西方国家高血压脑出血占全部脑卒中8%-15%,而我国则高达21%-48%。我国高血压脑出血自发病率50.6/10万-80.7/10万,被WHO列为脑卒中高发国家,每年全世界死于高血压脑出血总人数约万人,我国每年死于高血压脑出血人数超6万人。所以谈谈高血压脑出血的预防就显得很有必要。
那么,对于高血压脑出血您
又该如何预防?
今天上午,
邀医院神经外科医师李齐印
做客新闻直播间,
为我们大家讲解相关知识
错过节目的亲们,
赶快通过视频了解一下吧!
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专家简介
李齐印
李齐印,大连医科大学神经外科硕士研究生,医院神经外科医师,已完成三年神经外科规范化培训,具有扎实的专业知识和临床实践技能,对颅脑创伤,神经系统肿瘤,尤其脑血管疾病有一定的诊疗经验。于国家级核心杂志发表论文数余篇。从医理念:尽职尽责,一丝不苟。
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高血压脑出血如何预防和治疗
男性发病率比女性高约25%,原因目前还不清楚,考虑男性生活压力比女性大,并且吸烟酗酒熬夜等不良生活习惯有关。高血压脑出血多发生在40-70岁人群中,大于50岁的人群发病率最高,可能和血管硬化,高血压,糖尿病等全身性疾病有关,以前认为卒中的发生随着年龄的增长而增加,但近年来发病年龄有越来越年轻的趋势,
一.高发季节发病时间
季节因素的刺激是脑血管疾病发病的诱因之一,高血压脑出血的高发季节为秋冬季,气压气温等变化较大时容易诱发高血压脑出血,高血压脑出血以秋冬季最多,春季次之,夏季最少,四季有比较明显的差异。高血压脑出血多发生在凌晨3点—7点,主要原因是此段时间迷走神经兴奋性高,导致血压波动较大,脑内小动脉破裂而导致出血。
二.一般表现
高血压脑出血发病前常无预兆,突然发生,起病比较急,往往数分钟到数小时内发展到高峰,一般在发病时常突然感到头部剧烈头痛,频繁呕吐,肢体偏瘫,出血量大时出现昏迷,大小便失禁。
三.如何治疗
脑出血病人一般需要立即入院治疗,医院是国家级卒中治疗单位,有专门的脑卒中绿色通道,能在第一时间内检查头颅CT,从而第一时间内诊断出是否脑出血。
对于脑出血:
1.保守治疗:患者出血量不大,在大脑不超过30毫升,小脑不超过10毫升,生命体征稳定的,不需要手术治疗,首先稳定血肿不再增加,然后促进血肿的液化和吸收。
2.外科手术治疗:包括开颅手术和微创手术,目前的微创手术的治疗技术突飞猛进,它能更大限度的保护脑组织和脑神经,比如我们科现在采用的方体定位下精准穿刺软通道技术,神经内镜下血肿清除术,颈侧裂入路血肿清除术等,均比较注重微创的理念,更大限度的保存患者的功能,具有非常重要的意义,这也能让更多的患者受益。
四.如何预防
1.血压的控制:对于高血压脑出血合理的控制血压平稳是非常重要的,以前要求血压控制在/90mmHg,但最新的世界卫生组织要求控制在/80mmHg,要定时定量口服降压药物,不要认为吃降压药是一种负担,或是认为是药三分*,这些想法都是错误的,平稳而合理的血压能够降低高血压脑出血的发生几率。
2.吸烟:长期吸烟可促进动脉硬化,使血管脆性增加,大量吸烟可引起心血管和神经系统变化,从而引发高血压脑出血。吸烟患者高血压脑出血发病率是不吸烟者的2倍。所以戒烟能够降低高血压脑出血的发生几率,停止吸烟2~5年后,吸烟者发生高血压脑出血的危险与从未吸烟者相同。
3.饮酒:饮酒与高血压关系密切,并且是出血性卒中的主要诱因之一,喝酒后心博加快,血压升高,一旦脑血管破裂则出现脑出血,所以饮酒量越少越好,最好不喝酒,特别是不要喝烈性酒。据统计,饮酒患者高血压脑出血发病率比不喝酒者高3倍。
4.饮食习惯:在保证营养的前提下,少吃油腻,过咸的食物,避免暴饮暴食,体内钠盐过多可增加血液黏稠度,使血管收缩,血压升高,增加脑出血的几率。
5.体重:体重的改变的与血压的变化成正比,一般肥胖者出现高血压高血脂的几率更大,所以合理控制体重也能够降低高血压脑出血的风险。
6.情绪激动:情绪激动是脑出血的另一诱因,一部分患者因生气,情绪激动导致心跳加快,血压急剧升高,从而导致脑出血,所以保持心情舒畅,情绪平稳也很重要。
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