近期有两个患者，一个是老家的叔叔，一个是大学同学的夫人，两人都是60多岁，一个是前一段突发脑梗住院，做出来是既有内囊部位出血，又有小脑大面积梗塞，医生进行溶血担心出血加重，止血担心脑梗加重，最后只能采取保守治疗，昨晚通一个电话，已经45天过去，现在处于浅昏迷状态，每天从胃管注射食物，还插着气管插管。
另一位患者家住新疆，近期在女儿家昆山居住，前几年给她调理过糖尿病，后来自己用降糖药，因为从小在新疆长大，爱吃肉，肥胖，血压和血糖高，近期由于糖尿病住院查出肾功能已经衰竭，肌酐达到以上，还有高血钾，在医院住院期间头晕厉害，眩晕不能甚至，磁共振（MRI）显示颅内动脉粥样硬化，右侧基底节小面积出血，左侧小脑半球、桥脑、基底节区大面积梗塞。问一下医生只能保守治疗，不能手术。
到这种地步，怎么治疗效果都不会好的，因此又回到那句老话：预防为主，防治结合。
预防分为三级预防，其中一级预防和二级预防颇为关键，重点是预防动脉粥样硬化的发生和发展，对于心梗和脑梗来说更是要预防危险因素。三级预防是预防心梗和脑梗的进一步发展，并尽力恢复功能。
一、一级预防指存在心肌梗死的危险因素，但未患冠心病者，要合理膳食、控制体重、适当运动，预防早期冠状动脉粥样硬化，防止血栓早期形成，避免血管痉挛。二、二级预防指已患心肌梗死的个体或群体1、二级预防的主要内容；生活指导——合理的生活方式、合理膳食、控制体重、戒烟酒、适当运动、平常心态、情绪稳定、防止便秘等等。药物治疗——在医生的指导下合理应用阿司匹林、倍他受体阻滞剂、降血脂药、血管紧张素转化酶抑制剂等；并控制血压、稳定血糖。2、心肌梗死的ABC防线A、阿司匹林：可防止微血栓形成、可防止动脉粥样硬化和心肌梗死。一旦确诊为心肌梗死,立即嚼服阿司匹林-mg，可使心肌梗死的死亡率下降23%。只要无不良反应，应坚持长期服用，每日一次，每次剂量50-mg。B、倍他受体阻滞剂：普萘洛尔为其代表药。它可缩小梗死范围，改善患者的远期预后。如长期服用，可将急性心肌梗死的2年死亡率降低到2%。如急性心肌梗死有持续反复胸痛、快速心率失常、血清心肌酶再次升高，就应该长期服用倍他受体阻滞剂（在医生指导下服药）。研究表明，倍他受体阻滞剂在2年之内效果显著，2年以后效果不明显。C、降胆固醇：心肌梗死后积极调节血浆胆固醇水平，对减少心肌梗死的复发具有重要意义。三、三级预防：主要指对心肌梗死患者个人的详细治疗措施。
具体心梗脑梗怎么防，还是要明白引起心梗和脑梗的危险因素。
很显然，戒烟限酒、多运动、控五高（高血糖、高血压、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸血症）、减肥控重是预防脑中风的心梗的主要措施。
为了老后不让自己遭罪，不给子女添麻烦，从今天开始行动起来吧！
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