患者,男,69岁,年1月以「双手震颤、双下肢无力1周」为主诉入院。
入院查体:双手不自主震颤,双下肢跟膝胫试验欠稳准,步基宽,不能走直线,余神经系统查体无明显阳性体征。患者既往有「阵发性房颤」病史3年半,年6月、年3月、年4月均因「阵发性房颤」住院治疗,住院期间均使用胺碘酮成功复律。
年4月至年1月期间规律口服胺碘酮片0.2g2次/日,本次入院时心律为窦性,心电图未见异常。
辅助检查结果:同型半胱氨酸19.7μmol/L(<15μmol/L),钠mmol/L(~mmol/L);余血常规、尿常规、便常规、C-反应蛋白、肾功能、肝功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、贫血三项(叶酸、维生素B12、血清铁蛋白)、凝血功能、D-二聚体均未见明显异常。
头颅磁共振未见急性梗死、出血、颅内占位及颅内动脉狭窄。
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