小脑出血

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TUhjnbcbe - 2021/4/5 19:25:00

脑出血(intracerebralhemorrhage)在脑卒中各亚型中发病率仅次于缺血性脑卒中,居第2位。

人群中脑出血的年发病率为(60~80)/10万人。脑出血发病凶险,病情变化快,致死致残率高,超过70%的患者发生早期血肿扩大或累及脑室,3个月内的死亡率为20%一30%。脑出血也导致了沉重的社会经济负担。

何为脑出血?

      

            脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。

脑出血发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。

脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。          

        

脑出血的病因

      

脑出血的常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤等。

此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中*及交感神经兴奋药物等。

用力过猛、气候变化、不良嗜好(吸烟、酗酒、食盐过多,体重过重)、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。

          

临床表现

      

高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆。

1.运动和语言障碍

2.呕吐

3.意识障碍

4.瞳孔不等大、偏盲和眼球活动障碍

5.头痛头晕

          

          脑出血的相关检查

      

1.CT检查

颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。动态CT检查还可评价出血的进展情况。

2.MRI和MRA检查

对发现结构异常,对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描,对急性脑出血诊断不及CT。

        

脑出血的治疗

      

治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。

          

          脑出血的预防        

      

现如今,脑出血的发病年龄越来越年轻化。那么如何可以尽可能地降低脑出血的发病几率呢?

1、遵医嘱用药,定期复查血压、血糖。

2、改变不良的生活习惯,戒烟戒酒,合理锻炼,避免熬夜过度疲劳等。

3、调整饮食习惯,少吃辛辣刺激肥腻的食物,多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜水果。

4、避免情绪的大起大落,暴怒等。

5、当气温变化较大的时候,应当注意防寒保暖。

          

          科室介绍        

      

神经内科是我院集临床、康复、科研、教学为一体的重庆市临床重点建设专科、璧山区神经内科质控中心、中国卒中中心联盟单位、中国帕金森病联盟单位。

科室开设床位近80张,年门诊量余人次。医学博士后1名、医学博士2名、在读博士1名、医学硕士5名,人才结构合理,是富有活力的学术梯队及中坚力量。

科室硬件设备先进,拥有经颅多普勒脑血管彩超、脑电图、肌电图、诱发电位、磁刺激等多种诊疗设备。

诊治范围包括:头昏、头痛、失眠、中风、面瘫、眩晕、帕金森病、癫痫、脑炎、痴呆等疾病。

全科倡导以“仁爱”为主题的人文服务理念,重视技术创新,强化科学管理。科室先后获得“青年文明号”、“群众满意窗口”、“优质护理先进病房”。神经内科全体医护人员将以饱满的工作热情、精湛的医疗技术、高尚的医德风范,优质的护理服务,竭诚为您的健康保驾护航!

          

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