年曾有报道，广州一妇女买了些罐装可乐，放冰箱内。医院，周三她离开了这个世界。验尸结果她死于（leptospirosis)细螺旋体病(由钩端螺旋体引起），追踪她喝的可乐，她是直接用嘴对罐饮用。研究表明因为罐头从仓库运送到商店没有清洗的，易拉罐受到鼠尿含有钩端螺旋体。
钩端螺旋体性脑炎
钩端螺旋体性脑炎（leptospiralencephalitis）是钩端螺旋体病的一个临床类型，以脑实质炎性损害为其主要特征，若伴脑膜损害，则称钩端螺旋体脑膜脑炎。
[病因]
本病的病原体为钩端螺旋体（简称钩体），目前全世界已发现钩体23个血清群，个血清型，我国有19群74型，常见的有7个血清群：*疸出血群，犬群、秋季热群、波摩那群、流感伤寒群、澳洲群及七日热群。本病的发病机理尚未完全明了，目前有两种意见，一种认为是由于钩体随血流进入脑内，对脑组织造成直接损害所致，其根据为脑脊液可培养出钩体，以及应用青霉素治疗有效；另一种认为本病属感染钩体后引起的脑部变态反应，其理由为本病常发生在急性感染恢复期之后。
本病多呈良性过程，预后好，因此病理资料较少。国外有人报告流感伤寒型钩体脑炎的特点为脑部出现广泛而多发性病灶，额叶前部皮质、丘脑下部、丘脑、壳核、苍白球、内囊、外囊、黑质、小脑、脑桥被盖、海马等处均可见到小病灶，病灶内神经细胞受损，胶质细胞增生，血管周围淋巴细胞浸润，偶见小出血点；亦有人报告因*疸型钩体病所致肝肾损害而死亡的部分病人的病理检查，可见脑回增宽，海马、延髓、小脑、基底核血管周围细胞浸润，脑膜充血、水肿、增厚。
[临床表现]
本病的潜伏期一般为7天~12天，发病后其临床特征为：在一般钩体病症状的基础上出现突出的脑炎症状。
一、一般钩体病症状国际上将钩体病分为2期：第1期（败血症期）和第2期（免疫反应期）。国内分为3期：①早期（感染性*血症期），发病后3天内出现发热、头痛、全身疼痛、咳嗽、眼结膜充血、畏光、浅表淋巴结肿大、肌肉压痛。②中期（器官损伤期），病后3天~14天出现肺出血、*疸、肾功能不全、神经系统出现损害症状（脑膜炎及脑炎）。③后期（恢复期或后发期），大部分病人经早、中期后很快恢复，部分病人可无中期或无早、中期而直接表现为后期的后发症状：如发热、虹膜睫状体炎、神经系统受损症状（脑动脉炎及脑炎等）。
二、脑炎症状脑炎可发生于病程中期或钩体感染发病后数月内，表现为头痛、恶心、呕吐；肢体瘫痪、抽搐、锥体束征；脑干损害征表现为不同程度的意识障碍，如嗜睡、意识模糊或昏迷，以及交叉性麻痹；若伴脑膜炎者则有颈抵抗和克氏征阳性等脑膜刺激征症状。
[辅助检查]
一、一般检查脑脊液压力正常或轻度增高，细胞数和蛋白含量轻度增高，糖和氯化物含量正常或降低。
二、抗原、抗体检查①抗体检测，显微镜凝集试验（显凝）需用多种活菌检测，凝集素一般在病后7天~8天出现并逐渐增高，持续数月至数年，单份血清1:效价者为阳性，间隔两周，双份血清增高4倍者为阳性；脑脊液1:4为阳性。补体结合试验血清1:20为阳性，脑脊液1:4为阳性。②病原体检测，通过暗视野显微镜检、差速离心集菌后直接镜检法、荧光抗体染色法、镀银染色法及甲苯蓝染色法均可从血液、脑脊液、尿液中检测到病原体，有助于早期诊断。通过动物接种分离病原体，阳性率高，但费时且不经济。目前认为应用PCR检测钩体是临床上最灵敏而特异的方法。
[诊断]
本病的诊断依据为：①疫区病人出现钩体感染症状和脑炎症状。②血、脑脊液检出钩体或其抗体反应呈阳性。
[鉴别诊断]
本病应与流行性乙型脑炎相鉴别，后者具有以下特点：①全身疼痛、咳嗽、咳血、腓肠肌压痛、结膜充血、浅表淋巴肿大少见；②昏迷、抽搐和后遗症多见；③血和脑脊液的钩体及抗体检测为阴性。
[治疗]
一、抗菌素①青霉素是治疗本病最有效的首选药物，首日剂量为40万U肌肉注射，以后为万U~万U/d，分3次~4次肌肉注射，7天~10天为一疗程；重症病人可给予U~U/日，分4次肌肉注射。治疗过程中应注意大量螺旋体同时被杀灭后释出放较多内*素所引起的赫氏反应（突发寒战、高热、血压下降和心跳加快等症状），这种反应多发生在青霉素注射后30分钟至4小时内。其他抗菌素，如强力霉素、庆大霉素、链霉素、卡那霉素、红霉素亦有效，一般用于对青霉素过敏者。
二、肾上腺糖皮质激素有人发现激素与抗生素合用，能增加抗体的产生，并可减轻脑水肿，而常短期应用地塞米松10mg/日静脉滴注。
三、降低颅内压主要是消除脑水肿，根据病情给予20%甘露酶ml~ml快速静脉滴注，每日2次~4次。
四、对症治疗和支持疗法如保证水、电平衡，加强营养、对症处理和护理措施。
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