感知评定
B
构音障碍评定对各发音器官的运动功能进行评价，揭示受损功能及受损程度、指导治疗，反映不同类型构音障碍言语特征变化。分析功能障碍的主要影响因素。本例患者主要病变在于发音障碍，其他功能未见明显异常。
二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。
(77～78题共用题干)
患者男，60岁。左膝疼痛、肿胀1年，X线摄片示左膝髁间隆起增生，诊断左膝骨关节炎。
77．该患者最适宜的全身有氧训练方式是（）。
A．慢跑
B．快走
C．骑车
D．登山
E．游泳
Ｅ
78．在运动后患者出现疲劳，持续性关节酸痛，夜间睡眠差，考虑最可能的原因是（）。
A．关节炎加重
B．运动量过大
C．关节外伤
D．心脏病复发
E．神经官能症
B
骨关节炎的疼痛是关节过度使用的的信号，提示活动量过大。因此处理关节疼痛的重点在于把体力活动限制在关节能耐受的范围内。
(79～80题共用题干)
患者男，16岁。T12水平完全性脊髓损伤内固定术后20天，一直卧床，生命体征稳定。
79．开始进行站立训练时，较适合于（）。
A．起立床训练
B．平行杠内站立训练
C．助行架站立训练
D．腋拐站立训练
E．肘拐站立训练
Ａ
80．患者日后佩带普通的长腿支具，若想步行稳定、速度较慢则应进行（）。
A．三点步
B．四点步
C．摆至步
D．摆过步
E．交替拖地步
C
摆至步是开始步行训练时常用的方法，主要利用背阔肌进行，步行稳定，在不平的路面也可进行，但速度较慢，适用于双下肢完全瘫痪而使下肢无法交替移动的患者。
(81～82题共用题干)
患者女，64岁。脑出血致左侧肢体无力1个月，Brunnstrom分期：左上肢Ⅲ期，左下肢Ⅳ期，左手Ⅱ期。左肱二头肌、前臂屈肌群张力高，改良的Ashworth评级为2级。
81．对左上肢的训练，错误的是（）。
A．抑制原始的运动模式，降低肌张力，诱发分离运动
B．应用反射抑制模式，降低肌张力，加强上肢伸直动作的训练
C．利用联合反应或姿势反射等的协助，诱发分离运动
D．利用紧张性迷路反射、不对称紧张性颈反射进行伸肘的训练
E．利用伸展协同模式，刺激患侧胸大肌以获得肱三头肌收缩
C
上肢Ⅲ期患者的训练，应减少利用反射的协助，开始练习分离运动。预防肩关节疼痛与半脱位，加强肩关节自主外展的动作，加强前锯肌的早期训练。加强上肢伸直动作训练，可利用伸展协同模式，包括先刺激和运动患侧的胸大肌以获得肱三头肌收缩，降低屈肘肌的张力，利用紧张性迷路反射、不对称紧张性颈反射等进行伸肘的训练。
82．对左下肢的站立与步行训练，错误的是（）。
A．强调躯干的旋转运动和骨盆的侧移
B．修正改善异常运动模式，加强屈髋肌的收缩、髋外展的动作
C．强调膝关节的稳定性训练，进行股四头肌肌力的训练
D．激发踝跖屈的动作，增加步行时的稳定性
E．强调患侧下肢的负重训练
D
下肢运动反应的修正，应注重运动的协调性、自主性。因此，在有规律性的步行运动前，修正或改善异常的运动，如协同运动等。如加强髋屈肌的收缩，髋外展的动作，激发踝背屈的动作等。强调站立时膝关节稳定性，骨盆的侧移，躯干的转动与手臂的摆动，以及自动化的步态，跨越障碍的能力，爬楼梯。可利用音乐促进行走的节奏感。
(83～84题共用题干)
患者男，60岁。因脑出血导致平衡功能障碍。
83．采用下列哪一个量表进行平衡评估？（）
A．Brunnstrom量表
B．Ashworth量表
C．MMSE量表
D．Berg量表
E．Fugl—Meyer量表
D
Brunnstrom技术是在中枢神经系统损伤初期，利用协同运动等病理运动模式和反射模式作为促进手段，然后再把这些运动模式逐步修整成功能性运动，以恢复运动控制能力的方法。Ashworth用于评定痉挛。MMSE是简明精神状态检查量表。
84．采用仪器量化评估其动态平衡功能，包括下列哪一项？（）
A．双腿站立
B．单腿站立
C．重心左右转移
D．睁眼站立
E．闭眼站立
Ｃ
(85～86题共用题干)
患者女，45岁。长期伏案工作，近期颈痛伴右上肢疼痛，X线示，C5～6椎间隙狭窄。
85．体格检查可能出现的阳性体征是（）。
A．Eaten试验
B．Thomas征
C．Tinel试验
D．SLRT试验
E．Mill征
A
臂丛神经牵拉试验(Eaten试验)：患者坐位，颈部前屈，检查者一手置于患者头部的一侧，另一手握住同侧上肢的腕部，呈反方向牵拉。若在牵拉的同时迫使上肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。正常人被检查上肢无疼痛、麻木感觉。若患者感觉该侧上肢疼痛、麻木，则为阳性。试验的机制是使神经根受到牵拉，观察是否发生该侧上肢反射性疼痛。
