小脑出血

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TUhjnbcbe - 2021/4/28 5:41:00
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一根筷子,长约20厘米,

从2岁宝宝的口中,直插入大脑……

近日,家住安徽的2岁6个月的东东(化名)被医院抢救,东东的爸爸手机里至今还保存着孩子事发时的惊悚照片。手术前的东东,双眼紧闭,插入大脑的筷子,还有半截在口外。回想起那一幕,东东的爸爸惊*未定……

12日晚上,东东的家里来了客人,一家人都在忙活着招呼,晚上7点多,东东喊饿了,东东爸爸就用筷子插了一个大肉丸子给孩子吃。东东看到肉肉,高兴地跑起来了。没过几分钟,忙得团团转的一家人,忽然听到孩子撕心裂肺的哭声。循声而来的妈妈一下就看傻了。惨剧已然发生,东东躺在了地上,半截筷子露在口腔外。

“真是后悔没有把孩子看好。”东东妈妈到现在还在自责。

一家人抱着孩子冲出家门,赶紧开车来到了县城。面对如此复杂的病情,县医院没有办法。随后,家人医院,外科医生却告知,需要开颅手术,医院技术条件有限,建议他医院做手术,于是一家人打车奔赴南京。

一路狂奔5小时辗转到南京,立即进入了绿色抢救通道。神经外科王新法医生,CT等检查的结果让医生都吃了一惊!筷子一共只有20厘米长。筷子前端的前段刺破了孩子的软腭,穿过颅底的颈静脉孔,扎进孩子的小脑,只差毫厘便可抵达后脑枕骨。插进大脑内的部分有3-4厘米。

在东东这件事中,好在家长在事发后做对了一件事,没有使用蛮力把它拔出来。因为拔出筷子以后一旦发生大出血将无法立即止血,危急孩子生命。

据手术主刀高喆副主任医师介绍,筷子从颈静脉孔穿过,颈静脉孔中除了静脉大血管外还有三条重要神经。如果伤害到大静脉,可能导致大出血,出现颅内血肿;刺激迷走神经可能会导致心律不齐甚至心脏停跳;伤害吞咽神经会导致孩子以后吞咽困难甚至无法进食;伤害副神经会引起向对侧转颈,耸肩等行为。任何的伤害对孩子都将是致命的!

手术最难解决的问题,就是筷子被拔出来后可能发生的大出血。针对这一点,医生在手术前,在孩子大腿根部找了一根较粗的静脉血管,将输液管插入,如果出现大出血,可以立即向这根大血管里输血;同时做好开颅准备,以便迅速处置。

13日早上7点半钟的时候,由于术前准备充分,手术非常顺利,没有发生大家所担心的大出血的情况。不幸中的万幸是,筷子并没有损害到静脉孔中的神经和大血管,总体还是很平稳的。而且由于没有进行开颅手术,而且创口比较隐蔽,没有影响到孩子的外貌。

目前东东的病情比较稳定,但是还要过近一个月的感染治疗。毕竟东东年纪这么小,承受这样的手术,对孩子未来的影响还难以评估。

东东的情况是不幸中的万幸,家长没有使用蛮力把它拔出来!然而……不幸,有时就发生在我们身边!

今年5月24日,又有中山妈妈因为打电话,1岁8个月的儿子小哲拿着筷子不小心就插入眼框,而更让人糟心的是,一时心急的妈妈立刻直接把筷子拔了出来,令宝宝的伤口雪上加霜,最终导致小哲因脑部受创,无法坐立,也无法开口说话。

一锅热汤倒扣在1岁宝宝的头上

▲1岁的嘟嘟看着自己以前的照片

12月4日下午,辽宁13个月大的男童嘟嘟原本在屋里玩玩具,不知什么时候溜进了厨房,当时正在做饭的姥姥没有注意。

电磁炉上正放着一锅烧得滚热的汤,可能是勺把上悬挂的一个标签引起了嘟嘟的好奇,他翘着脚去够那个标签,结果一锅热汤倒扣过来,直接洒在孩子的头部、面部和身上。姥姥被这一幕吓坏了,嘟嘟的头皮和脸上满是水泡,眼睛也已睁不开了。

经医生诊断,嘟嘟为深二度烫伤,烫伤面积达25%。嘟嘟已入院10余天,接下来还得继续治疗。

▲嘟嘟因烫伤面部结痂,身上也有多处烫伤

年幼的孩子在家里呆的时间最长,然而生活中那些不起眼的细节,一不留神就会对孩子造成致命的伤害。

家里处处潜在危险!

近两年,医院收到过铅笔入脑、树枝入脑等耸人听闻的患儿,加起来已经不下10例。医生介绍,异物入脑的事情大多是因为家长看护不周引起的!有的是筷子,有的是剪刀,有的是钥匙。有些是从眼睛插进去的,有的是从口腔插进去的,有的是从鼻孔插进去的,有的是从额头插进去的。

为保证儿童安全,尽量不要让孩子接触到尖锐的物品,避免悲剧的发生。家里潜在的危险,爸爸妈妈们一定要让宝宝远离!

