小脑出血

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TUhjnbcbe - 2021/7/26 8:44:00
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谈起外科,大家都知道是做手术的科室,而谈起神经外科,有人也许会问:

“是不是人体全身各处支配感觉、运动的神经呀?”“是不是治疗发癫、发疯为症状的精神病?”

其实,神经外科属于外科大家庭的一员,在外科学基础上,研究人体神经系统(脑、脊髓和周围神经)及其附属机构(颅骨、脑膜、脑血管等)的病变,其功能异常强大、诊疗范围十分广泛。

大医生说:有这些症状时要到神经外科就诊!鞠海涛主任医师博士硕导内医院神经外科

擅长颅脑损伤、高血压脑出血的微创及内镜手术、脑胶质瘤的综合治疗、垂体腺瘤的内镜手术,以及神经外科常见疾病的诊断和微创显微手术治疗。

戳视频,了解更多~神经外科大体上就是诊治躯体神经系统疾病

神经外科所治疗的疾病主要分为六大类:肿瘤、外伤、血管病、畸形、感染、功能性疾病。

01

颅脑外伤、脊柱脊髓外伤

外部因素导致颅脑或脊柱脊髓损伤,如脑震荡、脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿、颅骨凹陷性骨折、颅骨修补、脊柱骨折、脊髓挫伤等。

02

颅脑或脊髓血管疾病

如蛛网膜下腔出血、脑出血、颅内动脉瘤、脑或脊髓血管畸形、烟雾病等。

03

颅脑肿瘤、椎管内肿瘤

如头皮肿物、脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、蛛网膜囊肿、颅咽管瘤、血管母细胞瘤、颅内转移瘤、脑干肿瘤、脊髓内外肿瘤、椎管狭窄、椎间盘突出、脊髓空洞等。

04

中枢神经系统感染性疾病

如脑脓肿、脑结核瘤、脑寄生虫等。

05

先天性颅脑或脊髓畸形

小脑扁桃体下疝畸形(chiari畸形)、脑积水、狭颅症、颅底扁平、骨膜窦、脑膜脑膨出、脊膜膨出、脊柱裂等。

06

神经功能性疾病

三叉神经痛、舌咽神经痛、癫痫、帕金森氏病、面肌痉挛、扭转痉挛、痉挛性斜颈、脑瘫等。

出现以下这些症状,建议到神经外科就诊

1头痛

这是神经外科最常见的症状之一。除了大部分的功能性头痛,只有下列情况要及时到神经外科就诊:

急性发作的头痛,突然出现剧烈的头痛甚至伴呕吐,这可能是颅内出血、急性炎症、肿瘤卒中等。

反复阵发性头痛,多见于血管性头痛、癫痫性头痛、枕大神经痛或颈椎病等。

逐渐加重的头痛,往往提示颅内压力逐渐增高,如果伴有视力下降、喷射性呕吐,多为神经外科的疾病所致。

2面痛,包括面部、眼睛、鼻、口腔和牙齿等的疼痛。如果出现一侧面部突然发作的短暂而剧烈的疼痛,感觉像刀割、电击、烧灼或针刺一样,那就要考虑三叉神经痛的可能。如果有面部持续隐隐作痛、钝痛或胀痛,无明显的间歇期,则要考虑三叉神经周围的病变,应到神经外科就诊。

有舌根、口腔深部、外耳道深部的一过性剧痛,吞咽时常可诱发疼痛,则可能是舌咽神经痛,亦应及时就诊神经外科。

3抽搐脑部疾病引起的抽搐,有突发性、一过性和反复性的特点,常表现为突然发作的肢体抽搐,可扩展到全身,可伴意识障碍或大小便失禁,每次持续数秒到数分钟,发作间期完全正常。

4肢体无力可逐渐加重或突然出现。早期表现为握筷子不灵、易掉,持物困难,如果是下肢无力,则表现为走路拖沓,膝盖容易发软弯曲甚至跌到,患病一侧鞋底磨损明显比健康一侧的严重。

5感觉障碍人体的感觉有浅感觉和深感觉之分。浅感觉有痛觉、冷热觉、轻触觉、压力觉,深感觉是人体对肢体所处位置、震动和运动的感觉。神经系统的疾病可能引起这些感觉异常。不自主运动往往表现为抽动和震颤麻痹:抽动:不固定的四肢、面部或胸腹部肌肉的不自主抽动,突然发生和停止。震颤麻痹:部分身体或全身不自主的节律性抖动,伴肌肉僵硬、运动迟缓。视力视野障碍:眼科未发现病变或水肿,却出现视力突然或逐渐下降,视物范围缩小,可能是颅内病变引起。多尿:每天尿量在毫升以上,尿液颜色淡或无色透明,病人感觉口渴,每天需要大量饮水。失语:主要指后天性语言功能障碍或丧失,多数为左侧大脑高级语言中枢受病变影响所致。可表现为:能听懂、能发音,但不能说话或无法复述;能听懂、发音正常、说话连贯,但用词错误、答非所问;却无法说出准确名称;既不理解别人的话,也说不出来话。失读:视力正常,原来也识字,但现在阅读文字的能力丧失。失写:手部活动正常,但不能书写。月经异常和泌乳:月经不规律,时间不固定、量少,甚至完全不来;没有生育却出现乳汁分泌,可伴有视力下降,多为垂体瘤所致。走路不稳:向一侧偏斜,多为小脑受累表现。儿童巨人症、成人肢端肥大、面容改变:为垂体生长激素腺瘤表现。生长发育异常、性发育异常:多为三脑室前部或后部病变如颅咽管瘤、畸胎瘤、生殖细胞瘤、松果体瘤等引起。嗜睡,性格改变、智力下降等:为额叶、颞叶或下丘脑等部位病变。脑膜刺激症状:突发头痛、呕吐、颈项强直,为蛛网膜下腔出血的典型表现。颅内的急性感染。躯体疼痛:放射性,一侧或双侧肢体无力、麻木,逐渐向上或向下发展,大小便障碍,为脊髓病变的表现。颅神经麻痹症状:如看东西有重影、上眼皮抬不起来、面部麻木、口眼歪斜、口角流口水、听力下降、吃东西吞咽不下去、饮水呛咳、发音异常、声音嘶哑等,为脑干、颅神经肿瘤及颅底邻近部位病变如动脉瘤、脑膜瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等所致。其他症状:眩晕,突发昏迷,记忆力、判断力下降等。图文编辑:穆兰视频提供:苏苏扫码
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