你妈和我,你救谁?
房产证,写谁的名字?
保大,还是保小?
……
一个多月前,武汉江夏区张女士怀孕31周时,突发大面积脑出血!
一道生死抉择题
摆在了家属和医护面前
30岁的张女士,2月20日晚在家时,突然头疼抽搐并且意识不清,家属紧急将其医院东院急诊科抢救。
经检查提示,张女士颅内血管畸形,当时已经血管破裂出血,右顶枕叶已经呈现大面积血肿,血肿的脑出血量已破入脑室。
更为危急的是,张女士还是一名孕妈,腹中胎儿已有31周。在急诊抢救期间,张女士的生命体征逐渐下滑,腹中胎儿也随时可能不保。
东院神经外科主任蔡强教授赶往急诊科抢救时,判断如不当机立断手术,极有可能都保不住生命。
紧急与家属沟通时,家属的一席话给了医护勇气和信心。“我们完全信任医生。只要尽力抢救,无论结果如何,我们无怨无悔。”
东院医务办公室立即启动紧急预案,组织神经外科、产科、麻醉科手术室、急诊科、儿科、重症医学科联合会诊,并达成一致意见:母亲胎儿都要保!首先立即终止妊娠,通过紧急剖腹产将不足月的胎儿娩出,随后接台手术救治脑出血的母亲。
当夜凌晨12点,张女士被推进手术室,产科、麻醉科医生通力配合,仅用10多分钟就成功实施剖宫产手术,新生儿科医护随后接力对早产儿做后续救治。
胎儿顺利娩出后,麻醉医生继续实施有效麻醉,将张女士更换体位后实施神经外科手术。蔡强教授主刀操作国际先进的神经内镜,为患者微创精密切除颅内的畸形血管团,同时清除颅内血肿。
惊心动魄的手术历经4个多小时宣告成功,张女士被送进东院重症医学科继续开展救治。在重症医学科,张女士经历了一次次的艰巨挑战,顺利渡过术后再出血、水肿、颅内感染、脑积水等难关后最终痊愈。
蔡强教授介绍,非外伤性脑出血大多是脑血管畸形、脑动脉瘤破裂出血造成。脑血管畸形、脑动脉瘤在血压高或血压波动大时容易发生破裂。
孕妇在妊娠期间容易出现孕期高血压。另外,情绪激动、体内内分泌环境改变等情况,也会导致出血风险增加。
蔡强提醒,一旦在无外伤情况下出现头痛、呕吐症状要高度警惕,尤其是孕妇要特别小心,医院就诊。
把选择题
做成必答题!
医院医护的担当!
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