20条家庭急救知识,关键时候可能派上大用场!异物入眼

用力频繁地眨眼,用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效,就将眼皮捏起,然后在水龙头下冲洗眼睛。

扭伤

在扭伤发生的24小时内,尽量做到,每隔1个小时,用冰袋冷敷一次,每次半个小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好,并将受伤部位垫高。24小时之后,开始给患处换为热敷,促进受伤部位血液流通。

流鼻血

身体微微前倾,并用手指捏住鼻梁下方软骨部位,持续5-15分钟。如有条件的话,放一个小冰袋在鼻梁上面,也有迅速止血的效果。

烫伤

一旦发生烫伤,立即将被烫的部位放在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷,如果烫伤面积较大,伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。发生严重的三级烫伤时,应该用清洁毛巾包覆伤口,立即就医,不宜自行处置。

窒息

迅速叫救护车。

等待救护车的同时,让患者身体前倾,用手掌用力拍患者后背两肩中间的位置。如不奏效,站在患者身后,用拳头抵住腹背部,用另一只手握住那个拳头,用力上下推进推出5次,帮助患者呼吸。

中*

迅速叫救护车。

不要给患者吃任何东西,也不要企图帮助患者催吐,因为有些有*物质,在被吐出来的过程中,可能会伤害患者的其他器官。

头部“遇袭”

如果你的头上起了个包,用冰袋冷敷患处即可减轻水肿。

如果被砸伤后,头部开始流血,应用干净毛巾按压伤口止血,医院缝合伤口,并检查是否有内伤。

炸伤

如果手部或足部被炸伤流血,应迅速用双手为其卡住出血部位的上方,如有云南白药粉或者三七粉,可以洒上止血。

如果出血不止且量大,则用橡皮带或粗布扎住出血部位的上方,捆扎带每15分钟松解一次。

手指切伤

如伤势不严重,可用创口贴覆于伤口。

若伤口大且出血不止,应用干净纱布包扎,捏住手指根部两侧,并且高举过心脏止血。

使用橡皮止血带效果更加好,但每隔20-30分钟,必须将止血带放松几分钟,否则容易引起手指缺血坏死。

酒精中*

如果患者出现呕吐,立刻将其置于稳定性侧卧位,让呕吐物流出,保持患者温暖,尤其是在潮湿和寒冷的情况下。密切监视病情,每隔10分钟,检查并记录呼吸、脉搏和反应程度。

失血性休克

医院途中,病人头部的朝向,应与载他的交通工具(救护车、飞机等)前进的方向相反,以免由于加速作用,导致病人脑部进一步失血。如休克者是大月份孕妇,应让她取侧卧位。

烧伤

若烧伤处皮肤尚完整,应尽快局部降温,可将其置于水龙头下冲洗约10分钟。

若皮肤已被烧坏,用一块干净的垫子覆盖其上以保护伤处,减少感染危险。

鱼刺卡嗓

实行腹部挤压(如病人怀孕或过于肥胖,则实施胸部挤压)。如患者无法站立,将其平方在固定平面上,跨坐在病患腿上,做腹部推挤5次,再检查有无将异物咳出。若不能自行取出异物,应及时送医。

煤气中*

立即打开门窗,把病人移到空气流通处,解开病人衣扣,使其呼吸流畅。注意保暖,防止受凉形成肺炎。轻微中*,可给他喝热茶,作深呼吸。只要中*发生,都要迅速叫救护车抢救患者。

木刺

手指被扎进木刺后,如确实已经将木刺完整拔出,可再轻轻挤压伤口,把伤口内的淤血挤出来,然后碘酒消*。如果伤口内留有木刺,可用消*过的针挑开伤口外皮,适当扩大伤口,然后用镊子夹住木刺,轻轻向外拔出,然后消*。

切记,深的木刺刺伤后,医院注射破伤风抗*素(TAT),以防万一。

指甲受挫

指甲缝破裂出血,可用蜂蜜兑一半温开水,搅匀,每天涂抹几次,就可逐渐治愈。如因外伤引起甲床下出血,血液未流出,可在近指甲根部,用烧红的缝衣针扎一小孔,将积血排出,消*后,加压包扎指甲。

低血糖晕倒

卧床休息,迅速补充葡萄糖,延误治疗可能出现不可逆的脑损害。因此,要立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。

心脏骤停

一手托病人后颈,向上托,另一手按住病人的前额,向后稍推,使下颌上翘,头部后仰,有利于通气。用拳头底部多肉部分,在胸骨中段上方,离胸壁20-px处,突然、迅速的锤击一次。若无反应,当即做胸外心脏按压。让病人背垫一块硬板,同时做口对口人工呼吸。

本文由向辣妈进*(ID:doris)整理自:现代快报、人民日报(微博)

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