“我怕看到别人看我时异样的眼神，所以尽量不出门，也很少与人交往。”5年多来，王先生因频繁发作却无法控制的眨眼、嘴抽而苦恼不已。在试过按摩、热敷、吃药等各种治疗方法无效后，医院神经外科接受了颅神经微血管减压术，彻底解决了这一困扰他多年的难题。
1中年男子天天“挤眉弄眼”太尴尬多方求医无果今年47岁的王先生是来自云南的一名工人，5年前右侧面部突然不自主抽搐，先是右眼不自主地眨动，像做*脸一样“挤眉弄眼”，一开始没太在意，后来慢慢发展到右脸抽动、嘴角抽搐，每天频繁发作，在焦虑、紧张时更容易发作，最多时一天发作十几次，每次持续数秒到数分钟不等，最长时可达20分钟，严重影响了他的工作和生活。
近几年，医院进行了诊治。“按摩、热敷、吃药都做过，但效果都不明显。”王先生说。为了得到进一步的治疗，医院神经外科石磊主任。
2真相！面肌痉挛与面神经受血管压迫有关
石磊解释，王先生的这种情况叫面肌痉挛，是一种常见的颅神经疾病，是面神经支配的表情肌反复发作的不自主抽搐。眼睑不自主眨动就是最典型的症状，然后会逐渐向下发展至颊肌抽动、嘴角抽搐，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音！
“面肌痉挛的病因及病理目前尚不十分清楚。”石磊表示，目前普遍认为病因可能为小脑-桥脑角部的面神经受血管压迫。
在人的大脑里，神经、血管密布。“如果神经、血管相互搭在一起，血管的搏动就会压迫神经。”石磊说明道，如果面部神经根受到血管反复搏动刺激，就会导致神经短路，使面神经兴奋性增强，出现面肌痉挛。
面肌痉挛多在中年以后发病，且以女性较为多见。多为一侧面部发作，双侧发作罕见。严重的病人面部会持续痉挛，影响社交、外貌，还可影响病人视力，导致工作、学习、阅读、驾车等大受影响。
3精湛手术分离神经血管效果立竿见影颅神经微血管减压术是目前医学界公认的根治面肌痉挛的方法，该手术技术已非常成熟，操作较简单，风险较小。听石主任详细介绍手术方法后，王先生决定手术来彻底解决困扰自己的难题。
4月19日，石磊带领张林主治医师、刘胜主治医师在王先生耳后开了一个4×3厘米大小的小口，在显微镜下找到两根与面神经明显粘连在一起的血管，小心地沿神经根将两根血管分离，并在两者之间加入垫片，从而彻底消除引起面肌痉挛的原因，恢复面神经正常的感觉、运动传导功能。两个小时后，手术顺利完成，术中出血约10毫升。手术效果立竿见影，术后当天王先生便没再发生面肌抽搐了。
据统计，采用显微血管减压术治疗面肌痉挛治愈率在95%以上，复发率小于5%。“微血管减压术损伤小，风险小，失血少，即便是七八十岁的老人家、有心血管疾病等基础病也可以做。”
4疾病初期可用药物治疗但无法根治此外，面肌抽搐也可以采用药物和局部注射肉**素来治疗。药物治疗在发病初期、病情较轻时效果较好，但药物不能根治，很多患者随着服药时间的增加，药效会变差，药量增加，副作用也会加大，需要寻求其他治疗方法。
“局部注射肉**素虽然效果比口服药物好，但维持期只有3-6个月，反复打针也容易造成面部僵硬。所以也不建议长期注射。”石磊说。
专家介绍
石磊科室主任、副主任医师毕业于第四*医大学，曾任长沙解放*医院(医院)神经外科一病区主任兼神经外科副主任。
湖南省医学会神经外科专委会青年委员，长沙市医学会神经外科专委会委员，长沙市医学会神外专委会神经肿瘤学组副组长。
从事临床工作20余年，擅长颅内肿瘤、椎管内肿瘤及脑血管病显微外科治疗，神经内镜下脑出血及鞍区肿瘤的切除，显微血管减压术治疗颅神经疾患，重症颅脑损伤的救治及皮层电极导引下癫痫病灶切除术等，独立开展Ⅲ、Ⅳ神经外科专科高难度手术几千例，完成各类颅脑及脊柱手术万余例。
以第一完成人获得*队医疗成果三等奖两项，参与的临床研究课题获得*队二等奖一项，湖南省科技进步二等奖一项，湖南省及*队三等奖多项。荣立三等功一次，获嘉奖若干，多次出色完成部队派遣的援外任务。发表论文数十篇。
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