每年6月9日为“中国眩晕防治日”。为了提高人们对眩晕症的防控意识，使眩晕症患者能够得到及时、精准的治疗，在这里，和大家聊聊关于眩晕的一些常识，希望可以减少眩晕性疾病给大家带来的烦恼。
什么是眩晕？眩晕(vertigo)是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真，产生旋转倾倒及起伏等感觉。
眩晕与头昏不同，后者表现为头重脚轻、步态不稳等。临床上按眩晕的性质可分为真性眩晕与假性眩晕。
存在自身或对外界环境空间位置的错觉为真性眩晕，而仅有一般的晕动感并无对自身或外界环境空间位置错觉称假性眩晕。按病变的解剖部位可将眩晕分为系统性眩晕和非系统性眩晕，前者由前庭神经系统病变引起，后者由前庭系统以外病变引起。
系统性眩晕
系统性眩晕是眩晕的主要病因按照病变部位和临床表现的不同又可分为周围性眩晕与中枢性眩晕。前者指前庭感受器及前庭神经颅外段(未出内听道)病变而引起的眩晕眩晕感严重，持续时间短常见于梅尼埃病良性发作性位置性眩晕前庭神经元炎、迷路卒中等病;后者指前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、小脑和大脑皮质病变引起的眩晕,眩晕感可较轻,但持续时间长，常见于椎基底动脉供血不足、脑干梗死、小脑梗死或出血等病。两者鉴别见下图。
中枢性眩晕
中枢性眩晕就是脑部疾病引起的眩晕，最常见的有“椎基底动脉循环不全症”，多为渐近性和持续性的发作、发作时间有时常长达数月、较少激烈的天旋地转、头部姿势变作并不会使眩晕加剧且患耳朝下时反而较不会眩晕。
图为.中枢性前庭系统结构（PIVC为顶岛叶前庭皮层）中枢性前庭系统网络形成一个「绳梯式」结构，从脑干扩展至颞顶叶皮层，如图所示。来自迷路和前庭神经的前庭传入信号通过同侧和对侧的内侧纵束上行，至中脑桥盖部以及Cajal中间神经核，通过丘脑背外侧核将通路传至前庭皮层。这一整个网络中至少包括三次脑干的交叉：一次在前庭神经核之间，一次在脑干前庭神经核之上，一次在中脑桥盖部嘴侧。前庭系统疾病的分类和表现
前庭系统疾病传统上按照病灶部位分为周围性和中枢性前庭系统疾病。迷路（包括半规管）和前庭神经被认为是周围性结构，而累及桥脑延髓前庭神经核以及投射至前庭小脑、脑干、丘脑和皮层的前庭通路的疾病被认为是中枢性前庭系统疾病。
哪些情况可以引起眩晕？
眩晕本身并不是一种独立的疾病，有数十种疾病甚至上百种疾病可以引起眩晕。主要可分为前庭性（前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕）和非前庭性眩晕。
面对眩晕，我们如何应对?
1.调节情绪
出现眩晕的状况要正确面对自己的疾病，应保持乐观的情绪、舒畅的心情，避免情绪波动、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等。
2.改善生活习惯
注意休息，因为过度劳累也会诱发头晕的现象发生，特别是长期熬夜的人，一定要改掉熬夜的习惯，只有睡眠充足了，身体才会更加健康，进而减少头晕。
3.注意饮食调养
饮食宜清淡、富有营养，可食用鱼、瘦肉、蛋、蔬菜、水果等食物，而肥腻辛辣之品（如肥肉、烟、酒、辣椒、胡椒等），不宜多食。此外梅尼埃病人必须限制食盐摄入（减少1/2到2/3），梅尼埃病和前庭性偏头痛患者尽量避免可乐、浓茶、咖啡、以及腌制品等可诱发疾病的食物，注意戒烟少酒。
4.加强锻炼，拒绝“低头族”
经常参加一些体育活动，比如打乒乓球、太极拳等。体虚者可多参加一些简单的娱乐活动，以此转移注意力。不要一直低头玩手机，避免成为低头族。但应注意劳逸结合、避免劳累、睡眠要保持充足。
眩晕如何治疗？眩晕相关性疾病的治疗主要是对症和对因治疗，主要包括有药物治疗、复位治疗、手术治疗、前庭康复治疗及行为认知治疗。对于一些经药物及手法治疗后效果欠佳的眩晕患者，除低血压性及短暂性脑缺血发作等疾病外，前庭康复治疗不失为一种很好的选择。
勿轻视，早就医，早诊断眩晕背后的原因复杂，如不及时处理，很可能耽误了大病。当出现持续或反复发作的头晕，伴有耳鸣、听力障碍，肢体力弱、肢体麻木，看东西重影、黑矇，吐词不清、吞咽困难，胸闷、胸痛等这些症状，应立刻就医。
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编辑-宣传文化办高悦
供稿内一科杨浩
审阅-吕自苹、牟春联?急诊：—?—??