生活中难免会听到“谁还没个头疼脑热的？”头痛，俨然是大多数人都经历过的症状，感冒、感染等疾病会引发头痛，就连事情一多、情绪激动、周围太吵……都会头痛。
头痛很常见，那你有深究过原因吗？还是觉得忍一忍扛过去就好了？
悟太医在这里要提醒大家，头痛的诱因多而复杂，轻的可能是睡眠不足、情绪不良、饮食问题等所致；重的则可能是脑血管损伤、肿瘤等所致！若真的是疾病信号，被忽视了，耽误了治疗，后果不堪设想。
01
做了CT也查不出原因的头痛
有些人经常头痛，医院查核磁共振、拍脑CT，却没有任何问题？这可能就是原发性头痛，常见的包括偏头痛等。
1、偏头痛
偏头痛，就像甩不开的“魔*”，不痛的时候就像没事人一样，但它随时都可能来，痛得反复而剧烈。不仅影响正常的工作生活学习，还可能引起脑白质的其他病变，甚至使缺血性中风风险增加2.16倍。因此，偏头痛也是第六位致残性疾病。
常见表现
额头和太阳穴的搏动性疼痛，多为偏侧，也可能是两侧。
会出现恶心、呕吐的症状，还可伴有视觉障碍(如看到闪光或出现盲点)。
光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。
一般会持续4～72小时，疼痛剧烈、逐渐加重，而且往往反复发作，久治不愈。
诱因
家族史：大约70~80%的偏头痛患者有家族史。
激素变化：像女性月经期雌激素降低，容易发生偏头痛。
食物：巧克力、酒类、乳制品、咖啡等一些含酪氨酸和代糖的食品也可能诱发偏头痛。
药物：硝酸甘油、西洛他唑、利血平、雷尼替丁等。
生活习惯：过劳、过饿、过饱、太兴奋、压力太大、玩手机等。
外界环境：天气、气压变化，强光、闪烁等视觉刺激，异味刺激，吵闹的环境。
但偏头痛的具体病因机制尚不明确，因而避免上述一些可控的诱因很重要。另外，头痛发作的时候可以按按合谷穴，其能镇静止痛。
2、紧张性头痛
紧张性头痛又称为肌收缩性头痛，患病率高于偏头痛，约占门诊头痛总患者数的1/2。但它的发病高峰年龄在25~30岁，且随年龄增长而稍有减少。要注意的是，这种病的患病率随教育程度升高而增高。
常见表现
头部有闷痛感、压迫感、或紧束感。
连带着肩颈周围的肌肉有僵硬感，可能出现疼痛。
持续时间不长，一般为20分钟至2小时。如果持续存在，可能为焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。
诱因
压力、疲劳、情绪变化、睡眠问题等是比较常见的诱发因素；
挤压、高亮、噪音、过冷或过热，或者头、颈、肩胛带姿势不良等引起的头部与颈部肌肉持久收缩，也可导致紧张性头痛。
紧张性头疼多与日常生活中的应激有关。因而发作的时候处于安静的环境中休息，多深呼吸放松，并按摩头部、颈部和肩部肌肉，能帮助缓解。但是，如果头痛加重，并发症增多，亦或是头痛症状与之前有所不同时，应该及时就医。
3、颈椎病变性头痛
头痛，不一定所有诱因都在头部，也可能是颈椎出了状况。数据统计，罹患慢性头痛的人中，有15-20%的病因是由颈椎疾病所引起的，称之为“颈源性头痛”。
当颈椎出现病变或者变形，会刺激、压迫或损伤第一、二、三对颈神经而引起头痛；另外也可能是因为颈部肌肉持久痉挛性收缩，导致肌肉的血流循环障碍，可游离出乳酸、5-羟色胺等致病物质而引起头痛。
疼痛特点
反复在头顶、太阳穴、前额或眼眶周围出现钝痛或酸痛，同时伴有脖子上部疼痛、僵硬、不灵活，甚至可能伴有手麻、双下肢乏力、行走不稳、恶心等症状。
毛巾护颈操
