小脑出血

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TUhjnbcbe - 2021/7/17 19:09:00
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近年来,脑出血成为广泛发生的急性病,相较于癌症,脑血管事件要来得更加凶险,甚至可以说“一招毙命”。脑卒中具有高发病率、高患病率、高死亡率和高致残率的特点,我国每年因脑卒中死亡的患者人数高达万,是造成我国居民死亡的首要原因。

很多人认为脑出血是老年病,然而越来越多的年轻人,正因为不良生活习惯,倒在脑出血的黑手下。脑出血的病因是什么?有哪些发病前兆?如何预防?

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脑出血的病因

脑出血一般是由于硬化的小动脉薄弱处的破裂引起,该病变原发于慢性高血压。这样的出血通常是大的、单一的、和致命性的。其他可导致动脉硬化性高血压脑出血的可控的危险因素包括吸烟、肥胖和高风险的饮食习惯(如高饱和脂肪、高反式脂肪和高热量)。

相比于同属于中风的脑梗死,脑出血的死亡率可达68%。通常脑出血发病来势汹汹,约4/5的死亡发生在4天之内。

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这几种状况

警惕脑出血

脑出血症状通常始于活动期间突发的头痛。但在老年人中头痛症状可能轻微或者缺失。发病后几秒或几分钟内意识丧失也比较常见。另外,恶心、呕吐、谵妄和部分性或全面性发作也十分常见。

脑出血引起的神经功能障碍常是突发及进行性加重的。位于大脑半球的大的血肿可引起偏瘫;位于后颅窝的大的血肿可引起小脑或脑干的功能障碍(如头眼反射消失、眼肌麻痹、鼾样呼吸、针尖样瞳孔和昏迷等)。

一旦高血压病患者出现这些先兆症状,就预示着脑出血即将发生。这时如能及时鉴别,医院争分夺秒进行治疗,就可以控制疾病发展,避免严重后果。

突然感到眼部不适

突然感到眼部不适,瞳孔异常(不等大),常引起颅内压增高,有时还有偏盲和眼球活动障碍。这种表现可以是暂时性视物模糊,以后可自行恢复正常,也可导致失明。

突然意识出现障碍

突然意识出现障碍,表现为精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格一反常态,变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,可出现短暂的意识丧失,这也和脑缺血有关。

突然感到头晕

突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地。头痛常常位于出血一侧的头部;颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重。

突然口眼歪斜

突然口眼歪斜,口角流涎,说话不清,吐字困难或含糊不清,或听不懂别人的话。这些征兆表示血压有波动,或脑功能障碍,是脑出血或蛛网膜下腔出血的预兆。

突然全身异样

突然感到全身疲乏、麻木、无力,活动不便,出虚汗,低热,胸闷,走路不稳或突然跌倒,心悸或突然出现打嗝、呕吐等,这是植物神经功能障碍的表现。

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8件小事

预防脑出血

脑出血虽然“来无影”,但发生、发展规律有迹可循。专家提醒,只要注意防范以下几点,就有助于远离脑出血。除了在生活中规避上述坏习惯,还有一些小细节每天都要做。

晨起称体重

最好将体质量指数(BMI)控制在18.5~24,BMI超标会增加心脏负担,对血管壁产生不利影响。BMI=体重(千克)÷身高的平方(米2)。

建议体型偏胖的人早察觉肥胖苗头,及时改善饮食、运动等生活习惯,预防超重和肥胖,保护血管。

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保证Omega-3充足摄入

ω?3脂肪酸,是一类不饱和脂肪酸,其中最重要的3种为:ALA(存在于植物中的油)、EPA和DHA。鱼油中的EPA则能够抑制坏脂蛋白的作用,减少在血管内壁上的附着沉积,而且能协助高密度脂蛋白胆固醇(HDL)清除血管壁上多余的脂肪,因此鱼油也被称作血管内的“清道夫”。所以服鱼油可降血脂。

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注意天气变化

天气骤变是脑出血的一大诱因。老年人对温度变化适应能力较弱,过冷过热都会使血管过于紧张收缩或血黏度增加,引起血压波动,进而导致脑出血几率升高。

防治便秘

便秘是潜伏的心脑血管猝死的致命因素,资料显示,便秘严重的人在用力排便时,本身血压会上升10~20mmHg,甚至更高。使劲屏气、用力排便,很有可能导致腹腔压力急剧升高,血压突然上升,令血管破裂出血,引起脑卒中。

每人每天需要摄入膳食纤维20-35g,每日至少饮水1.5-2.0L;第二要坚持每周两次30~60min的规律的体育运动,运动过程中肠道蠕动加快,肠道传输时间缩短,有利于通便

可多吃些菌菇类、芹菜、韭菜等富含纤维素的食物,必要时可选择膳食纤维补充剂补充。

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多做有氧运动

缺乏体育运动是心脑血管病发病的独立危险因素,更是增加死亡风险的独立因子,规律的有氧运动能降低慢性病患者45.9%的全死因风险。一般的轻体力活动、断断续续的体育锻炼不能达到预防脑卒中的作用。为达到有效水平,建议进行每次运动时间不少于30分钟、每周总时间不少于分钟、运动程度中度及以上(运动时心率达到次/分以上),可选择如慢走、慢跑、游泳等项目,如果辅以肌肉强化(抗阻)训练,效果更佳。

晚餐喝碗杂粮粥

杂粮中含有较多的膳食纤维、多种维生素和抗氧化物质,有利于控制餐后血糖和胆固醇水平,从而预防心脑血管疾病。

有及时排尿

《美国生理期刊》的研究指出,长时间的憋尿会使血压上升,膀胱满载时有些人的血压甚至会飙升20~30mmHg,这个差距就可能让一个血压正常的人达到高血压的标准了,若是高血压患者,对于憋尿带来的负面影响更是不能轻忽。

不只心血管疾病患者,糖尿病患等心脏病高危险群也不能憋尿,因为长时间憋尿之后,在解尿时由于副交感神经的作用,有时血管会扩张,使血压突然快速下降,这时人就可能昏倒,伤害到心脏。

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