小脑出血

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TUhjnbcbe - 2021/7/25 19:02:00

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目的探讨自发性小脑出血昏迷程度较深患者手术治疗的价值。方法分析43例小脑出血并且格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤5分患者的临床资料,其中32例采取手术治疗(手术治疗组),11例采取保守治疗(保守治疗组)。治疗后6个月采用格拉斯哥预后量表(GOS)进行疗效评价。结果治疗后6个月,手术治疗组病死率为31.25%(10/32),保守治疗组病死率为6/11,两组病死率比较差异无统计学意义(χsupclass="sup"2=1.04,P=0.)。手术治疗组结局不良(GOS评分1~3分)率为75.00%(24/32),保守治疗组结局不良率为11/11,两组结局不良率比较差异无统计学意义(χsupclass="sup"2=2.40,P=0.)。大于60岁的患者,手术治疗组与保守治疗组结局良好(GOS评分4~5分)率比较差异无统计学意义(5/16比0,χsupclass="sup"2=6.00,P=0.)。结论虽然手术治疗病死率较低,但未经评估脑干功能而直接手术不能改善GCS评分≤5分的小脑出血患者的远期预后。

目的探讨尿道修补吻合术与输尿管镜下尿道会师术治疗尿管放置失败尿道骑跨伤临床疗效及安全性的差异。方法选取尿管放置失败尿道骑跨伤患者90例,依据患者意愿分为A组(45例)和B组(45例),分别采用尿道修补吻合术与输尿管镜下尿道会师术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生情况。结果B组患者手术时间、术中出血量、住院时间均低于A组[(26.15±10.41)min比(71.93±14.50)min,(22.37±7.41)ml比(50.70±13.25)ml,(3.22±0.97)d比(5.19±1.43)d],差异有统计学意义(Plt;0.05)。随访6个月,B组患者并发症发生率为2.22%(1/45),显著低于A组的13.33%(6/45),差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论输尿管镜下尿道会师术治疗尿管放置失败尿道骑跨伤可显著缩短手术时间,减少术中创伤,加快术后康复进程,并有助于降低围手术期并发症发生的风险。

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