医院神经内科位于住院处12楼,开放床位79张。全科有医护人员22人,其中主任医师1人,主治医师4人,医师1人。人员虽少,但却承担着医疗、护理、教学、科研及慢病预防的各项工作,大家齐心协力,各项工作均出色完成!年度至今,门诊量余人次,收治患者人次,抢救危重患者余人次。
我们的业务范围如下:
一、脑梗死的诊治:
脑梗死,即缺血性脑卒中,占所有脑血管病的70-80%,这类患者多为急性起病,突然出现偏瘫、失语、意识障碍等等,脑梗死的患者存活者75%出现残疾,有超过30%的人会复发,2/3的患者会出现记忆力下降,给家庭和社会造成严重的经济负担。脑梗死预警症状如下:一旦出现医院检查。
在急性期治疗方面,年始在吴家辅院长的大力支持下,打破科室壁垒,建立以神经内科为主体,由急诊科、影像科、药剂科、化验科、超声室、神经外科共同组成的卒中救治小组,建立快速反应的绿色通道,积极开展阿替普酶静脉溶栓治疗。年度,在吴院的支持下,由一把手做组长,进行卒中防治中心建设工作,集中精力支持解决卒中防治中心建设中的人财物问题,加大力度进一步改进绿色通道流程,静脉溶栓小组成员、医生护理团队均经过专门培训,辅助科室快速提供检查结果,医院1小时内进行溶栓治疗。至今为近百名患者进行静脉溶栓治疗,使70%的患者免于瘫痪或减轻瘫痪。年度,河北省发布的急性脑卒中静脉溶栓地图,我院位列其中,成为急性脑卒中救治中重要的一环。我院也是首批进入承德市医院。
对于瘫痪的患者,科室有偏瘫治疗仪及气压治疗仪等康复仪器,并与康复科联合,开展患肢的急性期康复及床旁康复治疗。积极应对患者吞咽障碍及语言障碍。对于吞咽障碍患者开展间歇性经口至食管管饲技术,是患者减少吸入性肺炎的发生机会,远离长期带胃管的痛苦。
针对脑梗死患者长期卧床,严重的压疮等创口的治疗和护理。我科派主管护师赵博涵外出进修学习创口造口技术,经治疗创口愈合迅速,痛苦小,受到患者一直好评。
脑梗死复发率高,致残率高,早期治疗十分重要,但是患者常常被院前延误。为了提高公众对此类疾病的认识,做到早发现,早治疗。年度,被批准成为河北省中风特别行动组成员单位。肩负着中风的推广工作。神经内科积极到乡镇、社区、广场进行宣传推广工作,全年对乡镇卫生院及村医进行以中风为主要内容的讲座10余次,受众人数余人。定期在科室进行患者健康教育,每月2次,为余人进行辅导;在世界卒中日中,进行大型义诊;制作微科普、微视频,通俗易懂,受到一致好评。
二、脑出血的诊治:
脑出血,即出血性脑卒中,占所有脑血管病的15-20%,大量脑出血需手术治疗,一般指超过30毫升的脑出血,特殊部位和症状的脑出血;而其他情况需内科治疗。发现脑出血的患者,家属切莫随意搬动摇晃,随意应用药物,要及时拨打正确呼救。
三、高血压病的诊治
我国高血压患者超过2.7亿,是脑卒中的高危人群,因高血压发病率高、知晓率低、控制率低,导致我国的心脑血管病发病率居高不下。高血压患者存在许多误区,有许多人从未测过血压,有些人知道自己有高血压,惧怕药物不良反应等等原因拒绝服药,有些人服药却不能达标,因而高血压的控制与健康教育,仍是我们亟待解决的问题,需要大家共同努力。
四、动脉硬化的诊治:
目前越来越多的公众了解动脉硬化的危害,对脑卒中的高危人群,进行脑卒中筛查,早期发现易损斑块及动脉狭窄,进行有效控制,是脑卒中预防必不可少的一部分。我们针对住院患者,进行超声及CTA、MRA检查,及时发现高危患者,进行有效干预,强化降脂治疗,及时与高级卒中中心沟通,将择期医院进行介入治疗。为提高患者及家属的防范意识,我们在病区为患者及家属准备了各种科普展板,供他们在闲暇时阅读。
五、头晕的诊治:
收治神经内科的患者中,30%左右为头晕或眩晕。而“晕”的原因各种各样,我们不断学习眩晕诊疗技术,参加眩晕专业的各种培训,提高我们的认识,在临床工作中不断规范眩晕患者的问诊及检查,细心鉴别恶性中枢性眩晕及周围性眩晕,进行位置性眩晕的复位,有针对性的治疗,使大部分患者康复。尽管眩晕病因复杂,治疗困难,我们一直在努力!
六、头痛的诊治:
也许,每个人在一生中都会有头痛的经历,有许多人需要持续吃镇痛药物。头痛原因有多种,甚至有些人最终找不到确切的原因及诊断,并且多数人合并焦虑抑郁,严重影响工作和生活。我们从不放弃这些疾病的诊治,医院的沟通,必要时通过远程会诊,为患者解决疑难问题。
七、帕金森病等其他杂病的诊治
帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、癫痫、特发性面神经麻痹、痴呆、周围神经病、亚急性联合变性等等疾患,虽然发病率较脑血管病低,但预后不良。我们积极开展相关业务,寻找治疗办法。年度,我们科收治10余例帕金森病患者、30余例癫痫患者、10余例痴呆患者并对大量患者进行简易精神量表评估和干预、3例亚急性联合变性患者、5例脊髓小脑性共济失调患者。都得到明确诊断及治疗。
八、我们的专业队伍:
刘明杰,主任医师,神经内科主任,硕士,河北省卒中学会神经重症医学分会委员,承德市医学会神经修复专科学术委员会常务委员,承德市医学会第一届卒中专科学术委员会常务委员。曾于医院神经内科进修1年,医院脑卒中适宜技术培训班、医院运动障碍病培训班、医院主办的SCA卒中综合培训等等,擅长脑卒中早期静脉溶栓、运动障碍病、癫痫、格林巴利、眩晕的诊治、特发性面神经麻痹、血管性痴呆、亚急性联合变性、脱髓鞘、脊髓小脑性等疾病的诊治。
王春敏,主治医师,承德市医学会第一届卒中专科学术委员会委员,曾于首都医科大学附属医院神经内科进修,擅长脑卒中早期静脉溶栓、帕金森病、癫痫、格林巴利、痴呆、亚急性联合变性、神经系统感染性疾病、周围神经病等疾病的诊治。
马金艳,主治医师,承德市医学会第一届卒中专科学术委员会委员,曾于首都医科大学附属医院神经内科进修,擅长脑卒中早期静脉溶栓、帕金森病、格林巴利、痴呆、神经系统感染性疾病、脊髓炎等等疾病的诊治。
丁世莹,主治医师,曾参加医院主办的SCA卒中综合培训,及卒中静脉溶栓专项培训,对神经系统常见病包括脑血管病、周围神经病包括特发性面神经麻痹、癫痫等等具有丰富的治疗经验。
乔林,主治医师,擅长神经系统常见病、多发病的诊治。包括脑血管病急性期治疗及一、二级预防,特发性面神经麻痹、癫痫、多发性神经炎、高血压动脉硬化等等疾病的治疗。
靳可欣,医师,擅长神经系统常见病、多发病的诊治。包括脑血管病急性期治疗及一、二级预防,特发性面神经麻痹、癫痫、多发性神经炎、高血压动脉硬化等等疾病的治疗。
做卒中科普,传播防治理念!