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患者，男，19岁，因车祸急诊入院。检查：血压测不到、脉搏细数、面色苍白，全身多处骨折，大腿处出血不止，经急诊科抢救无效死亡。
1、题干：患者家属需要复印病历，其无权复印哪种记录单
A、体温单B、长期医嘱单C、临时医嘱单D、会诊记录E、护理记录单
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答案：D解析：家属要求复印病历时根据相关法规可复印门诊病历、住院证、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行*部门规定的其他病历资料。其中体温是患者入院即立即测量的指标；长期及临时医嘱单是为患者制定相关治疗措施而制定的治疗方案；护理记录单是患者住院期间护理人员为患者提供护理服务的记录证明。以上资料患者家属均可以进行复印（ABCE错）；会诊记录、病例讨论等国家未说明的不能复印（D对）。
2、题干：月经初潮后女性的一级预防保健重点是
A、避孕指导B、经期卫生指导C、婚前检查指导D、孕前检查指导E、月经病治疗指导
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答案：B解析：培养青少年良好的卫生习惯：重点加强少女的经期卫生指导，如保持生活规律，避免受凉、剧烈运动及重体力劳动，注意会阴部卫生，避免坐浴等
3、题干：下列属于护理礼仪的特点为
A、专业性B、服从性C、广泛性D、规律性E、强制性
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答案：E解析：护理礼仪的主要特征包括规范性、强制性、综合性、适应性和可行性。（E对）
4、题干：结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是
A、芹菜B、韭菜C、洋葱D、辣椒E、菜花
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答案：E解析：结肠造口患者宜食高热量、高蛋白、丰富维生素低渣食物（E对）。芹菜和韭菜属于粗纤维食物，不好消化，易堵塞造口（AB错）；洋葱和辣椒属于刺激性饮食，易造成腹泻（CD错）。
5、题干：患者，女性，34岁，洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检：意识清，失语，心律不齐，心率次/分，脉搏86次/分，左上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍，首先考虑的疾病是
A、脑桥出血B、脑栓塞C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血
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答案：B解析：脑栓塞多发生在静止期或活动后，以起病急骤、多无前驱症状为特点。颈内动脉系统阻塞，一般表现为突然失语、偏瘫及局限性抽搐等。椎动脉系统阻塞，常出现眩晕、复视、共济失调、水平对眼及交叉性瘫痪等（B对）。
6、题干：某甲亢患者，拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服。在进行术前健康教育时，对服用碘剂的正确解释是
A、减少甲状腺充血B、抑制甲状腺素分泌C、抑制甲状腺素合成D、增加甲状腺球蛋白分解E、防止缺碘
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答案：A解析：碘剂能抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺血流量（A对），使腺体充血减少，从而变小变硬，有利于手术进行。
7、题干：一患者突然发生进行性意识障碍。瞳孔最初有短暂缩小，以后逐渐散大，对光反射消失，伴上睑下垂及眼球外斜。肌张力增加，病理征阳性。考虑患者出现了
A、急性脑水肿B、枕骨大孔疝C、小脑幕切迹疝D、颅内压增高E、库欣反应
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答案：C解析：小脑幕切迹疝是小脑幕上方的颞叶海马回、沟回通过小脑幕切迹向幕下移位，故又称颞叶沟回疝。典型的临床表现是颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。
8、题干：患者女，37岁。因剧烈腹痛，独自到急诊科就诊，经检查确诊为宫外孕大出血。因其无监护人签字且没带够手术费用，值班医生未及时进行手术，而是让其在急诊科输液留观，当患者医院付款时，错过了最佳手术时机。本案例侵犯了病人的
A、自主权B、知情同意权C、参与治疗权D、基本医疗权E、保密和隐私权
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答案：D解析：一般认为，公民在疾病状态所享有的权利包括基本医疗权、医疗自主权、知情同意权、隐私权等。其中公民基本医疗权是《世界人权宣言》等国际法文件确认和保障的一项重要权利，它具有人的自然性、民主性和法治性。其内容包括医疗资源的分配权、医疗照顾权、紧急救治权和医疗知情同意权。该患者宫外孕大出血到急诊科就诊，值班医生未对其进行最佳紧急救治，延误了手术时机，明显侵犯了患者的紧急救治权属于基本医疗权（D对）。
9、题干：患者，女，36岁，车祸导致闭合性腹部损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛剂，其目的是
A、便于手术B、减轻伤痛刺激并防止神经源性休克C、预防和控制感染D、便于观察病情E、有利于与患者沟通
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答案：B解析：本题是考查腹外伤病人疼痛护理的一道特殊的题，腹部闭合性损伤，往往不能立即明确诊断，这时候严禁使用止疼剂，以免掩盖病情（D错）。但是，长期剧烈的疼痛会增加病人痛苦，严重时甚至会导致神经源性休克，所以一旦确诊病情，要尽快使用止疼剂（B对）。其它选项与止疼无关，容易排除。
10、题干：患者，女，38岁，大面积烧伤后5小时入院，心率次/分，血压70/50mmHg，尿少，发生上述状况最可能的原因是
A、大量红细胞丧失造成肺换气障碍B、大量水分蒸发造成脱水C、疼痛导致的生理反应D、大量体液从血管内渗出引起低血容量休克E、创面细菌感染造成感染性休克
