徕卡神刀博览
第69期
神外前沿讯，年7月9日，由福能集团与首都医院合资共建的医院正式开业。医院总投资3.5亿元，床位张，首开福建医院引进混合所有制经营模式的先河，是福建省第医院。
目前，医院已经开业三年，完成神经外科手术逾千台，其中三四级手术（最高难度级别）占60%以上。患者年龄最小仅22天，最大92岁。
医院神经外科的发展定位和技术特色是什么？神经外科手术覆盖的病种有哪些？未来在神经外科学科建设上又有哪些规划？
近日，在医院开业三周年之际，神外前沿新媒体专访了医院院长、神经外科专家林志雄教授。
对话实录如下：
神外前沿：医院开业三年以来的手术量？病种覆盖？
林志雄：到今年7月9日，医院开业三周年，神经外科手术共做了多例。今年受疫情影响比去年同期少了6例（截止年6月23日接受访谈时），去年做了例手术。
病种覆盖是各个方面都有，神经系统肿瘤包括小儿后颅窝巨大肿瘤、幕上巨大肿瘤、颅底肿瘤及脑中线肿瘤等；脑血管病包括福建省第一台Pipeline密网支架手术、1岁零8个月福建省年龄最小的脊髓动静脉畸形介入手术。
我本人做的年龄最小的神外手术是出生25天的婴儿。
神外前沿：医院在福建神经外科领域中的特色和定位？林志雄：我们以首都医院为背景，相信目前神外同行对北京三博脑科还是有所了解，北京三博脑科在医疗技术等方面对我们还是能够起到支撑作用的。
我们来到福建秉承了几个理念，第一就是差异化发展，通过一些技术弥补福建神经外科的短板，比如刚才说的一岁患儿的神经介入治疗等。
第二开展有特色和优势的业务，如小儿神外，毕竟小儿神外在国内普遍开展较晚，我去北京工作之前就在福建做小儿神外的工作；还有一些特殊的业务如晚期脑胶质瘤的综合治疗。
第三是一些新业务，即福建当地神经外科还未形成特色优势的项目，如神经调控。国内神经调控的领*人物就是三博脑科的栾国明教授，担任中国医师协会神经调控专委会主任委员、世界神经调控学会中国分会会长等学术职务。我们在福建发展神经调控有这个技术优势。
神外前沿：晚期胶质瘤综合治疗也是特色业务之一，这和您做的胶质瘤水肿研究有什么关联，对临床有哪些帮助？林志雄：胶质瘤水肿研究的临床价值，第一是对肿瘤侵袭范围的判断，有助于放化疗；第二是做好水肿的控制和治疗，包括术前术后水肿的控制；第三是对晚期胶质瘤姑息治疗的指导作用。晚期肿瘤姑息的核心是控制水肿。
我们一直在研究脑胶质瘤水肿的形成机制和影像学特点，通过影像学特点来判断复发模式和放疗靶区。
神外前沿：显微技术是神外的基础，现在有荧光功能的显微镜，对小儿神外手术有帮助吗？林志雄：有帮助，幕上胶质瘤、颅内动脉瘤应用荧光更多一些。小儿脑肿瘤现在通常在显微镜下操作，如果深部肿瘤，我们一般用B超引导再结合荧光。
神外前沿：医院神经外科的规划方向？林志雄：最近三博集团成立了学科发展部，根据各个院区学术带头人的特点集合集团的技术力量来发展，福建三博初步规划为小儿神经外科和脑积水特色医疗。另外，重症急诊方面，也希望医院的优势。
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