想要避免颈椎病变，首先要调整不良姿势，如走路含胸驼背、葛优躺、长期低头等；还要注意保暖；更要加强对颈椎的锻炼——毛巾护颈操。
双手握住毛巾两头，放在后脑勺的位置，头往后用力，手往前用力，做对抗运动，持续5~10秒后放松。
重复进行20~30次，早晚各做一遍，长期坚持，对放松颈部肌肉、保护颈椎很有好处。
如果手边没有毛巾，也可以双手交叉放在后脑勺的部位，做上面的动作。
02
有些头痛，可能是“大病”前兆！
还有一些头痛继发于一些疾病，像脑卒中、脑肿瘤、脑感染、椎动脉夹层、青光眼等，且往往会伴随其它症状。此类情况必须引起重视，不及时治疗，可能会有生命危险！
1、进行性加重的头痛，警惕脑瘤
许多脑瘤一开始并不一定有头痛。脑瘤的发病是个漫长的演变过程。在肿瘤初起时，脑组织受压较轻，头痛为间歇性，表现为或长或短的缓解期，疼痛程度较轻，多为钝痛。
随着肿瘤逐渐增大，肿瘤直接牵引、伸展和挤压脑血管，对脑组织的压迫加大，导致大脑的血液和脑脊液循环出现障碍，颅内压力增高，刺激对痛觉敏感的神经、脑膜，头痛也日渐加重并呈持续性。
另外，脑瘤的头痛在清晨最明显，有咳嗽、喷嚏、低头等动作时，痛感加重；坐位或站立位则减轻，头痛的部位多为全头弥漫性。
2、急性头痛+体温升高，感染发炎
出现这类症状的常见疾病有：脑炎、脑膜炎、脑脓肿。
脑炎
起病急，头痛往往呈跳痛，很剧烈；患者的体温会在1～2天内升到38～39℃；还会伴随倦怠嗜睡、恶心呕吐、颈部僵硬等症状。
要注意的是：细菌、病菌、真菌、甚至寄生虫感染等都可能引起脑炎。
脑膜炎
常常会有剧烈头痛、低热、寒战、烦躁不安；有些患者还会出现食欲减退、腹泻、出血性皮疹等。
脑膜炎病因也多样，比如结核杆菌、疱疹病*、肠道病*等，就连病*性感冒都可能是危险因素，一定要及时治疗，以免出现脑损伤甚至死亡。
脑脓肿
头痛往往清晨比较严重。而且脓肿的位置不同，伴随症状有差异，如颞部的脓肿会造成视物异常；大脑的脓肿可造成语言障碍、运动障碍、意识障碍、四肢抽搐；小脑的脓肿可造成眼球震颤等。
3、突发性头痛+呕吐，小心脑部疾病
脑出血
头痛是脑出血的首发症状，出血的某一个部位会产生明显的疼痛感，随着出血情况的严重，颅内压增高后，很多人整个头部可能也会有明显的疼痛感。
此时，还可伴随明显的呕吐、瞳孔不等大、意识障碍、视力模糊等。
脑出血一旦发生非常凶险。急性脑出血的死亡率高达50%，而且复发率高，一旦复发，近75%的人都面临死亡！所以一旦有不适，立即拨打急救电话。
颅内动脉瘤破裂
颅内动脉瘤破裂的头疼像霹雳或刀割一样的剧痛；疼痛的位置在前额和太阳穴附近，或者整个头部；常伴有恶心呕吐、颈项强直、视物模糊、怕光、意识模糊的症状。
这类头痛大多发生在剧烈运动或者排便用力之后。
脑动脉瘤第一次出血的死亡率可以达到30%，而幸存下来的患者如果没有得到及时的治疗，很快就会发生第二次出血，这时的死亡率就高达70%-80%！
主动脉夹层
此类患者不仅有头晕头痛，还会伴随刀割样或撕裂样的胸痛，持续时间较长，还会出现转移，如胸背痛很快转移到腹部痛。还会有双下肢乏力、喉咙不适感、下颌疼痛、呼吸困难等表现。
主动脉夹层是一种严重的致死性疾病，发病后24小时内死亡的占72.8%！
因此，出现头痛莫忽视，尤其是本身有基础疾病的人群，更要及时就诊。
来源：BTV我是大医生官微
本文图片来源于网络
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