86．该患者最可能的诊断是颈椎病（）。
A．颈型
B．神经根型
C．椎动脉型
D．交感神经型
E．脊髓型
Ｃ
(87～88题共用题干)
患者男，60岁。因喉癌行全喉切除术后2周。
87．患者进行进食训练，首先选择的食物为（）。
A．半流质饮食
B．流质饮食
C．糊状食物
D．固体食物
E．胶状食物
C
全喉切除者术后第l0天开始进食。早期不得进流质饮食，先用糊状食物，小口吃进，充分咀嚼，吞至舌根部时屏住气，以食指堵住气管造口再咽下，作几次吞咽动作，使食物全部通过咽部。少量多餐，适应后再加量，并改变食物性状。
88．该患者最简便可行的言语康复方法为（）。
A．食管言语
B．电子喉
C．气人工喉
D．装置假体发声重建
E．发声重建术
A
食管言语是全喉切除术后最简便可行的言语康复方法。可从术后第7～l0天开始学习咽食管发声。食管言语不需借助人工装置，不需手术，方法简便，音色和清晰度较好，但基音低、音量较小，声时短，连贯性较差，说话时有停顿。
(89～90题共用题干)
患者男，24岁。左小腿因外伤手术后间断伤口处流脓3年余，伤口愈合后无任何症状。破溃流脓时发热，局部肿胀，有时流出小碎骨片。X线示：左胫骨有死腔，且有包壳形成，其内可见较大的死骨片。
89．此时最适宜的治疗应采取（）。
A．超短波治疗
B．局部紫外线治疗
C．手术清除病灶取出死骨
D．直流电抗生素离子导入
E．局部理疗联合口服抗生素治疗
Ｃ
90．如局部进行物理治疗最佳选择是（）。
A．高频电疗
B．中频电疗
C．紫外线治疗
D．超声波治疗
E．激光治疗
Ｃ
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(91～93题共用备选答案)
A．恒定磁场
B．交变磁场
C．脉动磁场
D．脉冲磁场
E．静电磁场
91．磁场的强度与方向不随时间而改变的是（）。
A
磁场强度和方向保持不变的磁场称为恒定磁场或恒磁场。
92．磁场的强度随时间改变，但方向不变的是（）。
C
93．磁场的强度随时问而改变，突然发生，突然消失，重点出现前有间歇，频率与波幅可调的是（）。
B
(94～95题共用备选答案)
A．缓解或消除疼痛
B．改善关节粘连
C．增加肌力
D．增加耐力
E．改善平衡和协调
94．关节松动术Ⅰ级主要用于（）。
95．关节松动术Ⅳ级主要用于（）。
94.A95.B
关节松动术时当疼痛和僵硬同时存在时，一般先用小级别手法(Ⅰ、Ⅱ级)缓解疼痛后，再用大级别手法(Ⅲ、Ⅳ级)改善活动。治疗中要不断询问患者的感觉，根据患者的反馈来调节手法强度。
(96～97题共用备选答案)
A．绝对变性反应
B．完全变性反应
C．部分变性反应
D．变性反应
E．无明显变化
96．在直流—感应电诊断中，神经对直流电刺激无反应，肌肉对直流电的反应存在，结果属于（）。
B
完全变性反应的诊断要点是神经对直流电刺激无反应，但是肌肉的反应存在。病理基础是支配某一肌肉的神经全部离断，或严重受压，轴索完全变性。
97．癔症患者的结果是（）。
E
直流—感应电诊断结果判定中，无明显变化者临床表现为瘫痪，可能为神经失用症、上运动神经元损害、癔症、诈病或肌病。
(98～题共用备选答案)
A．扶持下保持独立坐位姿势
B．无身体动作的前提下保持独立坐位姿势
C．独立完成身体重心转移的训练
D．帮助下完成身体重心转移的训练
E．可以抵抗外力保持身体平衡的训练
98．Ⅰ级平衡训练（）。
B
I级平衡训练：指不受外力和无身体动作的前提下保持独立坐位姿势的训练，患者通过协调躯干肌肉以保持身体直立。开始时需要有人在身旁保护，逐步过渡到无保护独立坐位。
99．Ⅱ级平衡训练（）。
C
Ⅱ级平衡训练：指患者可以独立完成身体重心转移、躯干屈曲、伸展、左右倾斜及旋转运动，并保持坐位平衡的训练。可以采用拾取身体周围物品或坐位作业的方式进行。
．Ⅲ级平衡训练（）。
E
Ⅲ级平衡训练：指可以抵抗外力保持身体平衡的训练。患者在胸前双手抱肘，由治疗者施加外力破坏患者坐位的稳定，诱发头部及躯干向正中线的调正反应。
其实心中的那些伤与痛
只有自己知道
不是轻易就能够遗忘的
总会在不经意间慢慢地浮起
总会在听到某句话
想起某个人时
产生恍然如梦的感觉
那些被深埋的往事
就如影子一样
忽快忽慢地穿梭在我们的回忆中。
毕姐聊考试