手术直通车第1期
医院神外医学部主办佳品有约系列
关于手术直通车为了满足青年神外医生的学习需求，同时整合与发挥医院神经外科医学部各中心的资源和优势，提高各中心整体手术水平。近日，由医院神经外科医学部推出了直播教学节目《手术直通车》。
版权说明1、内容：手术直通车第1期-左侧额颞入路大脑中动脉瘤夹闭术；
2、术者：许百男、姜金利、武琛、薛哲、姚安会、郝兆雷；
3、版权：本视频素材由医院神经外科医学部提供，并授权神外前沿新媒体剪辑、整理与播出；
4、编辑说明：为保障手术直播录像的原汁原味，本栏目尽量降低编辑力度，对一些不影响整体教学质量的画面和声音瑕疵未作删除等处理。本节目的手术视频按时间分段，每段有图文要点供预览，但完整内容还请收看视频。
神外前沿讯，《手术直通车》选择的是经典神经外科术式，不追求手术难度，面向学部青年神经外科医师，旨在规范和示教标准手术操作步骤和流程。本期报道的是一例左侧额颞入路大脑中动脉瘤夹闭术，是神外脑血管手术中常见和经典的术式。
本期的细节讨论，值得思考。首先是开颅和介入的选择问题，通过这个病例，让我们看到了夹闭和介入有着不同的优势和适应症，复杂动脉瘤是个相对的概念，本病例相对介入技术是复杂的，但对开颅技术却是相对简单的手术。
本期的讨论还有另外三个重要的细节，一是额颞入路翻皮瓣的方式，是选择筋膜间入路，还是皮肌瓣一同翻起。
二是骨膜的保留问题，在翻皮瓣的过程中，对骨表面骨膜保留好，还是不保留好？
三是切皮及开颅过程中如何止血，如何能够按步骤做好每个细节，减少出血。
这些精彩的讨论，请见下面的全文报道：
1、术前资料视频资料如下：
图文资料如下：
2、手术入路与切口视频如下：
如果上面视频无法点播，也可以扫描下图