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答案：D解析：患者大面积烧伤后5小时入院，恰好是烧伤后体液大量丢失的时间段，且其血压为70/50㎜Hg，为休克血压。大量体液从血管内渗出引起低血容量休克（D对E错）。大量红细胞丧失造成肺换气障碍，大量水分蒸发造成脱水，疼痛导致的生理反应不是引起休克的原因（ABC错）。
11、题干：对类风湿性关节炎的描述不正确的是
A、基本病变是滑膜炎B、发病与自身免疫有关C、有皮下结节示病情活动D、类风湿因子阳性E、不引起脏器损害
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答案：E解析：类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病，伴有关节外的系统性损害，累及浆膜、心脏、肺部、眼等器官（E错，为本题正确答案）。RF作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应，形成抗原抗体复合物沉积在滑膜组织上，激活补体，产生多种过敏因素，引起关节滑膜炎症（AB对）；类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，多位于关节隆突部及受压部位皮下，表示病情的活动（C对）；免疫学检查中RF在80%的病人中呈阳性（D对）。
12、题干：椎体压缩大于1/3，无神经症状，无骨折片挤入椎管内的脊柱骨折患者应采取
A、手术治疗B、卧硬板床3个月C、双踝悬吊法复位D、持续颅骨牵引复位E、牵引复位，复位后石膏固定
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答案：C解析：椎体压缩大于1/3的年轻病人，可用双踝悬吊法过伸复位，复位后石膏背心固定3个月，固定期间坚持每日背肌锻炼（C对）。
13、题干：患者，男，35岁，因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果回报Hb59g/L，护士对该患者制定的休息与活动计划为
A、绝对卧床休息，协助自理活动B、卧床休息为主，间断床上及床边活动C、床上活动为主，适当增加休息时间D、床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间E、适当进行室内运动，避免重体力活动
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答案：B解析：贫血患者根据贫血严重程度安排其休息与活动。患者Hb59g/L为重度贫血，重度贫血应以卧床休息为主（B对）。
14、题干：血清甲胎蛋白阳性可帮助诊断
A、肝硬化B、急性肝炎C、肝坏死D、原发性肝癌E、阻塞性*疸
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答案：D解析：血清甲胎蛋白阳性可帮助诊断肝细胞型肝癌，而肝细胞型肝癌是我国原发性肝癌中所占比例最多的组织学类型，故血清甲胎蛋白阳性可帮助诊断原发性肝癌（D对）。
15、题干：某创伤性休克的晚期患者，出现咯血、呕血，护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压60mmHg，血小板30×/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长。该患者可诊断为
A、弥散性血管内凝血B、急性呼吸衰竭C、急性肾衰竭D、休克E、肝性脑病
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答案：A解析：患者血小板30×/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，可诊断为弥散性血管内凝血（A对）。
16、题干：某胎龄35周早产儿，生后32天。冬天出生，母乳喂养。体重已由出生时2.0kg增至3.0kg。现在可以添加的辅食和添加的目的是
A、米汤，以补充热量B、菜汤，以补充矿物质C、软面条，以保护消化道D、蛋*，以补充铁E、鱼肝油，以补充维生素D
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答案：E解析：早产儿维生素A和维生素D较足月儿低，易发生出血、贫血和佝偻病，故宜添加鱼肝油，以补充维生素D（E对）。
17、题干：患者，女，65岁，因输尿管结石行震波碎石术后康复出院。护士叮嘱道：“您回家要多休息和按时服药，注意按规定时间来查复。您慢走。”这属于
A、介绍用语B、解释用语C、迎送用语D、招呼用语E、安慰用语
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答案：C解析：病人康复出院前护士对休息、服药、复查等的叮嘱属于迎送（C对）。
18、题干：患儿，男，5岁，由家长带到预防保健科接种流感疫苗。接种前，护士应特别注意向家长询问患儿的哪项近况
A、饮食情况B、发热情况C、小便情况D、大便情况E、睡眠情况
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答案：B解析：发热患儿不可接种流感疫苗，因此，接种前应询问患儿近来的发热情况（B对）。
19、题干：当病人对护士所实施的护理行为有质疑时，护士必须详细介绍，在病人同意后才能继续进行，这属于病人的
A、平衡医疗权B、疾病认知权C、知情同意权D、社会责任权E、保护隐私权
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答案：C解析：知情同意权是指病人有权知道自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍。知情同意权由知情、理解、同意三个要素所构成（C对ABDE错）。
20、题干：经常不能获得正常睡眠的病症，中医称之为
A、眩晕B、不寐C、痿证D、神昏E、头痛
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答案：B解析：不寐指经常性的睡眠减少，或不易入睡，或睡而易醒，醒后不能再睡，时睡时醒，甚至出现彻夜不眠的症状（B对）。眩晕是以头晕、眼花为主要临床表现的一类病症（A错）。痿证是指机体筋脉迟缓，手足痿软无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病症（C错）。神昏是指意识丧失，对环境刺激缺乏反应的症状（D错）。头痛可分为外感和内伤两大类，外感头痛多因风邪；内伤头痛与肝、脾、肾三脏有关（E错）。
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